Наиболее острыми формами реактивных психозов, возникающими в связи с внезапными, чрезмерными по силе потрясениями, являются:

а) аффективно-шоковые реакции;
б) депрессивные реактивные психозы;
в) реактивные параноиды;
г) истерические реактивные психозы;
д) патологический аффект.


Разновидностями реактивных депрессивных синдромов являются депрессии: 1. простая (меланхолическая); 2. истерическая; 3. астеническая; 4. ипохондрическая.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.




К реактивным бредовым психозам относят: 1. психозы в условиях тюремной изоляции (галлюцинаторно-бредовые); 2. железнодорожные параноиды; 3. параноиды военного времени; 4. алкогольный психоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Психогенная природа психического расстройства определяется: 1. наличием психической травмы; 2. отражением в фабуле психопатологических переживаний психической травмы; 3. уменьшением выраженности психопатологических симптомов с течением времени и их обратимостью; 4. наличием черепно-мозговой травмы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


К психогенным психическим расстройствам относят: 1. неврозы; 2. психопатии; 3. реактивные психозы; 4. нейроциркуляторную дистонию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Неотложная помощь при психогенных реакциях и психозах включает: 1. применение транквилизаторов перорально; 2. применение транквилизаторов и нейролептиков внутримышечно; 3. применение солей лития и карбамазепина; 4. необходимость удержания больного, включая иммобилизацию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Для купирования возбуждения при реактивных психозах возможно внутримышечное введение: 1. диазепама; 2. мелипрамина; 3. аминазина; 4. трамала.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно: 1. аффективная лабильность; 2. гиперестезия; 3. повышенная утомляемость; 4. соматовегетативные расстройства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Навязчивый страх (фобия) характеризуется: 1. пониманием его бессмысленности, попыткам справиться с ним; 2. наличием конкретного содержания; 3. интенсивностью и непреодолимостью; 4. когнитивными расстройствами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Сенестопатии характеризуются: 1. тягостными разнообразными ощущениями в различных частях тела; 2. необычностью вычурностью ощущений; 3. отсутствием констатируемых соматическими методами исследования причин;4. расстройствами местного кровообращения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Истерический припадок проявляется: 1. сложными, выразительными движениями; 2. помрачением сознания; 3. психогенной обусловленностью; 4. усилением и затягиванием в присутствии других людей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Малые истерические припадки характеризуются: 1. приступами рыдания и хохота; 2. патетической жестикуляцией; 3. учащённым дыханием; 4. беспорядочным движением конечностей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Нервная анорексия - это состояние: 1. возникающее чаще в пожилом возрасте и сопровождающееся отказом от приёма пищи в связи с убеждённостью в недоброкачественности пищи; 2. проявляющееся в сознательном упорном ограничении приёма пищи вплоть до отказа с целью похудания; 3. сопровождающееся отказом от приёма пищи в связи с убеждённостью в наличии заболевания органов пищеварения; 4. возникающее чаще в подростковом возрасте, преимущественно у девушек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротическая депрессия характеризуется: 1. отражением психотравмирующей ситуации; 2. "бегством в работу"; 3. волнообразностью течения; 4. психогенным возникновением.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротические вегетативные кризы характеризуются: 1. связью с эмоциональным напряжением; 2. продолжительностью не более 1-2 минуты, стереотипностью; 3. преобладанием симпатико- или парасимпатикотонии; 4. высокими цифрами артериального давления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Для невротической головной боли нервно-мышечного типа характерно: 1. локализация боли только в затылочной области; 2. болезненность кожи головы; 3. чувство переливания, шевеления внутри головы; 4. ощущение сдавливания, стягивания, "каски".

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротические кардиалгии характеризуются: 1. разнообразными болевыми ощущениями в сердце, чаще с локализацией в области верхушки; 2. появлением при физической нагрузке резкой боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку; 3. большей эффективностью седативоных средств и психотерапии, чем спазмолитиков и нитратов; 4. однотипностью болевых ощущений.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротические нарушения сердечного ритма характеризуются: 1. возникновением бради- и тахикардии; 2. связью с эмоциональным напряжением, усилением в покое в условиях сосредоточения на своих ощущениях; 3. субъективными ощущениями удара сердца о грудную клетку; 4. экстрасистолической аритмией с чувством " замирания" и "перебоев".

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротические нарушения ритма дыхания характеризуются: 1. утратой чувства полноценности вдоха с форсированными дыхательными движениями; 2. экспираторной одышкой со свистящими хрипами в лёгких; 3. гипервентиляцией с тошнотой и головокружением, постоянным контролем за дыханием; 4. появлением одышки только при физической нагрузке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротические нарушения пищевода характеризуются: 1. чувством жжения за грудиной при наклоне вперёд, поднятии тяжести; 2. ощущением сжатия, инородного тела в пищеводе перед приёмом пищи; 3. тревогой, страхом перед едой, ипохондричностью больного; 4. спазмом пищевода с задержкой пищевой массы, неприятными ощущениями за грудиной.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротические нарушения функции желудка проявляются: 1. анорексией с аппетитом перед едой и быстрым появлением чувства насыщения после её начала; 2. аэрофагией; 3. "произвольной" рвотой в форме отрыжки после еды; 4. постоянной болью в эпигастральной области.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Невротические нарушения функции кишечника характеризуются: 1. психогенными диареями при эмоциональном напряжении; 2. убежденностью в насмешках со стороны окружающих в связи с неправильной работой кишечника; 3. "кишечными кризами", "перистальтическими бурями"; 4. постоянными запорами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Для галлюцинаций характерно: 1. восприятие несуществующего; 2. искажение восприятия реальных объектов; 3. невозможность для больного различить реальное и нереальное; 4. изменение цвета существующих объектов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


При истинных тактильных галлюцинациях возникают: 1. ощущение ползания по телу насекомых; 2. ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов; 3. ощущение появления под кожей посторонних предметов; 4. изменение цвета кожных покровов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Синдромы помрачения сознания проявляются: 1. отрешенностью от окружающего мира с затруднением или невозможностью его восприятия; 2. дезориентировкой во времени, месте, иногда собственной личности; 3. полной или частичной амнезии периода помрачения сознания; 4. нарушением отражения реального мира в его внешних и внутренних связях.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Для делирия характерны: 1. коматозное состояние; 2. резко выраженное двигательное возбуждение; 3. кататонические расстройства и дезориентировка в собственной личности; 4. парейдолии и сценоподобные зрительные галлюцинации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Для делирия характерны: 1. наплывы истинных зрительных галлюцинаций; 2. дезориентировка больного в месте и времени; 3. усиление симптоматики в вечернее и ночное время; 4. наплывы истинных слуховых галлюцинаций.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Оглушение проявляется: 1. массивными галлюцинаторными и бредовыми расстройствами; 2. повышением порога возбудимости для внешнего раздражителя; 3. дезориентировкой больного в месте и времени; 4. аспонтанностью, малоподвижностью больного с замедленностью и затруднением мышления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Сопор проявляется: 1. патологическим сном, неподвижностью больного, амимичностью; 2. интенсивными, разнообразными по содержанию конфабуляциями бытового содержания; 3. наличием стереотипных недифференцированных защитных реакций в ответ на сильные раздражители; 4. наличием логичного речевого ответа на сильные раздражители.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Сумеречное помрачение сознания проявляется: 1. внезапной, чаще кратковременной утратой сознания; 2. полной отрешенностью от окружающего; 3. полной амнезией периода утраты сознания; 4. патологическим сном, неподвижностью больного, амимичностью.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


В развитии большого судорожного припадка различают следующие стадии: 1. тоническую фазу; 2. клоническую фазу; 3. фазу постприпадочного сна или сумеречного помрачения сознания; 4. фазу возникновения ауры.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Эпилептическое состояние характеризуется 1. серией непрерывно следующих друг за другом эпиприпадков; 2. продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток; 3. пребыванием больного в сопоре, коме или оглушении; 4. кратковременной потерей сознания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает: 1. ранее начало лечения; 2. комплексность терапевтических мер; 3. применение дозированного наркоза; 4. наложение трахеостомы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном (реланиумом) включают: 1. сонливость, мышечную слабость (в первые дни терапии и при высоких дозах); 2. экстрапирамидные расстройства (при длительном лечении); 3. у пожилых лиц и соматических больных - расслабление сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода, сочетающихся с нарушениями конвергенции и дизартрией; 4. дыхательные расстройства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном (реланиумом) при передозировке включают: 1. выраженную гипотонию; 2. дизартрию; 3. острые дискинезии; 4. атаксию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Побочные действия и осложнения при лечении психостимуляторами (сиднокарб, сиднофен) включают: 1. головную боль; 2. сухость во рту; 3. боли в сердце; 4. аллергический зуд.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Выраженная литиевая интоксикация характеризуется: 1. тошнотой, рвотой; 2. сильным тремором; 3. мышечной слабостью с подёргиванием мышц; 4. нарушениями ритма и проводимости.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


Наиболее выраженными холинолитическими побочными эффектами из перечисленных антидепрессантов обладает:

а) амитриптилин;
б) мелипрамин (имипрамин);
в) прозак (флюоксетин);
г) аурорикс (моклобемид);
д) гептрал (S-адренилметионин).


У больного, страдающего депрессией, одновременно диагностирована закрытоугольная глаукома, аденома простаты и нарушение атриовентрикулярной проводимости с периодическими аритмиями. В данном случае наиболее безопасно применение антидепрессанта:

а) амитриптилина;
б) анафронила (кломипрамина);
в) леривона (миансерина);
г) мелипрамина (имипрамина);
д) лудиомила (мапротилина).


Из применяемых в клинике внутренних болезней препаратов некоторые могут вызывать экстрапирамидные расстройства, т.е. обладают свойствами нейролептиков. К ним относятся: 1. эглонил (сульпирид); 2. метоклопрамид (церукал, реглан); 3. циннаризин (стугерон); 4. верапамил.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


К противопоказаниям для назначения карбамазепина относятся: 1. атриовентрикулярная блокада; 2. заболевания крови, сопровождающиеся угнетением белого ростка; 3. тяжёлые поражения печени с нарушением её функции; 4. желудочковая экстрасистолия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


При подозрении на наличие у больного панического расстройства (по МКБ-10) (эпизодической пароксизмальной тревоги) следует проводить дифференциальный диагноз с: 1. тиреотоксикозом; 2. феохромоцитомой; 3. сердечными аритмиями; 4. опухолью мозга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


У больных пожилого возраста с выраженными проявлениями церебрального атеросклероза рекомендуется применять: 1. леривон; 2. коаксил; 3. пиразидол; 4. азафен.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


При алкогольном делирии следует: 1. проводить дезинтоксикационную терапию; 2. вводить диазепам в/м или в/в при возбуждении; 3. по возможности избегать назначения нейролептиков (аминазина, тизерцина); 4. вводить антабус (тетурам).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.