Фтизиатрия

Подготовка к квалификационному тестированию по фтизиатрии.
Тест содержит 1585 вопросов в 10 разделах.

Разделы

Для просмотра вопросов, нажмите на название раздела
Основными факторами, способствующими возникновению туберкулеза и его неблагоприятному течению при сочетании с другими заболеваниями служат все перечисленные, кроме

а) нарушения обмена веществ
б) угнетения иммунной системы
в) нарушения функции паренхиматозных органов
г) поражения органов кроветворения


Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме

а) сахарного диабета
б) гастродуоденальной язвы
в) пневмокониозов
г) алкоголизма
д) гипертонической болезни




Морфологические изменения при туберкулезе, развившемся на фоне других заболеваний, характеризуются всем перечисленным, кроме

а) преобладания продуктивных процессов
б) преобладания экссудативных процессов
в) преобладания казеозных изменений
г) преобладания альтеративных изменений


Клиническому течению туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями присуще все перечисленные особенности, кроме

а) не отличающегося от обычного
б) наклонности к прогрессированию заболевания
в) относительно замедленной регрессии при лечении


Туберкулез у больных хроническим бронхитом в сравнении со средней частотой наблюдается

а) чаще
б) реже
в) не отличается от средней частоты


Туберкулез органов дыхания и его последствия способствуют возникновению и неблагоприятному течению хронического бронхита

а) да
б) нет


Течение туберкулеза у больных хроническим бронхитом

а) не отличается от обычного
б) характеризуется менее благоприятным течением
в) можно охарактеризовать неблагоприятным только у части больных


Прогрессирующее течение туберкулеза чаще наблюдается

а) при геморрагическом и атрофическом бронхите
б) при обструктивном и гнойном бронхите
в) при фибринозном и гипертрофическом бронхите
г) при катаральном бронхите


У больных туберкулезом относительно чаще наблюдается

а) необструктивный бронхит
б) обструктивный бронхит
в) и тот, и другой одинаково часто


Химиотерапия туберкулеза у больных, страдающих также хроническим бронхитом

а) не отличается особенностями
б) должна быть более продолжительной при одновременном лечении хронического бронхита
в) возникает необходимость в эндотрахеальном вливании противотуберкулезных препаратов
г) должна сочетаться с лечением аэрозолями антибиотиков широкого спектра действия


Обострение хронического бронхита, как правило, влияния на клиническое течение туберкулеза

а) не оказывает
б) оказывает
в) может способствовать обострению и возникновению рецидивов туберкулеза


Частота пневмоний у больных туберкулезом и лиц с метатуберкулезными изменениями в органах дыхания

а) не отличается от обычной
б) выше обычной
в) ниже обычной


Клиническое течение пневмонии у больных туберкулезом

а) не имеет особенностей
б) чаще принимает затяжное течение
в) чаще сопровождается осложнениями
г) правильные ответы б) и в)


Пневмония на течение туберкулеза

а) не оказывает влияния
б) оказывает влияние, приводя, как правило, к прогрессированию туберкулеза
в) оказывает влияние и может привести к прогрессированию туберкулеза


Частота бронхиальной астмы у больных туберкулезом

а) на отличается от средней
б) выше средней
в) ниже средней


Частота туберкулеза у больных бронхиальной астмой

а) на отличается от средней
б) выше средней
в) ниже средней


Течение туберкулеза у больных бронхиальной астмой

а) не имеет особенностей
б) менее благоприятное
в) относительное благоприятное


Бронхиальная астма у больных туберкулезом имеет

а) более легкое течение
б) более тяжелое течение
в) течение, не отличающееся от обычного


Во время и после эпидемии гриппа заболеваемость населения туберкулезом

а) возрастает
б) не изменяется
в) возрастает у лиц, перенесших в прошлом туберкулез
г) правильные ответы а) и в)


На клиническое течение туберкулеза грипп

а) существенно не влияет
б) влияет, увеличивая риск прогрессирования процесса у лиц, страдающих хроническим деструктивным туберкулезом легких
в) влияет, увеличивая риск обострения и прогрессирования при всех проявлениях туберкулезного процесса


Заболеваемость гриппом больных туберкулезом в сравнении со средней

а) не отличается
б) заболеваемость выше
в) заболеваемость ниже


Течение гриппа у больных туберкулезом

а) не отличается от обычного
б) характеризуется большей тяжестью
в) характеризуется более частым появлением осложнений
г) правильные ответы б) и в)


У больных активным туберкулезом органов дыхания по сравнению со здоровым населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается

а) в 100 раз чаще
б) в 10 раз чаще
в) в 3-5 раз чаще
г) на частоту влияния нет


У лиц с посттуберкулезными изменениями в легких по сравнению с населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается

а) в 100 раз чаще
б) в 10 раз чаще
в) в 3-5 раз чаще
г) на частоту влияния нет


Рак легкого у больного туберкулезом, а также у лиц с посттуберкулезными изменениями в легких стал выявляться чаще

а) в связи с постарением населения в промышленно развитых странах
б) в связи с ростом заболевания раком легкого населения промышленно развитых стран
в) в связи с удлинением жизни больных туберкулезом и большей частоты выздоровления от него
г) с анатомическими и иммунологическими изменениями, вызываемыми инфекционным процессом, которые создают предпосылки для возникновения опухолевого заболевания
д) все ответы правильные


Рак легкого

а) не оказывает отрицательного влияния на течение туберкулезной инфекции
б) способствует прогрессированию инфекционного процесса
в) способствует более вялому, хроническому течению туберкулезной инфекции


Рак легкого в I-II стадии заболевания, развившийся в зоне туберкулезного процесса характеризуется

а) сильным кашлем и кровохарканьем
б) резким похуданием
в) как правило, отсутствием клинических признаков заболевания
г) наличием метастазов (в головной мозг, кости, печень и т.д.)


Распознать рак легкого в I-II стадии заболевания, развившегося в зоне активных туберкулезных изменений

а) удается по наличию лучистых контуров тени ракового узла
б) удается по наличию метастазов в регионарных лимфатических узлах
в) удается по обнаружению раковой каверны
г) по рентгенологическим признакам локального поражения не удается


Диагностика рака легкого у больных активным туберкулезом основана

а) на тщательном рентгенотомографическом контроле
б) на динамическом наблюдении
в) на полноценном обследовании больных туберкулезом и посттуберкулезными изменениями в легких, имеющих дополнительные факторы риска заболеть раком легкого (возраст, пол, курение, профессиональные вредности и т.д.), а именно - регулярном рентгенологическом исследовании легких и цитологическом исследовании мокроты по показаниям с проведением бронхоскопии и биопсии


Лучевая терапия, а также гормональные препараты и цитостатические средства больным, страдающим активным туберкулезом и раком легкого

а) противопоказаны, так как это может привести к прогрессированию туберкулеза
б) назначаются в редких случаях, так как имеется риск вспышки туберкулеза
в) назначаются по показаниям под прикрытием противотуберкулезной химиотерапии


К туберкулезным и посттуберкулезным изменениям в легких чаще всего присоединяются

а) бластомикоз
б) аспергиллез
в) гистоплазмоз
г) актиномикоз


Аспергиллез обычно сочетается

а) с кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом
б) с диссеминированным туберкулезом
в) с цирротическим туберкулезом


Аспергиллез обычно локализуется

а) в очагах казеозного некроза
б) в посттуберкулезных рубцах
в) в санированных кавернах и бронхоэктазах


Присоединение аспергиллеза обычно локализуется

а) лихорадкой
б) появлением гнойной мокроты
в) появлением кровохарканья


При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является

а) симптом контрастной каймы
б) симптом полумесяца
в) симптом погремушки
г) все ответы правильные


Эффективным средством лечения легочного аспергиллеза является

а) рифампицин
б) амфотерицин В
в) нистатин
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного


При локальной форме аспергиллеза легких следует отдать предпочтение

а) медикаментозному методу лечения
б) хирургическому методу лечения
в) существенной разницы нет


При распространении поражения бронхолегочной системы аспергиллезом оптимальным методом лечения является

а) медикаментозный
б) хирургический
в) оба метода имеют одинаковое значение


Частота гипертонической болезни у больных туберкулезом

а) не отличается от обычной
б) ниже, чем у нетуберкулезных
в) выше, чем у нетуберкулезных


Ту или иную частоту гипертонической болезни у больных туберкулезом можно связать

а) с особенностями туберкулеза
б) с влиянием методов лечения туберкулеза
в) с возрастом больных


При химиотерапии у больных туберкулезом и гипертонической болезнью

а) назначение противотуберкулезных препаратов не имеет особенностей
б) необходима осторожность в применении изониазида
в) необходима осторожность в применении аминогликозидов
г) необходима осторожность в применении рифампицина


Ишемическая болезнь сердца у больных туберкулезом

а) наблюдается чаще
б) наблюдается редко
в) чаще выявляется при наличии атеросклероза


Химиотерапия туберкулеза: 1)может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 2)как правило, не приводит к ухудшению течения ишемической болезни сердца 3)применение изониазида может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 4)применение аминогликозидов может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 5)применение рифампицина может сопровождаться ухудшением течения ишемической болезни сердца

а) правильные ответы 2 и 4
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 3 и 4
г) правильные ответы 4 и 5


Взаимоотношения между туберкулезом и сахарным диабетом являются

а) нейтральными
б) антагонистическими
в) синергидными


При туберкулезе, возникшем у больных сахарным диабетом, преобладают все следующие морфологические изменения, кроме

а) продуктивных
б) экссудативных
в) альтернативных
г) казеозных


У больных сахарным диабетом чаще встречаются следующие формы туберкулеза легких, кроме

а) очагового
б) инфильтративного
в) туберкулемы


При сочетании туберкулеза и сахарного диабета

а) чаще первым заболеванием является сахарный диабет
б) чаще первым заболеванием является туберкулез
в) примерно с одинаковой частотой первым заболеванием могут быть и туберкулез, и сахарный диабет


Течение сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется всем перечисленным, кроме

а) не изменяется
б) повышения потребности в инсулине
в) выявления потребности в инсулинотерапии
г) выявления наклонности к кетоацидозу
д) чаще развивающихся других осложнений сахарного диабета


Основными факторами, определяющими выбор препаратов при химиотерапии туберкулеза в сочетании с сахарным диабетом, служат все перечисленные, кроме

а) особенностей туберкулезного процесса
б) возможностей ухудшения течения сахарного диабета
в) лекарственной устойчивости микобактерий
г) наличия осложнений сахарного диабета
д) правильные ответы б) и в)


Заболеваемость туберкулезом больных язвенной болезнью

а) не отличается от других
б) выше средней в 2 раза
в) выше средней в 3-4 раза
г) выше средней в 8-10 раз


При сочетании туберкулеза и язвенной болезни

а) первым заболеванием чаще является туберкулез
б) первым заболеванием чаще является язвенная болезнь
в) примерно с равной частотой первым заболеванием может явиться каждое из этих заболеваний


При сочетании туберкулеза легких с язвенной болезнью относительно чаще встречаются следующие его клинические формы

а) очаговые
б) диссеминированные
в) инфильтративные
г) туберкулема
д) правильные ответы б) и в)


Для течения язвенной болезни при ее сочетании с туберкулезом характерно все перечисленное, кроме

а) менее выраженного болевого синдрома
б) менее выраженного диспептического синдрома
в) меньшего числа осложнений язвенной болезни
г) большего числа осложнений язвенной болезни


Выбор препаратов и путей их введения при химиотерапии туберкулеза в сочетании с язвенной болезнью определяется

а) необходимостью интенсификации лечения туберкулеза
б) особенностью течения туберкулезного процесса
в) фазой течения язвенной болезни
г) наличием осложнений язвенной болезни
д) всем перечисленным


Следующие из перечисленных психических заболеваний характеризуются повышенным риском возникновения туберкулеза 1)маникально-депрессивный психоз 2)шизофрения 3)олигофрения 4)эпилепсия 5)травматическая энцефалопатия

а) правильные ответы 1 и 2
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 3 и 4
г) правильные ответы 4 и 5


У больных психическими заболеваниями чаще выявляются следующие клинические формы туберкулеза легких 1)очаговая форма 2)диссеминированная 3)инфильтративная 4)туберкулема 5)фиброзно-кавернозная

а) правильные ответы 1 и 2
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 3 и 4
г) правильные ответы 4 и 5


Основными мерами профилактики и своевременного выявления туберкулеза у больных психическими заболеваниями служит

а) изоляция больных туберкулезом с помещением их в специализированные отделения
б) регулярное исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
в) флюорография
г) проведение химиопрофилактики
д) все перечисленное


Чрезмерное употребление этанола повреждает следующие органы и системы

а) центральную нервную систему
б) сердечно-сосудистую систему
в) органы дыхания
г) печень и органы пищеварения
д) все перечисленные органы и системы


У больных алкоголизмом заболеваемость и болезненность туберкулезом выше средней

а) в 2 раза
б) в 5 раз
в) в 10 раз
г) в 20 раз
д) в 30 раз


Учащение развития туберкулеза у больных алкоголизмом способствует

а) угнетению иммунной системы
б) развитие хронического бронхита
в) нарушение всасываемости в пищеварительном тракте
г) несоблюдение правил гигиены
д) все перечисленное


Туберкулез легких у больных алкоголизмом характеризуется

а) прогрессирующим течением
б) склонностью к распаду
в) обильным бактериовыделением
г) большой распространенностью процесса
д) всем перечисленным


На течение туберкулеза у больных алкоголизмом существенно влияет

а) сниженный иммунитет
б) недооценка больным своего состояния
в) плохая переносимость химиопрепаратов
г) большая распространенность туберкулезных изменений
д) все перечисленное


Течение алкоголизма при его сочетании с туберкулезом характеризуется всем перечисленным, кроме

а) не отличается от обычного
б) более выраженной тягой к алкоголю
в) чаще возникающего и более упорного течения запоя
г) чаще развивающейся деградации личности


Лечение больных туберкулезом в сочетании с алкоголизмом отличается всеми следующими особенностями, кроме

а) более продолжительного лечения
б) проводимого, в основном, стационарного лечения
в) лечения, проводимого преимущественно в амбулаторных условиях
г) строго контролируемого лечения
д) одновременного лечения и алкоголизма


Сочетание туберкулеза с системной красной волчанкой

а) возможно
б) невозможно
в) не связано одно с другим


Взаимоотношения между туберкулезом и системной красной волчанкой состоят в том, что

а) туберкулез предшествует системной красной волчанке
б) системная красная волчанка предшествует туберкулезу
в) оба заболевания могут предшествовать друг другу


Развитию туберкулеза при системной красной волчанке способствует

а) изменения иммунной системы
б) проводимая глюкокортикоидная терапия
в) диспротеинемия
г) плохая переносимость медикаментов
д) изменения в легких, обусловленные системной красной волчанкой


Системной красной волчанке чаще сопутствует

а) очаговый туберкулез легких
б) диссеминированный туберкулез легких
в) инфильтративный туберкулез легких
г) туберкулема легких
д) туберкулезный плеврит


Туберкулез легких при системной красной волчанке характеризуется

а) острым началом со склонностью к прогрессированию
б) постепенным началом
в) отсутствием клинических проявлений


При выборе противотуберкулезных химиопрепаратов у больных туберкулезом в сочетании с системной красной волчанкой необходимо учитывать

а) переносимость их больными
б) влиянием на течение системной красной волчанки
в) степень их активности
г) сочетаемость с глюкокортикоидными гормонами
д) правильно все, кроме г)


Туберкулез при диффузных болезнях соединительной ткани в основном развивается в связи

а) с применением глюкокортикоидных гормонов
б) с хроническим течением этих болезней
в) с плохой переносимостью многих лекарств
г) с нарушением белкового обмена


Туберкулез у больных, получающих глюкокортикоидные гормоны по поводу различных нетуберкулезных заболеваний, развивается

а) в 0.5-5% случаев
б) в 6-10% случаев
в) в 10-15% случаев
г) в 15-20% случаев


Развитию туберкулеза способствуют все перечисленные механизмы действия глюкокортикоидных гормонов на организм, кроме

а) снижения активности Т-лимфоцитов
б) подавления образования антител
в) выведения кальция из организма
г) подавления фагоцитоза


В связи с применением глюкокортикоидных гормонов чаще активизируются очаги туберкулезной инфекции

а) в легких
б) во внутригрудных лимфатических узлах
в) в плевре
г) внелегочной локализации


На фоне глюкокортикоидной терапии чаще возникают

а) очаговый туберкулез легких
б) инфильтративный туберкулез легких
в) диссеминированный туберкулез легких
г) туберкулема легких
д) туберкулезный плеврит


Для инфильтративного туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, характерны 1)острое начало болезни, симптомы бронхита 2)постепенное развитие болезни 3)выраженная интоксикация 4)отсутствие симптомов интоксикации 5)участок затемнения с распадом и очагами бронхогенной диссеминации 6)участок затемнения без распада и очагов бронхогенной диссеминации 7)полисегментарное поражение

а) правильные ответы 1, 3, 5 и 7
б) правильные ответы 1, 3, 6 и 7
в) правильные ответы 2, 4, 5 и 6
г) правильные ответы 2.3.4 и 5


Достоверная диагностика туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, базируется на данных

а) клиники
б) рентгенологического исследования органов дыхания
в) обнаружения МБК в мокроте
г) цитологического исследования мокроты
д) биопсии


При осложнении гормональной терапии туберкулезом

а) гормоны следует отменить
б) суточную дозу гормонов необходимо уменьшить
в) суточную дозу гормона увеличить
г) тактику гормональной терапии определяют состояние заболевания, по поводу которого они применены
д) суточную дозу гормона менять не следует


При назначении противотуберкулезных препаратов при туберкулезе, осложнившем гормональную терапию, следует учитывать все перечисленное, кроме

а) переносимости химиопрепаратов
б) влияния их на основное заболевание
в) степени активности комбинации препаратов
г) сочетаемости с глюкокортикоидными гормонами


Профилактика обострения туберкулезных изменений при глюкокортикоидной терапии включает в себя

а) назначение тубазида (изониазида)
б) назначение стрептомицина
в) рентгенологический контроль
г) исследование мокроты на БК


Больные, получавшие глюкокортикоидные гормоны, при наличии неактивных туберкулезных изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах должны наблюдаться противотуберкулезным диспансером

а) по I группе учета
б) по II группе учета
в) по III группе учета
г) по IV группе учета
д) по VII группе учета


Беременность у больных туберкулезом

а) как правило, приводит к прогрессированию процесса
б) как правило, не приводит к прогрессированию процесса
в) приводит к прогрессированию процесса при определенных условиях


Вспышка и прогрессирование чаще наблюдается

а) при туберкулезе, выявленном до беременности и подвергавшимся химиотерапии
б) при туберкулезе, выявленном во время беременности
в) при лишенных активности туберкулезных изменениях
г) при хроническом деструктивном туберкулезе легких
д) правильные ответы б) и г)


Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется

а) 1-й триместр беременности
б) 2-й триместр беременности
в) 3-й триместр беременности


Показаниями к прерыванию беременности при туберкулезе служит: 1)наличие активного туберкулезного процесса 2)наличие неактивных туберкулезных изменений 3)отсутствие выраженного положительного эффекта при химиотерапии 4)неудовлетворительная переносимость химиотерапии 5)хронический деструктивный туберкулез

а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 2, 4 и 5
в) правильные ответы 1, 4 и 5
г) правильные ответы 1, 3 и 5
д) правильные ответы 3, 4 и 5


Течение туберкулеза после родов чаще

а) благоприятное
б) не отличается от имевшего место во время беременности
в) характеризуется значительной опасностью прогрессирования процесса


У женщин, больных туберкулезом, при беременности следует избегать в первую очередь применения

а) изониазида
б) стрептомицина
в) рифампицина
г) этамбутола


В наибольшей степени выявляется эмбриотоксичность противотуберкулезных химиопрепаратов

а) в 1-м триместре беременности
б) во 2-м триместре беременности
в) в 3-м триместре беременности


Цена

300 руб.
Тесты с ответами будут отправлены на электронную почту после успешной оплаты.

Способы оплаты

Доступны несколько способов оплаты: QIWI, Единая касса, банковской картой, с лицевого счета мобильного телефона, популярными электронными деньгами.

Система тестирования

Для использования тестов необходимо скачать программу. А для ознакомления скачать демонстрационный тест.