К предракам нижней губы относятся: 1)очаговый и диффузный гиперкератоз 2)образивный хейлит Манганноти 3)лейкоплакия 4)кожный рог 5)кератоакантома 6)эритроплакия 7)папиллома

а) правильно все перечисленное
б) правильно все перечисленное, кроме 5, 6
в) правильно все перечисленное, кроме 1, 2 и 6
г) правильно все перечисленное, кроме 3, 5 и 6
д) правильно все перечисленное, кроме 2, 3 и 4


Частота рака нижней губы имеет

а) тенденцию к увеличению
б) остается на том же уровне
в) тенденцию к уменьшению




К факторам, сказывающим влияние на возникновение рака нижней губы, относятся: 1)курение 2)травма 3)контакт с мышьяковистыми соединениями 4)лучистая энергия 5)климатические условия 6)эндогенные факторы

а) правильно все, кроме 2 и 3
б) правильно все, кроме 5 и 6
в) правильно все, кроме 2 и 4
г) правильно все, кроме 2, 4 и 6
д) правильно все


Криодеструкция первичной опухоли нижней губы может применяться

а) при I стадии
б) при IIа стадии
в) при IIб стадии
г) при рецидиве опухоли
д) при всех перечисленных стадиях


Операцию Ванаха превентивно целесообразнее выполнять при раке нижней губы

а) IIб стадии
б) IIIб стадии
в) IVа стадии
г) IVб стадии
д) все ответы правильные


У больного 70 лет рак нижней губы IIа стадии. Наиболее целесообразный метод лечения

а) близкофокусная рентгенотерапия
б) внутритканевая g-терапия
в) облучение электронами 4-6 МЭВ
г) контактная аппликационная g-терапия на шланковом аппарате
д) все ответы правильные


Близфокусная рентгенотерапия может быть применена как самостоятельный радикальный метод лечения при раке нижней губы

а) I стадии
б) IIа стадии
в) IIIа стадии
г) при всех стадиях
д) правильные ответы а) и б)


Радикальная лучевая терапия рака нижней губы IIIа стадии возможна с помощью

а) близкофокусной рентгенотерапии
б) дистанционной g-терапии
в) сочетанной лучевой терапии
г) все ответы правильные
д) правильные ответы а) и б)


Для лечения регионарных метастазов рака нижней губы применяется

а) близкофокусная рентгенотерапия
б) дистанционная g-терапия
в) облучение электронами
г) все ответы правильные
д) правильные ответы б) и в)


Лучевая терапия регионарных метастазов рака нижней губы используется

а) как самостоятельный радикальный метод
б) как этап комбинированного лечения
в) как паллиативный метод лечения
г) правильно а) и б)
д) правильные ответы б) и в)


Показаниями к химиотерапии у больных злокачественными опухолями головы и шеи являются

а) местные неоперабельные рецидивы
б) отдаленные метастазы
в) низкодифференцированные опухоли
г) все перечисленное
д) только а) и б)


Адъювантная химиотерапия применяется

а) при раке щитовидной железы
б) при плоскоклеточных опухолях головы и шеи
в) при раке гортани
г) показания для адъювантной химиотерапии не разработаны


При опухолях головы и шеи в настоящее время считается наиболее эффективной

а) системная химиотерапия
б) регионарная внутриартериальная инфузия
в) эндолимфатическое введение
г) все методы одинаково эффективны


Одной из наиболее эффективной схем применения химиопрепаратов при опухолях головы и шеи является

а) платидиам + 5-фторурацил (инфузия)
б) оливомицин + циклофосфан
в) винбластин + блеомицин
г) циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил


Химиотерапия при опухолях головы и шеи может применяться

а) до лучевой терапии
б) одновременно с лучевой терапией
в) после лучевой терапии
г) верно а) и б)
д) все ответы верные


Эффективность наиболее активных цитостатиков при плоскоклеточном раке головы и шеи (метотрексат, платидиам, 5-фторурацил) в монохимиотерапии составляет

а) 4-5%
б) 15-30%
в) 50-60%
г) 80-90%
д) более 90%


Сочетание платидиама с лучевой терапией при опухолях головы и шеи

а) не улучшает результата
б) улучшает результат лечения
в) улучшение незначительное
г) отмечается значительное улучшение (70% излеченных)


Заболеваемость раком слизистой полости рта в РФ

а) снижается
б) стабильная
в) повышается


Наибольшая частота рака слизистой полости рта отмечается

а) в государствах Балтии
б) в средней полосе России
в) в Узбекистане
г) в Сибири


Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой полости рта является

а) плоскоклеточный рак
б) саркома
в) мукоэпидермоидная опухоль
г) цилиндрома
д) недифференцированный рак


Наиболее частой локализацией рака слизистой полости рта является

а) язык
б) дно полости рта
в) слизистая щеки
г) слизистая мягкого неба
д) слизистая альвеолярного отростка челюсти


Наиболее часто рак слизистой оболочки полости рта метастазирует в регионарные лимфатические узлы при локализации

а) в подвижной части языка
б) в корне языка
в) в мягком и твердом небе


Привентивное фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи оправдано

а) при раке подвижной части языка Iа стадии
б) при раке подвижной части языка IIа садии
в) при раке корня языка IIа стадии
г) при раке слизистой дна полости рта IIа стадии


При наличии у больного меланомы слизистой мягкого неба предпочтительнее проводить

а) хирургическое лечение
б) лучевое лечение
в) химиотерапию
г) химиолучевое лечение
д) комбинированное лечение (операция и лучевая терапия)


Лучевая терапия в лечении рака слизистой полости рта может быть применена

а) как самостоятельный радикальный метод
б) как паллиативный метод
в) как этап комбинированного лечения
г) правильные ответы б) и в)
д) все ответы правильные


У больного 55 лет рак IIа стадии боковой поверхности языка в средней трети. Среди вариантов лучевой терапии наиболее предпочтительна

а) дистанционная g-терапия
б) внутритканевая лучевая терапия
в) сочетанная лучевая терапия
г) правильные ответы б) и в)
д) правильные ответы а) и б)


Превентивное облучение регионарных зон (лимфоузлов шеи) при раке языка требует подведения суммарных доз

а) 30 Гр
б) 45-50 Гр
в) 60 Гр
г) правильного ответа нет


Среди злокачественных опухолей слюнных желез наиболее часто встречается

а) аденокарцинома
б) плоскоклеточный рак
в) рак из смешанных опухолей
г) мелкоэпидермоидная опухоль
д) цистаденокарцинома


Для установления диагноза злокачественной опухоли слюнной железы необходимо выполнить

а) сиалографию
б) биопсию с морфологическим исследованием
в) компьютерную томографию
г) ангиографию


У больного 60 лет рак околоушной слюнной железы IIа стадии. Наиболее целесообразным методом лечения является

а) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией
б) комбинированное лечение с послеоперационной дистанционной лучевой терапией
в) сочетанная лучевая терапия
г) только хирургическое лечение


При метастазах в легкие цилиндрами околоушной слюнной железы наиболее эффективна следующая схема химиотерапевтического лечения

а) CAP (циклофосфан + адриамицин + платидиам)
б) CMF (циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил)
в) блеомицин + винбластин
г) оливомицин + циклофосфан


К одонтогенным новообразованиям нижней челюсти относятся: 1)амелобластома 2)одонтома 3)адамантинома 4)хондрома 5)одонтогенная фиброма 6)остеома 7)остеопластобластома 8)остеоид-остеома 9)рак челюсти

а) правильно 1, 3, 5, 8
б) правильно 1, 2, 4, 7 и 9
в) правильно 1, 2, 3, 4 и 9
г) правильно 1, 4 и 9
д) все ответы правильные


В полости носа из перечисленных злокачественных опухолей встречаются: 1)аденокарцинома 2)плоскоклеточный рак 3)мягкотканные саркомы 4)меланома 5)цилиндрома 6)эстезионтробластома

а) все перечисленные
б) все перечисленные, кроме 1 и 5
в) все перечисленные, кроме 1, 3 и 5
г) все перечисленные, кроме 3, 4 и 6
д) все перечисленные, кроме 4, 5 и 6


У больного 65 лет плоскоклеточный рак нижней носовой раковины I стадии. Из методов лучевой терапии ему наиболее целесообразна

а) дистанционная g-терапия
б) внутритканевая лучевая терапия
в) внутриполостная лучевая терапия
г) сочетанная лучевая терапия (дистанционная g-терапия + внутриполостная лучевая терапия)


Среди новообразований носоглотки встречаются следующие опухоли эпителиальной природы: 1)аденома 2)ангиома 3)краниофарингиома 4)папиллома 5)кератома 6)невринома

а) все перечисленные
б) все перечисленные, кроме 6
в) все перечисленные, кроме 1 и 2
г) все перечисленные, кроме 1, 4 и 6
д) все перечисленные, кроме 2, 3, 5 и 6


К новообразованиям носоглотки неэпителиальной природы относятся: 1)аденома 2)ангиома 3)парангиофарингиома 4)папиллома 5)кератома 6)невринома

а) правильно 1, 4 и 6
б) правильно 2, 3, 4, 5
в) правильно 3, 4, 5 и 6
г) правильно 2, 3, 5 и 6


Лучевая терапия при опухолях носоглотки используется

а) как радикальный метод лечения
б) как паллиативный метод лечения
в) в комбинации с хирургическим лечением
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)


Облучение регионарных зон при лучевой терапии рака носоглотки

а) обязательно во всех случаях
б) проводится только при верификации метастазов в лимфатических узлах шеи
в) проводится только при подозрении на наличие метастазов в лимфатических узлах шеи
г) облучение регионарных зон нецелесообразно
д) правильные ответы б) и в)


Наиболее радиочувствительной среди опухолей носоглотки является

а) плоскоклеточный ороговевающий рак
б) плоскоклеточный рак с высокой степенью лимфатической инфильтрации
в) лимфосаркома
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)


Для лечения рака носоглотки наиболее целесообразен

а) хирургический метод
б) лучевой метод
в) химиотерапия
г) комбинированный (хирургический + лучевая терапия)


У больного 65 лет плоскоклеточный низкодифференцированный рак корня языка T3N2M0. Наиболее целесообразным методом лечения является

а) резекция языка в сочетании с операцией Крайля
б) сочетанная лучевая терапия
в) дистанционное облучение языка и регионарных зон в сочетании с локальной гипертермией
г) внутритканевая лучевая терапия


При раке гортани эффективны следующие химиопрепараты

а) метотрексат
б) проспедин
в) блеомицин
г) верные ответы а) и б)
д) все перечисленные


Профилактическая химиотерапия применяется

а) при раке гортани
б) при раке щитовидной железы
в) при злокачественной цилиндроме
г) правильного ответа нет


У больного 43 лет плоскоклеточный ороговевающий рак гортани Iа стадии с поражением левой голосовой складки. Ему следует

а) провести самостоятельную дистанционную лучевую терапию
б) провести боковую резекцию гортани с предоперационной лучевой терапией
в) провести боковую резекцию гортани с послеоперационной лучевой терапией
г) выполнить ларингэктомию


У больного 60 лет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани IIIа стадии, инфильтративная форма с явлениями перихондрита. Ему необходимо

а) ларингэктомия
б) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
г) самостоятельный полный курс лучевой терапии по радикальной программе


Больному 45 лет по поводу плоскоклеточного рака гортани IIIа стадии с преимущественно экзофитной формой роста проведено предоперационное облучение в дозе 40 Гр. Через 2 недели отмечено клинически практически полное исчезновение опухоли. Ему следует

а) выполнить резекцию гортани
б) выполнить лагинэктомию
в) продолжить лучевую терапию по радикальной программе
г) наблюдать


Заболеваемость раком щитовидной железы в СНГ за последние годы

а) снижается
б) остается на том же уровне
в) растет


К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относятся

а) папиллярная аденокарцинома
б) фолликулярная аденокарцинома
в) медуллярный рак
г) недифференцированный рак


Медуллярный рак щитовидной железы развивается

а) из A-клеток
б) из B-клеток
в) из C-клеток
г) из любой вышеуказанной


Частота высокодифференцированных аденокарцином щитовидной железы составляет

а) 10%
б) 20%
в) 50%
г) 70%


Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет

а) 10%
б) 20%
в) 50%
г) 70%


Под понятием "скрытый" рак щитовидной железы подразумевают

а) наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений
б) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли
в) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи
г) все ответы правильные


Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет

а) от 10 до 20%
б) от 25 до 35%
в) от 40 до 50%
г) от 60 до 80%


Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются

а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены
б) надключичные
в) паратрахеальные
г) претрахеальные
д) загрудинные


Для медуллярного рака щитовидной железы характерно

а) наличие плотных "каменистых" узлов в щитовидной железе
б) диарея
в) синдром Сиппла
г) все вышеперечисленное


Этиологическими моментами в развитии рака щитовидной железы следует считать

а) наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы
б) ионизирующее излучение
в) длительную стимуляцию организма повышенным содержанием тиреотропного гормона
г) все вышеперечисленное


Минимальным объемом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать

а) энуклиацию узла
б) резекцию доли
в) гемитиреоидэктомию
г) гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка
д) субтотальную резекцию щитовидной железы


У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы T3N1M0. Ему наиболее целесообразно

а) выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи
б) провести комбинированное лечение с преодоперационной дистанционной лучевой терапией на I этапе с последующей тиреоидэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи
в) провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом
г) провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе


У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0 с локализацией в правой доли. Ей следует

а) выполнить субтотальную резекцию
б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в) провести комбинированное лечение с послеоперационной терапией
г) провести самостоятельную лучевую терапию


Больному 55 лет произведена гемитиреодэктомия с резекцией перешейка по поводу аденоматоза щитовидной железы. В двух узлах - фолликулярная аденома. В 1-м (размером в 1 см) - папиллярный рак. Ему следует назначить

а) повторную операцию - в объеме тиреоидэктомии
б) профилактическую лучевую терапию
в) профилактическую химиотерапию
г) лечение радиоактивным йодом
д) наблюдение


Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы могут быть

а) неоперабельная недифференцированная форма рака
б) быстрорастущая рецидивная опухоль
в) метастазы в отдаленные органы
г) все перечисленное
д) только б) и в)


Наиболее эффективным химиотерапевтическим препаратом при раке щитовидной железы является

а) адриамицин
б) циклофосфан
в) блеомицин
г) метотрексат
д) тио-ТЭФ


Эффективность адриомицина при раке щитовидной железы составляет

а) 5-10%
б) 25-30%
в) 55-60%
г) 70-75%
д) 90-95%


Химиотерапия наиболее эффективна

а) при папиллярном раке щитовидной железы
б) при фолликулярном раке щитовидной железы
в) при низкодифференцированном раке щитовидной железы
г) эффективность не зависит от морфологической структуры


У больного 47 лет неоперабельная хемодектома шеи. Ему следует

а) провести дистанционную лучевую терапию по радикальной программе
б) провести дистанционную лучевую терапию с паллиативной целью
в) провести сочетанную лучевую терапию
г) симптоматическое лечение


Частота внеорганных опухолей среди всех новообразований шеи составляет

а) от 3 до 5%
б) от 20 до 25%
в) от 30 до 40%
г) от 50 до 60%


Частота злокачественных опухолей среди внеорганных новообразований шеи составляет

а) от 10 до 15%
б) от 30 до 35%
в) от 40 до 50%
г) свыше 50%


Условиями для постановки диагноза "бронхогенный рак" следует считать

а) локализацию опухоли в верхней трети шеи, боковой ее поверхности
б) наличие клеток плоскоклеточного рака при морфологическом исследовании
в) отсутствие другого первичного рака в течение трех лет после удаления опухоли на шее
г) все вышеперечисленное


К дисэмбриональным опухолям шеи следует относить

а) хемодектому
б) хордому
в) бронхиогенный рак
г) менингиому
д) правильные ответы б) и в)
е) все ответы верны


К внеорганным опухолям, представителям АРИД-системы, относятся

а) бронхиогенный рак
б) хемодектома
в) медуллярный рак щитовидной железы
г) хордома


При локализации опухоли в передне-боковом парафарингеальном пространстве в первую очередь следует исключить новообразования

а) эпителиальной природы
б) нейрогенной природы
в) метастазы рака
г) все перечисленные


При локализации опухоли в задне-боковом парафарингеальном пространстве в первую очередь следует исключить новообразования

а) эпителиальной природы
б) нейрогенной природы
в) мезенхимальной природы
г) метастазы рака


Ведущим методом лечения внеорганных опухолей шеи является

а) хирургический
б) лучевой
в) химиотерапия
г) комбинированный


Типичным хирургическим доступом к парафарингеальным новообразованиям является

а) наружный шейный доступ
б) чрезротовой
в) комбинированный


Ведущим методом в диагностике хемодектом шеи является

а) компьютерная томография
б) ультразвуковая томография
в) ангиография


Наиболее часто злокачественные опухоли слюнной железы представлены

а) аденокарциномой
б) плоскоклеточным раком
в) раком из смешанных опухолей
г) мелкоэпидермоидной опухолью
д) цистаденокарциномой


Для установления диагноза злокачественной опухоли слюнных желез необходимо выполнить

а) сиалографию
б) пункцию опухоли с последующим цитологическим исследованием
в) компьютерную томографию
г) ангиографию


У больного 60 лет рак околоушной слюнной железы IIа стадии. Какой вариант лечения предпочтителен?

а) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией
б) комбинированное лечение с послеоперационной дистанционной лучевой терапией
в) сочетанная лучевая терапия
г) только хирургическое лечение


При метастазах в легкие цилиндромами околоушной слюнной железы наиболее эффективна следующая схема

а) CAP (циклофосфан, адриамицин, платидиам)
б) CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил)
в) блеомицин + винбластин
г) оливомицин + циклофосфан


Уточняющим методом распространенности опухоли уха является

а) рентгенотомография
б) компьютерная томография
в) ангиография