Фтизиатрия

Подготовка к квалификационному тестированию по фтизиатрии.
Тест содержит 1585 вопросов в 10 разделах.

Разделы

Для просмотра вопросов, нажмите на название раздела
Первым этапом в эмбриогенезе органов дыхания является

а) формирование первичных бронхиальных почек
б) образование первичной эмбриональной кишки
в) появление трахеального выроста
г) развитие респираторных отделов легких
д) деление первичной кишки на дорзальную и вентральную части


В процессе эмбриогенеза органы дыхания плода в основном сформировываются

а) к 4-му месяцу
б) к 6-му месяцу
в) к 7-му месяцу
г) к 9-му месяцу
д) к 5-му месяцу




Респираторные отделы легких начинают дифференцироваться

а) с 1-й недели
б) с 10-й недели
в) с 18-й недели
г) с 32-й недели


У новорожденных в норме успевает сформироваться

а) 8 генераций бронхиального дерева
б) 10 генераций бронхиального дерева
в) 17 генераций бронхиального дерева
г) 24 генерации бронхиального дерева


Число бронхиальных генераций у взрослых составляют

а) 10
б) 17
в) 24
г) 30


После рождения ребенка развитие бронхолегочного аппарата продолжается

а) до 1 года
б) до 3 лет
в) до 5 лет
г) до 8 лет


Никогда не сопровождаются нарушением функции

а) аномалии развития органа
б) пороки развития органа
в) варианты развития органа


К отклонениям в анатомическом строении органов грудной клетки относятся: 1)гипоплазия легкого или его части 2)добавочные междолевые щели 3)легочная секвестрация 4)неправильное отхождение бронха (трахеальный бронх) 5)агенезия легкого или его части 6)изменение положения крупных сосудов (праволежащая аорта) 7)добавочная доля непарной вены 8)лобарная (лобулярная) эмфизема 9)дизонтогенетические образования легких или средостения

а) правильные ответы 1, 2, 3, 7
б) правильные ответы 4, 6, 8, 9
в) правильные ответы 2, 4, 6, 7
г) правильные ответы 5, 3, 1, 8


К порокам развития относятся следующие из перечисленных ниже отклонений в анатомическом строении органов грудной клетки 1)гипоплазия легкого или его части 2)добавочные междолевые щели 3)легочная секвестрация 4)неправильное отхождение бронха (трахеальный бронх) 5)агенезия легкого или его части 6)изменение положения крупных сосудов (праволежащая аорта) 7)добавочная доля непарной вены 8)лобарная (лобулярная) эмфизема 9)дизонтогенетические образования легких и средостений

а) правильные ответы 7, 3, 4, 2
б) правильные ответы 1, 3, 5, 9, 6
в) правильные ответы 6, 4, 7, 2
г) правильные ответы 9, 2, 5, 6


Агенезия - это

а) врожденное отсутствие целого органа или его части
б) врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в) резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела


Аплазия - это

а) врожденное отсутствие целого органа или его части
б) врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в) резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела


Гипоплазия - это

а) врожденное отсутствие целого органа или его части
б) врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в) резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела


Врожденная киста легкого (единичная, множественная) - это

а) нарушение формирования органа на уровне воздухоносных путей
б) нарушение формирования органа на уровне респираторного отдела легкого
в) нарушение формирования как воздухоносных путей, так и сосудистой системы


При гипоплазии респираторного отдела легкого самой частой анатомической находкой будет

а) образование первичной бронхиальной кисты легкого
б) образование вторичной бронхиальной кисты легкого
в) образование участков невоспалительного склероза (фиброза) легочной ткани


Генетически строго детерминированными являются все следующие болезни, кроме

а) хромосомных
б) наследственно предрасположенных
в) менделирующих
г) врожденных
д) травм, ожогов и т.д.


Наследственную природу заболевания можно подозревать в перечисленных выше случаях, кроме

а) склонности к хроническому течению и тяжести заболевания
б) вовлеченности в процесс нескольких органов и систем
в) передачи признаков болезни в семье
г) чрезмерного развития (или недоразвития) одного органа или его части
д) прогрессирования процесса и отсутствия эффекта от обычной терапии


Наследственная патология чаще всего проявляется

а) в молодом возрасте
б) в детском возрасте
в) в пожилом возрасте
г) во всех возрастных группах


К генетически детерминированным заболеваниям относятся

а) саркоидоз и коллагенозы
б) муковисцидоз и дефицит альфа-1-антитрипсина
в) гемартохондрома
г) все перечисленные


К наследственно предрасположенным относятся все перечисленные ниже заболевания, кроме

а) сахарного диабета
б) пневмонии
в) бронхиальной астмы
г) легочного протеиноза
д) туберкулеза


Хронический бронхит - это

а) хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
б) хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, вызываемое неспецифической инфекцией
в) хроническое двустороннее и симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
г) хроническое диффузное, но не симметричное, прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их обструкции


Молодой человек, около трех лет страдающий хроническим нефритом и почечной недостаточностью, последнее время жалуется на кашель с отделением слизистой мокроты, одышку при физической нагрузке; в легких прослушиваются непостоянные сухие хрипы, на флюорограмме - патологии не выявлено, при фибробронхоскопии обнаружен гипертрофический бронхит. Клинический диагноз

а) основное заболевание: хронический нефрит. Осложнение - хроническая почечная недостаточность. Сопутствующие заболевания - хронический гипертрофический бронхит
б) основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, хронический бронхит
в) основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, вторичный хронический гипертрофический бронхит


Атрофический бронхит верхнедолевого бронхита, обнаруженный во время бронхоскопии у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней доле левого легкого - это

а) дренажный туберкулезный эндобронхит
б) хронический неспецифический атрофический бронхит
в) вторичный хронический атрофический эндобронхит


У взрослого населения крупных промышленных городов хронический бронхит обнаруживается

а) у 10-30 на 100 000 обследованных
б) у 100-300 на 100 000 обследованных
в) у 1000-3000 на 100 000 обследованных


Хроническим бронхитом чаще заболевают

а) подростки, девочки
б) молодые люди, мужчины
в) лица среднего возраста, мужчины
г) лица пожилого возраста, мужчины


Хроническим бронхитом в возрасте 70 лет и старше чаще болеют

а) мужчины
б) женщины
в) и те, и другие одинаково часто


У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает

а) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г) курение
д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)


У лиц старшего возраста причиной хронического бронхита чаще бывает

а) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г) курение
д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)


При простом (не гнойном) гипертрофическом бронхите

а) слизистая утолщается за счет инфильтрации ее нейтрофилами, уменьшается число клеток реснитчатого эпителия, увеличивается число бокаловидных клеток, атрофируются собирательные и выводные протоки многоклеточных слизистых желез
б) слизистая утолщается за счет ее инфильтрации различными клеточными элементами, увеличивается число бокаловидных и клеток реснитчатого эпителия, собирательные и выводные протоки слизистых желез не претерпевают изменений
в) слизистая утолщается преимущественно за счет расширения собирательных и выводных протоков многоклеточных слизистых желез, резко уменьшается число клеток реснитчатого эпителия и увеличивается количество бокаловидных клеток


При атрофическом бронхите

а) слизистая истончена, уменьшено число клеток мерцательного эпителия, а также бокаловидных, атрофированы многоклеточные слизистые железы
б) слизистая истончена, резко уменьшено число клеток мерцательного эпителия, относительно уменьшено число бокаловидных клеток, видна плоскоклеточная метаплазия эпителия, атрофированы протоки многоклеточных слизистых желез
в) слизистая истончена, увеличено число клеток мерцательного эпителия, атрофия коснулась лишь одних многоклеточных слизистых желез


При катаральном и гипертрофическом бронхите

а) усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха
б) усилена секреция слизи
в) уменьшена секреция слизи
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы а) и в)


При атрофическом бронхите имеет место

а) усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б) усиление секреции слизи
в) уменьшение секреции слизи
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы а) и в)


При гипертрофическом бронхите мукоцилиарный транспорт

а) функционирует удовлетворительно, слизь не накапливается, необходимости в кашле до отделения слизи нет
б) кашель сухой в связи с воспалительным раздражением нервных окончаний
в) мукоцилиарная недостаточность, отделение слизи происходит с кашлем
г) все перечисленное


При атрофическом бронхите

а) кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых желез
б) кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с раздражением слизистой
в) кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г) все перечисленное


Повышенное (более 30 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно

а) для катарального бронхита
б) для деструктивно-атрофического бронхита
в) для обструктивного бронхита


Гнойная мокрота в период ремиссии, отделяемая с трудом после длительного и мучительного кашля характерна

а) для катарального бронхита
б) для деструктивно-атрофического бронхита
в) для обструктивного бронхита


Для хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением стенки крупных бронхов, характерен

а) сухой приступообразный кашель
б) кашель с отделением мокроты
в) нарастающая одышка


Хроническому обструктивному бронхиту в отличие от бронхиальной астмы более свойственны: 1)одышка постоянная с приступообразным усилением 2)одышка не постоянная, приступами 3)одышка провоцируется аллергическими, но может и физическими агентами 4)одышка обычно провоцируется приступом кашля 5)уменьшение мощности выдоха стабильное 6)уменьшение мощности выдоха не постоянное

а) правильные ответы 1, 3, 6
б) правильные ответы 1, 4, 5
в) правильные ответы 2, 3, 6
г) правильные ответы 2, 4, 5


Хронические бронхиты осложняются

а) эмфиземой легких
б) диффузным и очаговым пневмосклерозом
в) распространенными бронхиолоэктазиями и бронхоэктазами
г) облитерацией просвета мелких бронхов и мелких сосудов малого круга кровообращения
д) всем перечисленным


Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся

а) пневмонии и легочного нагноения
б) пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в) легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения


Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела - нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Ваши рекомендации

а) отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение
б) отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение, определить ФВД, сделать ЭКГ
в) кроме вышеизложенного назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средствад)кроме вышеизложенного назначить также антибиотики широкого спектра действия


Больной около 5 лет страдает хроническим бронхитом. Жалуется на усиление кашля с трудно отделяемой мокротой. При кашле появляется одышка, вплоть до удушья. Откашливает небольшое количество прозрачной слизистой, легко прилипающей мокроты. Ваши рекомендации

а) щелочные растворы внутрь, йодистые препараты, мукалтин
б) щелочные растворы внутрь и бромгексин
в) теофедрин в таблетках, питье щелочных растворов, антибиотики широкого спектра действия


Больной много лет страдает хроническим бронхитом. После перенесенной ОРВИ сохраняется недомогание, небольшой субфебрилитет, усиленный кашель, с трудом отделяет небольшие комочки в виде слепков гнойной мокроты, во время приступа кашля возникает удушье. Ваши рекомендации

а) питье щелочных растворов, раствор йодистого калия, пенициллин
б) обильное питье щелочных растворов, мукалтин, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры мокроты
в) бромгексин, антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитические препараты (теофедрин, эуфиллин)


Острый бронхит может перейти

а) в хронический бронхит
б) в хроническую пневмонию
в) в бронхоэктатическую болезнь
г) никогда не переходит в эти болезни


На обструктивный характер острого бронхита указывает

а) продуктивный кашель
б) свистящие хрипы
в) дыхание с бронхиальным оттенком


Хронический бронхит, протекающий с выраженной одышкой, эмфиземой легких, обильными сухими свистящими хрипами, а также эритроцитозом и высоким уровнем гемоглобина крови связан с преимущественным поражением

а) слизистой крупных бронхов (1-4-го порядка)
б) слизистой средних бронхов (5-7-го порядка)
в) слизистой мелких мембранных бронхов
г) правильные ответы а) и б)


Хронический бронхит с медленным прогрессирующим течением без выраженных обострений и характеризующийся кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, слабостью, медленно нарастающей одышкой при физической нагрузке, цианозом и похуданием больного, а также ослаблением дыхательных шумов и скудными, непостоянными сухими хрипами над нижними отделами легкого и электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца связан с преимущественным поражением

а) слизистой крупных хрящевых бронхов (1-3-го порядка)
б) слизистой среднего размера бронхов (5-7-го порядка)
в) слизистой мелких мембранных бронхов


Хронический бронхит с признаками бронхоспазма отличается от бронхиальной астмы тем, что

а) приступы удушья не провоцируются внешними причинами
б) приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами
в) приступы удушья возникают путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля


Хронический астматический бронхит отличается от хронического обструктивного бронхита, протекающего без бронхоспазма

а) наличием скрытой бронхиальной обструкции
б) непостоянным характером сухих хрипов
в) свистящим дыханием
г) положительным эффектом от применения бронходилататоров


Бронхиальная обструкция выявляется с помощью

а) спирографии
б) бронхоскопии
в) исследования газов крови
г) всего перечисленного


Простейшим прибором для проведения бронхиальной обструкции является

а) спирограф
б) пневмотахометр
в) плетизмограф


Для диагностики бронхоспазма с помощью пневмотахометрии следует применить пробу

а) с дозированной физической нагрузкой
б) с ингаляцией бета-2-адреностимулятора
в) с ингаляцией кислорода


При пневмонии поражается все перечисленное, кроме

а) крупных бронхов
б) дыхательных бронхиол
в) альвеол
г) интерстиции


Возбудителем острой пневмонии чаще бывают

а) пневмококки
б) стрептококки
в) стафилококки
г) кишечная палочка
д) палочка Фридлендера (клебсиелла)


У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, учащаются пневмонии, вызванные

а) пневмококком
б) стрептококком
в) кишечной палочкой
г) палочкой Фридлендера (клебсиеллой)


При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии в первую очередь надо учитывать

а) давность начала заболевания
б) возбудителя пневмонии
в) наличие сопутствующего заболевания
г) переносимость лекарства


Затяжная пневмония - это

а) заболевание, признаки которого сохраняются через 4 недели после начала
б) заболевание, которое продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии
в) заболевание, при котором после проведенного лечения сохраняется измененный легочный рисунок более 4 недель


Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме

а) пожилого возраста
б) патологических процессов в бронхах, предшествующих пневмонии
в) гипофункции коры надпочечников
г) двустороннего характера поражения


Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато в первые 12 часов болезни, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают

а) через 5 дней
б) через 10 дней
в) через 15 дней
г) через 20 дней
д) через 25 дней


Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают

а) через 5 дней
б) через 10 дней
в) через 15 дней
г) через 16 и более дней


При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить

а) олететрин
б) стрептомицин
в) пенициллин
г) эритромицин
д) левомицетин


При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить

а) пенициллин
б) эритромицин
в) левомицетин
г) стрептомицин
д) цепорин


Общими признаками для казеозной пневмонии и пневмоний, вызванных клебсиеллой, являются все перечисленные, кроме

а) выраженных симптомов интоксикации
б) наличия распада легочной ткани
в) высокой интенсивности тени воспалительного инфильтрата
г) наличия очагов бронхогенного обсеменения


Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать

а) через неделю от начала заболевания
б) сразу после нормализации температуры
в) после исчезновения хрипов в легких
г) через 3 дня после нормализации температуры


Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, чаще развиваются у больных

а) алкоголизмом
б) гриппом
в) сахарным диабетом
г) в послеоперационном периоде


Стафилококковые пневмонии чаще развиваются у больных

а) гриппом
б) сахарным диабетом
в) пожилого возраста
г) хроническим бронхитом


При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить

а) легочную тромбоэмболию
б) туберкулез легких
в) рак легких
г) гипостатическую пневмонию
д) хроническую пневмонию


Если не установлена этиология острой пневмонии, то начинать лечение надо

а) стрептомицином
б) пенициллином
в) тетрациклином
г) сульфаниламидными препаратами


Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием

а) более тяжелым клиническим течением
б) выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
в) одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным запахом
г) преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными


Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого

а) более благоприятным клиническим течением заболевания
б) характером отделяемой больным мокроты
в) отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей


При легочных нагноениях в 20% и более случаев в мокроте не обнаруживается рост микрофлоры

а) из-за дефектов работы лабораторной службы
б) из-за лечения больных антибиотиками широкого спектра действия на амбулаторном этапе
в) из-за анаэробной инфекции, вызывающей легочное нагноение


Возникновению острого легочного нагноения способствуют все перечисленные ниже факторы, кроме

а) тяжелого физического труда в неблагоприятных метеорологических условиях
б) кариеса зубов, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, хронических бронхитов
в) курения, алкоголизма, эпилепсии, диабета, злокачественных новообразований
г) гиперинсоляции


Решающую роль в возникновении острого легочного нагноения играют следующие этиологические и патогенетические факторы: 1)стафилококк и стрептококк 2)гноеродная инфекция и анаэробы 3)вирусная инфекция 4)нарушение бронхиального дренажа 5)нарушение В-клеточного иммунитета 6)нарушение Т-клеточного иммунитета 7)накопление противолегочных антител

а) правильные ответы 1, 4, 5
б) правильные ответы 3, 5, 6
в) правильные ответы 2, 4, 7
г) правильные ответы 2, 4, 6


Острое легочное нагноение наблюдается среди пульмонологических больных

а) в 0.2% случаев
б) в 2% случаев
в) в 10% случаев
г) в 20% случаев


В основу диагностики острого абсцесса легкого положен

а) клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом
б) лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте
в) клинико-рентгенологический принцип


Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты

а) не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
б) может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом
в) может при анаэробной инфекции


Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл) слизисто-гнойную мокроту без запаха

а) крайне редко, в 1-2% случаев
б) в 10-20% случаев
в) в 25-35% случаев
г) в 35-40% случаев


Мокрота при гангрене легкого обычно бывает

а) 3-слойная, с неприятным запахом; верхний слой - слизь, средний - жидкая часть, осадок - гнойно-некротические комочки
б) 3-слойная, с неприятным запахом; верхний слой - пенистый, средний - мутная жидкость, осадок - гнойно-некротические комочки
в) 2-слойная, с неприятным запахом; густая гнойная с некротическим осадком


Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает

а) 3-4-5-й сегменты легкого
б) 2-6-10-й сегменты легкого
в) 4-5-7-8-й сегменты легкого


О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют

а) раздувание полости
б) ателектаз
в) уровень жидкости в полости


О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует

а) увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения
б) сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню
в) уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением инфильтрации ее стенок


Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует расценить

а) как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
б) как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого


Острый абсцесс легкого переходит в хронический

а) через 3-4 недели
б) через 2 месяца
в) через 4-6 месяцев
г) через 12 месяцев


Наилучшим антибактериальным препаратом и оптимальным методом его введения, а также рациональным дополнительным мероприятием при лечении острого абсцесса легкого является Антибиотик: 1)гентамицин в сочетании с препаратом цефалоспоринового ряда 2)антибиотик, к которому сохранены чувствительность возбудителя Метод его введения: 3)парентерально (внутримышечно), перорально 4)внутривенно Дополнительные мероприятия: 5)лечение аэрозоля антибиотиков 6)эндобронхиальное введение через катетер 7)лечебные бронхоскопии 8)внутриполостные введения антибиотиков

а) правильные ответы 1, 4, 6
б) правильные ответы 2, 4, 8
в) правильные ответы 1, 3, 6
г) правильные ответы 2, 3, 5


Острый абсцесс легкого может осложняться всем перечисленным ниже, кроме

а) кровохарканья и легочного кровотечения
б) сепсиса
в) метастатического абсцесса
г) острого пиопневмоторакса
д) амилоидоза внутренних органов


Хронический абсцесс легкого может осложняться

а) кровохарканьем и легочным кровотечением
б) сепсисом
в) легочно-сердечной недостаточностью
г) метастатическим абсцессом и амилоидозом внутренних органов
д) всем перечисленным


Патогномоничными для острого абсцесса легкого признаками, позволяющими дифференцировать его от свежей туберкулезной каверны и полостной формы рака являются

а) локализация процесса в 3-5-м и 7-10-м сегментах легкого
б) наличие секвестров в полости и уровня жидкости
в) толстые стенки полости и наличие очаговых теней по периферии полости
г) все перечисленное
д) ни одно из перечисленных


Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и полостной формы рака легкого принадлежит

а) клиническому методу исследования
б) рентгенологическому методу исследования
в) бронхоскопии
г) биопсии


Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит

а) к ремиссии процесса
б) к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в) к излечению с сохранением вторичной кисты легкого


Бронхоэктатическая болезнь - это

а) заболевание, обычно проявляющееся в детско-подростковом или молодом возрасте и характеризуется регионарным расширением бронхов и развитием в них воспалительно-нагноительного процесса. Носит обычно врожденный характер
б) приобретенное заболевание, проявляющееся в детском возрасте или у молодых людей, характеризующееся диффузным расширением бронхов и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса
в) приобретенное заболевание, проявляющееся обычно у детей или у молодых людей, характеризующееся расширением бронхов (IV-III порядка) и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса


Вторичные бронхоэктазии наблюдаются обычно при всех следующих заболеваниях, кроме

а) опухолей крупных бронхов
б) хронических форм туберкулеза
в) хронической эмпиемы плевры
г) бронхоэктатической болезни


Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются

а) на лихорадку, боли в груди
б) на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в) на кровохарканье, легочное кровотечение
г) на одышку
д) на все перечисленное


При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать

а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
б) рассеянные сухие хрипы над пораженным легким
в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
г) локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими


Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается

а) с диабетом
б) с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
в) с хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами
г) с хроническим тонзиллитом


"Масками" бронхоэктатической болезни являются все следующие болезни, кроме

а) катара верхних дыхательных путей
б) хронического бронхита
в) ОРВИ
г) гриппа


Легочное кровотечение не может быть первым симптомом бронхоэктатической болезни

а) так как оно присоединяется по ходу болезни
б) так как встречается крайне редко в начале заболевания
в) утверждение это ошибочно


Бронхоэктатическая болезнь начинается с легочной геморрагии (сухие бронхоэктазы Безансона) при локализации бронхоэктазов

а) в системе ветвления В2+3
б) в системе ветвления В4+5
в) в системе ветвления В7+10


На рентгенограмме при бронхоэктатической болезни чаще всего выявляются

а) полостные образования в легких с инфильтративной стенкой
б) множественные тонкостенные полостные образования в легких
в) признаки локального пневмофиброза с сетчато-петлистым рисунком в прикорневой области


При бронхоэктатической болезни полостные образования с инфильтративной стенкой определяются в случае

а) сопутствующей пневмонии
б) нарушения бронхиальной проходимости
в) ателектаза легочной ткани
г) абсцедирования


Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется

а) стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б) диффузный эндобронхит
в) локальный эндобронхит


В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет

а) рентгенологическое обследование
б) бронхоскопия
в) бронхография


При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже изменения, кроме

а) диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий
б) мешотчатых бронхоэктазий
в) цилиндрических бронхоэктазий
г) смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами


Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные ниже, кроме

а) легочно-сердечной недостаточности
б) кровохарканья и легочных кровотечений
в) амилоидоза внутренних органов
г) метастатических абсцессов
д) сепсиса
е) атеросклероза сосудов малого круга кровообращения


Легочные геморрагии у больных с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие

а) повреждения сосудов слизистой бронхов
б) развития пневмоцирроза
в) развития коллатералей между системной бронхиальной и легочной артериями


Наиболее эффективным медикаментозным методом гемостаза при легочных кровотечениях у больных бронхоэктатической болезнью является

а) введение хлористого кальция
б) введение аминокапроновой кислоты
в) введение викасола и витамина С
г) управляемая артериальная гипотония


Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются

а) вентиляционные нарушения
б) пневмоцирротические изменения
в) сосудистые нарушения (шунтирование)
г) все перечисленные


При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать

а) антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты
б) эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)
в) наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов


Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует в первую очередь назначать

а) антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
б) лечебную бронхоскопию
в) наложение микротрахеостомы


Больному с локальными бронхоэктазами в фазе ремиссии следует рекомендовать

а) санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б) санаторно-курортное лечение 1 раз в год, постуральный дренаж, закаливания, при обострении процесса - антибиотикотерапия
в) после дообследования и бронхографии - хирургическое лечение


При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных бронхоэктатической болезнью, умирают около

а) 5% больных
б) 10% больных
в) 15% больных
г) 25% больных
д) свыше 25% больных


Несмотря на консервативное лечение и диспансерное наблюдение, прогрессирование заболевания и присоединение осложнений наблюдается у больных с бронхоэктатической болезнью

а) в 80-90% случаев
б) в 50-60% случаев
в) в 45% случаев
г) в 30-35% случаев
д) в 25% случаев


Бронхоэктатическую болезнь чаще всего приходится дифференцировать

а) с легочными пневмоциррозами
б) с пороками развития легкого
в) с туберкулезом легких


Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока развития легкого следует широко прибегать

а) к томографии легкого в 2 проекциях
б) к фибробронхоскопии
в) к бронхографии и сканированию легких


Кандидомикоз относится

а) к паразитарным заболеваниям
б) к бактериальным заболеваниям
в) к вирусным заболеваниям
г) к грибковым заболеваниям


Легочный кандидомикоз чаще бывает

а) первичным
б) вторичным
в) одинаково часто


При начальных относительно локальных и благоприятно текущих случаях вторичного кандидомикоза процесс обычно локализуется

а) в интерстиции легкого
б) в паренхиме легкого
в) на слизистых рото-глотки, дыхательных и мочевыводящих путей


Тяжело протекающие случаи кандидомикоза органов дыхания характеризуются перечисленными ниже изменениями, кроме

а) легочных инфильтраций
б) мелкоочаговых диссеминаций
в) тонкостенных полостей
г) плеврита
д) изолированного увеличения внутригрудных лимфатических узлов


Кандидомикозом чаще осложняется лечение такими лекарственными средствами и их сочетаниями, как

а) пенициллин, гентамицин, стрептомицин, канамицин
б) рифампицин
в) изониазид, пиразинамид и этамбутол
г) всеми перечисленными


Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как

а) стрептомицин
б) рифампицин
в) изониазид
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных


Никогда не осложняется кандидомикозом лечение такими препаратами, как

а) стрептомицин и канамицин
б) рефампицин и гентамицин
в) изониазид, этамбутол, пиразинамид


В основе диагностики вторичного кандидомикоза лежит

а) клинический метод исследования
б) рентгенологический метод исследования
в) лабораторный метод исследования
г) все перечисленные методы


Для подтверждения клинического предположения о кандидомикозе рационально провести

а) исследование мокроты и соскобов со слизистых оболочек
б) реакцию связывания комплемента
в) реакцию агглютинации
г) исследование флюоресцирующих антител
д) все перечисленное


Для лечения кандидомикоза слизистых оболочек бывает достаточным провести терапию

а) нистатином и леворином
б) амфотерицином и микогептином
в) цепорином и гентамицином


При терапии легочного кандидомикоза следует отдать предпочтение

а) леворину
б) амфотерицину В
в) гентамицину
г) существенной разницы нет


Гистоплазмоз относится

а) к паразитарным заболеваниям
б) к грибковым заболеваниям
в) к бактериальным заболеваниям


Гистоплазмоз чаще всего возникает

а) при контактном пути заражения
б) при аэрогенном пути заражения
в) при энтерогенном пути заражения


Гистоплазмоз распространен и встречается даже чаще туберкулеза

а) в африканских странах
б) в странах Северной Америки
в) в странах азиатского континента


Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения в легких в виде

а) участков затемнения
б) мелкоочаговой диссеминации
в) очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита


При осложненном течении гистоплазмоза рентгенологически в легких могут выявляться изменения в виде

а) участков затемнения
б) очаговой диссеминации и округлых теней
в) полостей распада
г) плеврита
д) всего перечисленного выше


Хронический гистоплазмоз протекает в виде

а) диссеминированных крупных очагов в легких, склонных к распаду
б) отдельных участков инфильтрации ткани
в) поражения плевры


Клиника гистоплазмоза характеризуется

а) подострым течением с симптомами интоксикации
б) волнообразным течением
в) латентным бессимптомным течением


При гистоплазмозе

а) имеется склонность к кальцинации очагов поражения во всех органах
б) нет склонности к кальцинации
в) имеется избирательная склонность к кальцинации (лимфоузлы, плевра)


Гистоплазмозом нередко поражаются

а) центральная нервная система
б) печень
в) селезенка
г) костный мозг
д) все перечисленные органы


При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются

а) скопления нейтрофилов и эозинофилов
б) скопления эозинофилов
в) эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса


Диагноз гистоплазмоза устанавливается на основании

а) обнаружения дрожжевой фазы возбудителя в мокроте, промывных водах, бронхах, биоптате
б) положительной реакции связывания комплемента
в) положительной кожной аллергической пробы
г) всего перечисленного


Для лечения гистоплазмоза рекомендуется

а) амфотерицин В и микосептин
б) сульфаниламидные препараты и амфотерицин В
в) аминогликозиды и сульфаниламидные препараты
г) все перечисленное выше


Кокцидиоидоз относится

а) к паразитарным заболеваниям
б) к грибковым заболеваниям
в) к вирусным заболеваниям
г) к бактериальной инфекции


Кокцидиоидоз широко распространен

а) на американском континенте
б) в европейском регионе
в) на африканском континенте
г) в азиатском регионе


Входными воротами для возбудителя кокцидиоидоза служат слизистые

а) глаз
б) дыхательных путей
в) желудочно-кишечного тракта
г) всех перечисленных органов


Легкие случаи кокцидиоидоза протекает под маской

а) ОРВИ
б) ангины
в) острого энтерита
г) острого бронхита


При тяжелом течении кокцидиоидоза клинико-рентгенологическая картина может напоминать

а) абсцедирующую пневмонию, а также острую стафилококковую деструкцию легких
б) затяжную пневмонию
в) хронический бронхит


При кокцидиоидозе на рентгенограмме легких обнаруживаются

а) округлые тени
б) мелкоочаговая равномерная двусторонняя диссеминация
в) множественные участки затемнения, расположенные в нижних и средних отделах легких с полостями распада


Диагностика кокцидиоидоза базируется

а) на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б) на положительной реакции связывания комплемента
в) на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
г) на всем перечисленном


Для лечения кокцидиоидоза следует применить

а) сульфаниламидные препараты
б) амфотерицин В, амфоглюкамин
в) препараты тетрациклинового ряда
г) все перечисленные выше


Бронхолегочный аспергиллез относится

а) к паразитарным заболеваниям
б) к грибковым заболеваниям
в) к бактериальной инфекции
г) к вирусной инфекции


Во фтизиатрической практике чаще встречается

а) первичный аспергиллез
б) вторичный аспергиллез при деструктивном туберкулезе
в) вторичный аспергиллез при санированных кавернах, кистах легкого и бронхоэктазах


Вторичный бронхолегочный аспергиллез характеризуется всеми следующими признаками, кроме

а) лихорадки с ознобами
б) кашля с гнойной мокротой
в) кровохарканья
г) бессимптомного течения


При вторичном аспергиллезе на рентгенограмме может выявляться

а) полость с инфильтрированными стенками
б) полость с секвестрами или "шариком", свободно смещающимся в нем (симптом погремушки)
в) шаровидная тень
г) все перечисленное


Для первичного легочного аспергиллеза более характерно

а) острое начало (сухой кашель, лихорадка, ознобы), затем - кровохарканье
б) подострое начало (кашель с мокротой, постепенный подъем температуры)
в) хроническое течение (кашель сухой, затем с мокротой, кровохарканье)


При первичном бронхолегочном аспергиллезе на рентгенограмме обычно выявляются

а) участки затемнения, неоднородные, с распадом
б) округлые фокусного характера тени
в) мелкоочаговая диссеминация


Диагноз аспергиллеза базируется

а) на микроскопии мокроты и материала биопсии
б) на посевах материала на среду Сабуро
в) на положительной реакции связывания комплемента
г) на положительной реакции преципитации
д) на всем перечисленном выше


Для лечения аспергиллеза следует применять

а) макролиды
б) амфотерицин В и его производные
в) сульфаниламидные препараты


Больному с аспергиллезом легкого, образовавшегося на месте изолированной санированной туберкулезной каверны в верхней доле правого легкого, протекающего с рецидивирующими кровохарканьями, следует рекомендовать

а) гемостатическую терапию во время кровохарканья и лечение амфотерицином В
б) при появлении кровохарканья - госпитализация, гемостатическая терапия, после остановки кровотечения - операция
в) оперативное вмешательство


Семейство актиномицетов относится

а) к паразитам
б) к грибам
в) к бактериям
г) к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
д) к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями


Актиномикоз распространяется

а) на африканском и азиатском континентах
б) на американском континенте
в) в европейском регионе
г) повсеместно


Легочной локализации актиномикоза более свойственно

а) острое течение
б) постепенное нарастающее течение
в) бессимптомное течение


При легочной локализации актиномикоза больные жалуются

а) на сухой кашель, упорный, боли в груди
б) на кровохарканье и легочные кровотечения
в) на кашель со слизистой мокротой, легко отделяющейся
г) на кашель с комочками гнойной мокроты и примесью крови к ней, боли в груди


Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью

а) к развитию ателектаза легкого
б) к образованию множественных мелких абсцессов
в) к образованию очагов - отсевов


Легочно-плевральная форма актиномикоза отличается от туберкулеза легких склонностью

а) к осложнению спонтанным пневмотораксом
б) к образованию острого пиопневмоторакса
в) к формированию осумкованной эмпиемы и переходу процесса на грудную стенку с образованием торакальных свищей


Диагностика легочного актиномикоза базируется

а) на обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища актиномицета
б) на положительной реакции связывания комплемента
в) на положительной реакции преципитации
г) на всех перечисленных исследованиях


Пневмоцистоз относится

а) к бактериальным инфекциям
б) к вирусным инфекциям
в) к грибковым заболеваниям
г) к паразитарным заболеваниям


Заражения при пневмоцистозе происходят

а) контактным путем
б) аэрогенным путем
в) алиментарным путем


Чаще заболевают пневмоцистозом

а) дети
б) подростки
в) взрослые (20-59 лет)
г) пожилые люди (60 лет и старше )


Легочный пневмоцистоз чаще всего осложняет

а) сахарный диабет
б) язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки
в) алиментарную дистрофию
г) первичную и вторичную иммунологическую недостаточность (при СПИДе, кортикостероидной терапии, цитостатической лучевой терапии и т.п.)


Для пневмоцистоза характерно

а) острое начало (высокая лихорадка, ознобы, кашель с гнойной мокротой)
б) постепенное начало (субфебрильная температура, небольшая одышка, кашель сухой или с пенистой мокротой)
в) бессимптомное начало


При пневмоцистозе в легких можно выслушать

а) рассеянные сухие хрипы
б) локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
в) жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г) все перечисленное выше


При начальных проявлениях пневмоцистоза на рентгенограмме обнаруживается

а) мелкоочаговая равномерная диссеминация
б) крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
в) усиление интерстициального рисунка в прикорневой зоне и нижних отделах легких


В развитой стадии пневмоцистоза на рентгенограмме легких видна

а) крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
б) участки неоднородного затемнения в нижних отделах легкого
в) участки неоднородного затемнения в нижне-задних отделах обоих легких с инфильтрацией прикорневой области, при прогрессировании - тень в виде "бабочки", "ватное легкое"


Диагностика пневмоцистоза базируется

а) на микроскопии нативного препарата, изготовленного из мокроты или биоптата, полученного из легкого
б) на реакции связывания комплемента
в) на методе флюоресцирующих антител
г) на всех перечисленных методах лабораторного исследования


Токсоплазмоз относится

а) к бактериальным инфекциям
б) к вирусным инфекциям
в) к грибковым заболеваниям
г) к паразитарным заболеваниям


Токсоплазмоз распространен

а) в азиатском регионе
б) в европейском регионе
в) в африканском регионе
г) в американском регионе
д) повсеместно


Заражение токсоплазмозом происходит

а) аэрогенным путем
б) энтеральным путем
в) контактным путем через поврежденную кожу


Острый токсоплазмоз с легочными поражениями протекает под маской

а) острого бронхита или двусторонней очаговой пневмонии
б) крупозной пневмонии
в) острого абсцесса легкого или абсцедирующей пневмонии


Подозрение на острый токсоплазмоз возникает у врача вследствие

а) специфики течения заболевания
б) одновременного поражения разных органов и систем
в) специфики рентгенологических изменений в легких


Латентная форма токсоплазмоза легких может напоминать

а) туберкулему легких и подострый диссеминированный туберкулез легких
б) множественные туберкулемы легких и хронический диссеминированный туберкулез легких
в) цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез легких


Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается

а) на исследовании биоптата легких и других органов
б) на реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации
в) на непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина - Фельдмана
г) на внутрикожной аллергической пробе
д) на всех перечисленных исследованиях


Легочный эхинококкоз - это

а) бактериальная инфекция
б) грибковое заболевание
в) паразитарное заболевание


Эхинококкоз легких чаще встречается

а) в северных регионах России
б) в северо-западных районах России
в) в южных районах России
г) в северо-восточных районах России


Неосложненный легочный эхинококкоз характеризуется

а) лихорадкой
б) сухим кашлем
в) болями в груди
г) отсутствием симптомов заболевания


При осложненном легочном эхинококкозе могут наблюдаться

а) кашель сухой и с гнойной мокротой
б) боли в груди
в) кровохарканье
г) одышка
д) все перечисленные признаки


При неосложненном эхинококкозе на рентгенограмме легких выявляются изменения в виде

а) крупноочаговой диссеминации
б) одиночных или множественных шаровидных теней
в) участков затемнения негомогенной структуры
г) всего перечисленного выше


При осложненном течении эхинококкоза легких в легких могут быть обнаружены

а) тонкостенная полость и тонкостенная полость с уровнем жидкости
б) полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости
в) спонтанный гидропневмоторакс
г) все перечисленные выше


Лабораторные методы диагностики эхинококкоза легких основываются

а) на микроскопии мокроты и экссудата
б) на реакции латекс-агглютинации
в) на реакции связывания комплемента
г) на всем перечисленном выше


Пневмокониоз может развиться при всех следующих производственных процессах, кроме

а) бурения
б) дробления
в) шлифовки изделий
г) электромонтажных работ
д) обрубки литья


Пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли, содержащей асбест, тальк, цемент, относятся к группе

а) силикозов
б) силикатозов
в) карбокониозов
г) металлокониозов


Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей алюминий, бериллий, железо, относятся к группе

а) силикозов
б) силикатозов
в) карбокониозов
г) металлокониозов


Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе

а) силикоза
б) силикатоза
в) карбокониоза
г) металлокониоза


К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся все перечисленные, кроме

а) бурильщиков
б) газосварщиков
в) пескоструйщиков
г) проходчиков
д) обрубщиков


К числу характерных для пневмокониозов форм поражений относятся все следующие изменения, кроме

а) интерстициального фиброза
б) инфильтратов
в) узелкового типа фиброзов
г) узлового типа фиброза


К наиболее характерным жалобам при силикозе относятся

а) боли в грудной клетке
б) кашель
в) одышку
г) все перечисленное выше


К наиболее частым осложнениям силикоза относятся все перечисленные ниже, кроме

а) туберкулеза легких
б) пневмоторакса
в) хронического бронхита
г) экссудативного плеврита


Клиническими вариантами течения силикоза являются все перечисленные, кроме

а) быстро прогрессирующего
б) медленно прогрессирующего
в) регрессирующего


При пневмокониозах преобладает один из следующих типов дыхательной недостаточности

а) обструктивный
б) рестриктивный
в) смешанный
г) нарушение диффузии


К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все перечисленные, кроме

а) диссеминированного
б) очагового
в) инфильтративного
г) туберкулемы


К числу заболеваний, с которыми наиболее часто проводится дифференциальная диагностика пневмокониозов, относятся

а) туберкулез
б) саркоидоз
в) фиброзирующие альвеолиты
г) рак
д) все перечисленные выше


Бронхиальная астма - это

а) самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание инфекционной или неспецифической (атопической) этиологии, обязательным патогенетическим механизмом которого является сенсибилизация, а основным клиническим признаком - приступ удушья
б) хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся изменением реактивности бронхов, обусловленный иммунными или неиммунными механизмами, обязательным клиническим признаком которой является приступ удушья или астматический статус
в) хроническое заболевание бронхолегочного аппарата, характеризующееся периодическими приступами удушья


Основной причиной бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является

а) бронхоспазм
б) отек слизистой бронхов
в) закрытие просвета бронхов вязкой секреции
г) спадение мелких бронхов на выходе
д) все приведенные выше


Более тяжело протекают

а) атопическая астма и астма физического усилия
б) инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
в) аспириновая астма и астма физического усилия
г) астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма


Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при хроническом обструктивном бронхите является

а) экспираторный характер удушья
б) тяжесть удушья
в) полная обратимость приступа удушья


Основным патогенетическим механизмом развития астматического статуса является

а) бронхоспазм
б) отек слизистой бронхов
в) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
г) спадение мелких бронхов на выдохе


Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является

а) прогрессирующая дыхательная недостаточность
б) нарастающая легочная гипертензия
в) тяжелый нейропсихический синдром
г) все перечисленное выше


Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является

а) рефрактерность к симпатомиметикам
б) тяжесть экспираторного удушья
в) выраженность цианоза
г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина


Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход из I стадии астматического статуса во II стадию, является

а) прогрессирование одышки
б) нарастание цианоза
в) исчезновение сухих хрипов при аускультации легких
г) повышение артериального давления


Теофедрин противопоказан

а) при атопической
б) при инфекционно-зависимой
в) при аспириновой
г) при астме физического удушья


Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это

а) острое вздутие легких
б) генерализованный отек слизистой бронхов
в) генерализованный бронхоспазм
г) генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом


Основными формами саркоидоза являются все перечисленные, кроме

а) внутригрудного
б) внегрудного
в) генерализованного
г) саркоидоза лимфатических узлов


Саркоидная гранулема состоит

а) из эпителиоидных и гигантских клеток
б) из гистиоцитов
в) из эозинофилов
г) из клеток Березовского - Штенберга


Наиболее характерной особенностью саркоидоза органов дыхания является

а) соответствие клинических данных рентгенологической картине
б) выраженная клиника при незначительных рентгенологических изменениях в легких
в) скудность клиники при значительных рентгенологических изменениях в легких


При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте

а) 5-16 лет
б) 17-20 лет
в) 21-40 лет
г) 41-60 лет
д) старше 60 лет


Изменения в протеинограмме больного саркоидозом

а) свидетельствуют о распространенности процесса
б) свидетельствуют об активности процесса
в) не имеют клинического значения
г) свидетельствуют о давности процесса


Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом

а) повышена
б) нормальна
в) снижена


Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных саркоидозом

а) в пределах нормы
б) снижены
в) Т-система в норме, В-система снижена
г) Т-система снижена, В-система в норме или чаще повышена


Основными морфологическими стадиями саркоидоза являются все перечисленные, кроме

а) склеротической
б) прегранулематозной
в) гранулематозной
г) фиброзно-гиалинозной


Функция коры надпочечников у больных саркоидозом

а) сохранена
б) снижена
в) повышена
г) не изменена


Характерными рентгенологическими признаками I стадии саркоидоза являются все перечисленные, кроме

а) двустороннего и симметричного увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
б) одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
в) увеличения всех групп внутригрудных лимфатических узлов


Характерным рентгенологическим признаком II стадии саркоидоза органов дыхания является

а) двусторонняя диссеминация в легких, преимущественно в средних и нижних отделах в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов
б) двусторонняя диссеминация в верхних отделах обоих легких


Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) лимфогранулематоза
б) туберкулеза
в) центрального рака легкого
г) пневмокониоза
д) коллагеноза


II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) диссеминированного туберкулеза легких
б) двусторонней очаговой пневмонии
в) пневмокониоза
г) карциноматоза
д) коллагеноза


Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах

а) рубцовые изменения и стенозы
б) локальные воспалительные изменения
в) диффузные воспалительные изменения
г) распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное расхождение, ишемические пятна


Наиболее результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II стадии является

а) трансбронхиальная пункция лимфоузлов
б) медиастиноскопия
в) открытая биопсия легких
г) медиастинотомия
д) прескаленная биопсия лимфатических узлов


У больных саркоидозом наблюдаются преимущественно

а) рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания
б) обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
в) рестриктивные и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания


Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является

а) кортикостероидная терапия
б) нестероидная терапия
в) цитостатическая терапия
г) лучевая терапия


Абсолютными неотложными показаниями к стероидной терапии саркоидоза являются все следующие локализации процесса, кроме

а) поражения костей
б) поражения ЦНС
в) поражения сердца
г) поражения глаз


От кортикостероидной терапии можно воздержаться

а) при отсутствии клиники
б) в I стадии саркоидоза
в) при спонтанной инволюции процесса
г) при отсутствии признаков генерализации


Основными видами фиброзирующих альвеолитов являются все перечисленные, кроме

а) идиопатического фиброзирующего альвеолита
б) экзогенного аллергического альвеолита
в) исход "шокового" легкого
г) поражения легких при диффузных болезнях соединительной ткани
д) токсического фиброзирующего альвеолита


Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит

а) кашель
б) боли в грудной клетке
в) одышка
г) кровохарканье
д) повышение температуры


Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений

а) рестриктивный
б) обструктивный
в) смешанный


Для экзогенного аллергического альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений

а) рестриктивный
б) обструктивный
в) смешанный


Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений

а) рестриктивный
б) обструктивный
в) смешанный


Наиболее характерными признаками идиопатического фиброзирующего альвеолита являются 1)нарастающая одышка 2)общая слабость 3)кашель 4)боли в грудной клетке 5)повышение температуры тела 6)цианоз видимых слизистых 7)изменение формы концевых фаланг пальцев 8)выявление крепитации над базальными отделами легких при аускультации 9)повышение уровня гаммаглобулинов в протеинограмме

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4
б) правильные ответы 2, 3, 4, 5
в) правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9
г) правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9


Основными видами экзогенного аллергического альвеолита являются все перечисленные, кроме

а) легкого фермера и легкого птицевода
б) биссиноза и сабероза
в) багассоза
г) легкого тракториста
д) легкого мойщика сыров


Основными проявлениями экзогенного аллергического альвеолита могут быть

а) одышка и кашель
б) повышение температуры тела
в) появление недомогания через 2-8 часов после контакта с аллергеном
г) возможность полного излечения
д) все перечисленные выше


Основными причинами развития токсических фиброзирующих альвеолитов являются

а) применение ряда лекарственных препаратов
б) контакт с пестицидами
в) контакт с инсектицидами
г) контакт с некоторыми химическими соединениями на производстве и в быту
д) контакт с перечисленными выше веществами


При лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать

а) применение глюкокортикостероидных гормонов
б) применение антиоксидантов
в) элиминацию аллергена
г) прекращение контакта с повреждающим агентом


При лечении экзогенного аллергического альвеолита следует рекомендовать

а) введение глюкокортикостероидных гормонов
б) введение антиоксидантов
в) элиминацию аллергена
г) прекращение контакта с повреждающим агентом
д) введение глюкокортикостероидных гормонов и элиминацию аллергена


При лечении токсического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать

а) введение глюкокортикостероидных гормонов
б) введение антиоксидантов
в) элиминацию аллергена
г) прекращение контакта с повреждающим агентом
д) введение глюкокортикостероидных гормонов и прекращение контакта с повреждающим агентом


Прогноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите

а) благоприятный
б) неблагоприятный
в) благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении


Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите

а) благоприятный
б) неблагоприятный
в) благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении


Прогноз при токсическом фиброзирующем альвеолите

а) благоприятный
б) неблагоприятный
в) благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении


Для взрослых наиболее характерен следующий вариант гистиоцитоза Х

а) болезнь Леттерера - Зиве
б) болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена
в) эозинофильная гранулема


У взрослых гистиоцитоз Х чаще встречается в возрасте

а) до 20 лет
б) 20-39 лет
в) старше 40 лет


Заболевание гистиоцитозом Х подвержены

а) чаще мужчины
б) чаще женщины
в) оба пола с равной частотой


Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются

а) отсутствие выраженных клинических признаков
б) умеренная одышка
в) повышение температуры тела
г) общая слабость
д) исхудание


Основными локализациями патологического процесса у взрослых при гистиоцитозе Х является все перечисленное, кроме

а) кожных покровов и слизистых
б) легких
в) костей скелета
г) диэнцефальной зоны


Для гистиоцитоза Х характерны все следующие клеточные структуры, кроме

а) эозинофилов
б) клеток Лангерганса
в) нормальных гистиоцитов, эпителиоидных клеток и гигантских клеток типа инородных тел
г) гистиоцитов с наличием включений в цитоплазме


Изменения в легких при гистиоцитозе Х определяются в перечисленных ниже отделах, кроме

а) поражения всего легкого
б) верхних и средних отделов
в) только верхних отделов
г) только средних и нижних отделов


Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных гистиоцитозом Х, характеризуются

а) преимущественно очаговыми тенями
б) преимущественно интерстициальными изменениями
в) наличием тонкостенных небольших полостей
г) увеличением лимфатических узлов корней легких
д) интерстициальными изменениями и тонкостенными полостями


Наиболее эффективным методом лечения гистиоцитоза Х у взрослых является

а) химиотерапия
б) лечение глюкокортикоидными гормонами
в) лечение D-пеницилламином
г) лечение азотиоприном


Эмфизема легких - это

а) увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б) увеличение жизненной емкости легких


Развитию эмфиземы легких способствуют все перечисленные факторы, кроме

а) нарушения эластичности и прочности элементов ацинуса
б) деструкции стенок бронхиол
в) повышения внутригрудного давления
г) нарушения свойств сурфактанта
д) нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения


Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме

а) инволютивной (или старческой)
б) викарной (компенсаторной)
в) острого вздутия легких
г) гипертрофической


Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это

а) обратимый характер после быстрого устранения причины
б) показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании


Может ли острое вздутие легких перейти в эмфизему?

а) может
б) не может


Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме

а) нарушения легочной микроциркуляции
б) изменения свойств сурфактантов
в) дефицита альфа-1-антитрипсина
г) повреждения ЦНС


Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме

а) хронического обструктивного бронхита
б) нарушения в иммунной системе
в) наследственной предрасположенности
г) воздействия поллютантов


Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются

а) многолетний продуктивный кашель
б) нарастающая одышка
в) повторные пневмонии
г) частые респираторные заболевания


Для больных эмфиземой легких характерно затруднение

а) вдоха
б) выдоха
в) вдоха и выдоха


При эмфиземе легких масса тела

а) нормальная
б) увеличенная
в) сниженная


В 2 раза чаще заболевают тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)

а) мужчины
б) женщины


Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии

а) гиперстеники
б) астеники
в) нормостеники
г) лица с неустойчивой психической сферой


Триада Вирхова характеризуется: 1)ускорением тока крови 2)замедлением тока крови 3)повышением свертываемости крови 4)уменьшением свертываемости крови 5)повреждением стенки сосудов 6)отсутствием изменений в стенке сосуда

а) правильные ответы 1, 3, 5
б) правильные ответы 2, 4, 6
в) правильные ответы 2, 3, 5
г) правильные ответы 1, 2, 6


Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением

а) флеботромбоза глубоких вен голени
б) тромбофлебита поверхностных вен голени
в) тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением


Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля 2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение

а) правильные ответы 1, 3 и 6
б) правильные ответы 2, 4 и 5
в) правильные ответы 3, 4 и 6
г) правильные ответы 1, 4 и 5


Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза

а) правильные ответы 1, 3 и 8
б) правильные ответы 2, 6 и 8
в) правильные ответы 2, 3 и 6
г) правильные ответы 3, 5 и 7


Судьба больного при тромбоэмболии легочной артерии определяется, в первую очередь

а) площадью окклюзированных сосудов малого круга (массивность эмболии)
б) темпами перекрытия сосудистого русла (мгновенное, постепенное, медленное)
в) возникающими патофизиологическими расстройствами и реакцией со стороны различных органов (сердечная, легочная, мозговая, почечная, печеночная)


У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии эта патология должна быть исключена при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме

а) очаговой пневмонии
б) затяжной и рецидивирующей пневмонии
в) плеврита
г) инфаркта миокарда
д) крупозной пневмонии


У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь

а) путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б) произвести на месте ЭКГ
в) сделать на месте обзорный снимок легких


При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных

а) с инфарктами передней стенки миокарда
б) с мерцательной аритмией
в) с интрамуральным инфарктом миокарда


В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается

а) острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии
б) массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии легочной артерии
в) подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии


Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно

а) с площадью перекрытых сосудов
б) с рефлекторно-спастической реакцией
в) с выбросом в ток крови кининов и простагландинов


Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны

а) с сосудистым сопротивлением кровотоку
б) с легочно-сосудистым рефлексом
в) с альвеолярно-сосудистым рефлексом


Сосудистый коллапс при эмболии мелких ветвей легочной артерии связан

а) с сосудистым сопротивлением кровотоку
б) с легочно-сосудистым рефлексом
в) с альвеолярно-сосудистым рефлексом


Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие

а) легочно-сосудистого рефлекса
б) легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
в) разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов


В клинике у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии или погибших от нее, не удается обнаружить источник эмболизации

а) до 5-7% случаев
б) в 5-17% случаев
в) в 20-30% случаев
г) более 50% случаев


Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем

а) в 20% случаев
б) в 30-40% случаев
в) в 40-60% случаев
г) в 70-80% случаев


Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является

а) резкая перегрузка правого предсердия
б) острая блокада правой ножки пучка Гиса
в) глубокие зубцы SI, QIII
г) резко отрицательный TIII
д) все перечисленное


Рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются (признаки Вестермарка)

а) расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка легкого, высокое стояние купола диафрагмы
б) появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым рисунком
в) тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка


Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является

а) рентгенологический
б) электрокардиографический
в) сканирование легких с помощью радионуклидов
г) зондирование малого круга кровообращения


Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после тромбоэмболии легочной артерии

а) через 4-6 часов
б) через 6-12 часов
в) через 24-48 часов
г) через 48 часов и позже


Тромбоэмболия легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением осложняется плевритом

а) в 15-20% случаев
б) в 30-35% случаев
в) в 35-40% случаев
г) в 50-60% случаев


Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно

а) резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)
б) серозный (бедный белком, лимфоцитарный)
в) серозно-мутный (много нейтрофилов)


Плевриты, осложнившие течение тромбоэмболии легочной артерии, имеют тенденцию

а) к быстрому рассасыванию
б) к затяжному течению и нагноению
в) к осумкованию, в том числе и в междолевых бороздах


Инфаркт-пневмония обычно

а) быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
б) имеет затяжное течение с фиброзированием
в) имеет склонность к абсцедированию


При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется

а) симптоматический метод лечения
б) фибринолитический метод лечения
в) хирургический метод лечения
г) любой из перечисленных выше методов лечения


При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие результаты дает

а) гепарин, вводимый подкожно
б) гепарин, вводимый внутривенно
в) фибринолизин, вводимый внутривенно
г) фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно
д) стрептаза, вводимая внутривенно


Раком легких чаще заболевают в возрасте

а) от 20 до 39 лет
б) от 40 до 59 лет
в) от 60 лет и старше


Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста

а) 30 лет
б) 40 лет
в) 50 лет


Заболевают раком легкого

а) чаще мужчины
б) чаще женщины
в) одинаково часто и мужчины, и женщины


Предрасполагает к раку легкого

а) алкоголизм и бытовое пьянство
б) курение
в) наркомания и токсикомания


Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих

а) диабетом
б) язвенной болезнью желудка и кишечника
в) хроническим неспецифическим заболеванием легких и туберкулезом
г) бронхиальной астмой


При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса

а) аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
б) плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в) мукоэпидермоидные и цилиндромы


В России первичным раком легкого заболевают

а) 3 на 100 000 населения
б) 30 на 100 000 населения
в) 300 на 100 000 населения
г) 500 на 100 000 населения


В индустриально развитых странах мира имеет место

а) стабилизация заболеваемости раком легкого за последние годы
б) снижение заболеваемости раком легкого за последние годы на 2-3% в год
в) рост заболеваемости раком легкого ежегодно на 4-5%


Паранеопластический синдром - это

а) перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б) изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
в) патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью


Паранеопластический синдром появляется

а) обычно одновременно с выявлением рака легкого
б) часто предшествует обнаружению рака легкого
в) обычно возникает в терминальном периоде течения болезни


Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом

а) в 3-5% случаев
б) в 10-20% случаев
в) в 40-60% случаев
г) более, чем в 60% случаев


У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде

а) гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
б) дерматоза Базена
в) синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)


Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения, относится

а) к периферическому раку легкого
б) к центральному раку легкого
в) к атипичной форме рака легкого


Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится

а) к шаровидному раку легкого
б) к пневмониеподобной форме раке легкого
в) к раку типа "Пэнкост"


Рак типа "Пэнкост" - это

а) периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б) периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
в) периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи


Начальные проявления периферического рака легкого на рентгенограмме отображаются

а) полигоначальной формы единичной очаговой тенью
б) группой очаговых теней
в) изменениями легочного рисунка в периферическом отделе в виде тяжей
г) неопределенной формы небольшим участком затемнения
д) всем перечисленным


Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно

а) отсутствием клинических признаков болезни
б) сухим кашлем
в) кашлем с мокротой
г) небольшим кровохарканьем
д) одышкой при физической нагрузке


При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно

а) до 6 месяцев
б) от 6 до 12 месяцев
в) от 12 до 18 месяцев
г) от 20 до 24 месяцев


У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в первую очередь исключить

а) туберкулему легкого
б) периферический рак легкого
в) очаговую пневмонию


Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов

а) встречается часто
б) встречается редко
в) никогда не встречается


Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса

а) в 4-5-м сегментах легкого
б) в 7-8-10-м сегментах легкого
в) в 1-2-6-м сегментах легкого


Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения

а) в прикорневом отделе легкого
б) в промежуточном отделе, в глубине паренхимы
в) в кортикальном отделе легкого


Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения

а) ровная, четкая
б) неровная, волнистая
в) тяжистая


При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть

а) однородной
б) неоднородной, с очаговыми включениями
в) с полостью распада
г) с кальцинированными включениями
д) с перечисленными выше характеристиками


Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой легкого при его размере

а) около 2 см
б) около 3 см
в) около 4 см
г) около 5-6 см


Полость распада в раковом узле появляется

а) при размере опухоли от 2 см
б) при размере опухоли от 2 до 4 см
в) при размере опухоли от 4 до 6 см
г) при размере опухоли от 6 см и более
д) при любом размере опухоли


Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена

а) как Т1
б) как Т2
в) как Т3
г) как Т4


Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено

а) как Т1
б) как Т2
в) как Т3
г) как Т4


Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли, инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено

а) как Т1
б) как Т2
в) как Т3
г) как Т4


Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см, одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы. Это может соответствовать

а) T2N1M0 - II стадии заболевания
б) T1N1M0 - II стадии заболевания
в) T1N1M1 - IV стадии заболевания


При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать

а) T1N2M0 - III стадии заболевания
б) T1N0M1 - IV стадии заболевания
в) T1N1M1 - IV стадии заболевания


На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика

а) наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б) противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в) трансбронхиальная катетеризационная биопсия
г) диагностическая торакотомия


У женщины 39 лет на флюорограмме выявлена бессимптомно протекающая изолированная округлая тень в кортикальном отделе 2-го сегмента левого легкого размером в 2 см, неоднородной структуры с довольно четкими контурами, БК и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены. Анализы крови, мочи, биохимические пока-затели в пределах нормальных величин. Бронхоскопия - патологии со сто-роны крупных бронхов не выявила. Ваша диагностическая тактика

а) лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель с последующим рентгеновским контролем
б) лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев с последующим контролем
в) трансторакальная игловая биопсия легкого


На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период

а) от 26 до 90 дней
б) от 26 до 120 дней
в) от 26 до 420 дней
г) более 420 дней


Клинические признаки заболевания при периферическом раке легкого, как правило, появляются

а) в I стадии заболевания
б) в II стадии заболевания
в) в III-IV стадии заболевания


Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется

а) субплеврально
б) в глубине паренхимы легкого
в) в прикорневой области


Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет

а) более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование
б) более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
в) более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов


Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется

а) быстрым ростом опухолевого узла
б) ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием
в) быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием
г) более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием


Бронхиолоальвеолярный рак является вариантом

а) недифференцированного рака
б) плоскоклеточного рака
в) аденокарциномы легкого


Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого

а) возникновением в неизмененном отделе легкого
б) частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
в) частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г) всем перечисленным выше


Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса

а) в прикорневом отделе легкого
б) в глубине паренхимы легкого
в) в кортикальных отделах легкого


Бронхиолоальвеолярный рак в отличие от других форм рака характеризуется

а) моноцентрическим ростом и с преимущественно лимфогенным метастазированием
б) мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием
в) мульти- и моноцентрическим ростом и распространением по стенке альвеол и бронхиол
г) моно- и мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием


Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно

а) медленное течение с поздним метастазированием
б) быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в) медленный рост с ранним гематогенным метастазированием


Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать

а) с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б) с инфильтративным туберкулезом
в) с туберкулемой легкого
г) с диссеминированным туберкулезом
д) со всеми выше перечисленными формами туберкулеза


Центральная форма рака легкого - это поражение раком стенки

а) мембранного бронха
б) внутрилегочно расположенного бронха с фиброзно-хрящевым слоем
в) внелегочно расположенного бронха


Центральные формы рака легкого подразделяются в зависимости

а) от локализации поражения (главный, долевой, промежуточный)
б) от характера роста (эндобронхиальный, перибронхиальный, интрамуральный)
в) от локализации поражения и характера роста опухоли


До возникновения осложнений и клинических признаков заболевания на флюорограмме может быть выявлен рак крупного бронха

а) с эндобронхиальным ростом
б) с перибронхиальным ростом
в) с интрамуральным ростом


Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является

а) ателектаз или гипопневматоз доли, сегмента легкого
б) участок затемнения в прикорневой области
в) бугристая тень в прикорневой области
г) все перечисленное выше


Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови
б) легочное кровотечение
в) одышка и потеря массы тела
г) лихорадка
д) все перечисленное


Осложнением центральной формы рака легкого может быть

а) гипопневматоз
б) ателектаз
в) пневмония (возможно с абсцедированием, даже образованием острого абсцесса легкого)
г) все перечисленное


Центральный рак легкого приходится дифференцировать со всеми перечисленными ниже заболеваниями, кроме

а) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации
б) инфильтративного туберкулеза
в) затяжной пневмонии
г) туберкулемы легкого


Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме

а) очаговый туберкулез в фазе уплотнения
б) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
в) инфильтративный туберкулез
г) множественные туберкулемы


Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это

а) флюорография
б) бронхоскопия
в) цитологическое исследование мокроты


Параканкрозная пневмония может завершиться

а) полным рассасыванием воспалительных изменений и восстановлением нормального легочного рисунка
б) образованием пневмоцирроза
в) абсцедированием
г) всем перечисленным


При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует

а) определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б) определить содержание фибриногена в сыворотке крови
в) провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли


Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести

а) рентгенотомографическое исследование
б) бронхоскопию
в) бронхографию
г) компьютерную томографию


Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются

а) разрастания опухоли по стенке бронха
б) утолщение и шероховатость слизистой, сдавление стенки бронха извне и его деформация, а также сужение просвета, легкая ранимость слизистой
в) диффузная гиперемия слизистой
г) все перечисленное выше


Прямыми бронхоскопическими признаками рака стенки бронха являются

а) разрастания опухоли
б) локальное утолщение и шероховатость слизистой, легкая ранимость слизистой
в) диффузная гиперемия слизистой
г) все перечисленное выше


Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает

а) клинико-лабораторный метод исследования
б) бронхоскопия с биопсией
в) рентгенотомография легких


Бронхолог обычно обнаруживает прямые признаки опухоли стенки бронха при центральном раке

а) с эндобронхиальным ростом
б) с периобронхиальным ростом
в) с интрамуральным ростом


Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при всех перечисленных формах рака, кроме

а) центрального с периобронхиальным ростом
б) центрального с эндобронхиальным ростом
в) центрального с интрамуральным ростом
г) периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы


Рак легкого, поражающий только стенку сегментарного бронха, соответствует

а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4


Рак легкого, поражающий стенку долевого бронха, соответствует

а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4


Рак легкого, распространяющийся на стенку главного бронха, соответствует

а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4


Рак легкого, представленный только разрастанием опухоли на ограниченном участке слизистой главного бронха, соответствует

а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4


Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует

а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4


Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом доли с параканкрозной пневмоний и плевритом (в выпоте клетки опухоли не найдены, обнаружен стрептококк, имеется также гиперплазия бронхопульмональных лимфатических узлов), соответствует

а) T2N2M0 стадия III
б) T2N1M0 стадия II
в) T2N0M1 стадия IV


Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом верхней доли с параканкрозной пневмонией и плевритом (в выпоте обнаружены клетки раковой опухоли), соответствует

а) T2N2M0 стадия III
б) T2N1M0 стадия II
в) T2N1M1 стадия IV


В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует

а) T1N0M0
б) TхN0M0
в) T0N0M0


Уточнить локализацию опухоли у пациента, в анализе мокроты которого повторно обнаружены клетки рака, хотя на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не обнаружено, следует путем

а) динамического рентгенологического наблюдения (рентгенография через 3 месяца)
б) проведения двусторонней последовательной бронхографии
в) бронхоскопии с посегментарным промыванием бронхов и цитологическим исследованием промывных вод


У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто- и эпителиоидноклеточная гранулема, что, скорее всего, свидетельствует

а) о сочетании рака с туберкулезом
б) о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в) о паранеопластическом синдроме


Первичный рак легкого отличается от саркомы легкого

а) более быстрым ростом опухоли и более ранним метастазированием
б) более медленным ростом опухоли и более поздним метастазированием
в) не имеет клинических различий


Рак легкого встречается чаще первичной саркомы легкого

а) в 5-10 раз
б) в 20-30 раз
в) в 50-100 раз
г) в 150-200 раз


Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают

а) карциноиды и гамартохондромы
б) цилиндромы и фибромы
в) невриномы и гемангиоперицитомы


Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это

а) мозговая форма
б) почечная форма
в) костная форма
г) почечная форма
д) медиастинальная форма


Медиастинальную форму рака легкого характеризуют

а) преобладающая локализация поражения в лимфатических узлах средостения
б) наличие первичной опухоли в легком
в) обнаружение раковых клеток в эпителии воздухоносных путей и выстилке альвеол в материале биопсии
г) все перечисленное выше


Раннее выявление рака легкого базируется

а) на регулярных ежегодных флюорографических осмотрах взрослого населения
б) формирования среди населения групп риска заболеть раком легкого и их ежегодном профилактическом флюорографическом обследовании
в) формирования среди населения групп риска и ежегодном исследовании у них мокроты на клетки раковой опухоли и флюорографии
г) формирования среди населения групп риска заболеть раком легкого и исследования у них мокроты на клетки рака 1 раз в 6 месяцев с одновременной флюорографией легких


Больные, оперированные по поводу бронхогенной карциномы легкого в I-II стадии заболевания, переживают 5-летний срок

а) в 25-35% случаев
б) в 35-45% случаев
в) в 55-65% случаев
г) в 70-80% случаев


Чаще всего в стенке крупного бронха обнаруживается

а) хондрома
б) карциноид
в) плазмоцитома


В периферическом отделе легкого чаще выявляется

а) хондрома и гемартохондрома легкого
б) карциноид легкого
в) цилиндрома легкого


Аденомой бронха могут быть перечисленные варианты опухоли легкого, кроме

а) карциноидного типа
б) цилиндромы
в) мукоэпидермоидного типа
г) плазмоцитомы


При "доброкачественных опухолях" легких инфильтрирующий рост опухоли и метастазирование

а) невозможны
б) возможны
в) встречаются крайне редко


Самая частая "маска" аденомы бронха - это

а) хронический бронхит
б) острая пневмония
в) рецидивирующая пневмония


Аденому бронха обнаруживают

а) чаще у мужчин
б) чащу у женщин
в) одинаково часто как у мужчин, так и у женщин


Ведущее место в выявлении аденомы бронха занимает

а) клинический метод - выявление по обращаемости в связи с симптомами заболевания
б) флюорографический метод
в) лабораторный метод - обнаружение клеток опухоли в мокроте


Возникновение клинической симптоматики при аденоме бронха обычно связано

а) с ростом опухоли и оттеснением ею соседних анатомических образований
б) стенозированием опухолью просвета бронха и возникновением вентиляционных и дренажных осложнений
в) метастазированием опухоли в другие органы
г) всем перечисленным выше


Аденому бронха обычно позволяют обнаружить

а) бронхоскопия с биопсией
б) бронхография
в) томография легких (через корень)


Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает

а) лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и промывных водах бронхов
б) серологический метод исследования
в) бронхоскопия с биопсией
г) все перечисленное выше


В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются

а) карциноиды
б) хондромы и гамартохондромы
в) невриномы и фибромы
г) ангиомы
д) плазмоцитомы


Периферически расположенные "доброкачественные опухоли" легких обычно выявляются

а) клиническим методом при появлении признаков заболевания
б) флюорографическим методом
в) лабораторным методом исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте
г) всеми перечисленными выше методами


Клинические симптомы при "доброкачественных опухолях", расположенных в периферических отделах легких, возникают обычно вследствие

а) сопутствующего паранеопластического синдрома
б) метастазирования опухоли в другие органы
в) сдавления опухолью соседних анатомических образований


"Доброкачественные опухоли", расположенные в периферических отделах легкого, обычно приходится дифференцировать

а) с округлым туберкулезным инфильтратом
б) с туберкулемой легкого
в) с бронхолобулярным инфильтратом
г) с перечисленными выше всеми формами туберкулеза


Периферически расположенные "доброкачественные опухоли" легких чаще

а) локализуются в 3-4-5-м сегментах
б) локализуются в 7-8-9-10-м сегментах
в) не имеют предпочтительной сегментарной локализации


На рентгенограмме периферически расположенная "доброкачественная опухоль" может быть обнаружена

а) в прикорневом отделе сегмента и доли легкого
б) в глубине паренхимы
в) в кортикальном отделе легкого
г) во всех перечисленных отделах


Периферически расположенная "доброкачественная опухоль" легкого дает на рентгенограмме

а) очень четкий контур
б) четкий, но местами тяжистый контур
в) нечеткий контур


На рентгенограмме в тени опухоли могут быть обнаружены кальцинированные включения

а) при карциноиде легкого
б) при хондроме и гемартохондроме легкого
в) при невриноме легкого
г) при плазмоцитоме легкого


При обнаружении в легком "доброкачественной опухоли" следует рекомендовать

а) хирургическую операцию
б) при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с контролем каждые 6 месяцев
в) при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в год, при увеличении опухоли - операция


Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют

а) около 8-10%
б) около 18-20%
в) около 25-30%
г) более 30%


Рак пищевода

а) является опухолью средостения всегда
б) не является опухолью средостения
в) является опухолью средостения при прорастании в окружающие ткани


Клиническая симптоматика при опухолях и кистах средостения возникает обычно вследствие

а) интоксикации
б) метастазирования в соседние органы
в) сдавления прилежащих органов растущей опухолью


Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении

а) трахеи и главных бронхов
б) пищевода и полых вен
в) сердца и аорты


На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего обнаруживается

а) смещение органов средостения
б) расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в) нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого


Средостение принято подразделять на все перечисленные ниже отделы, кроме

а) правого и левого его отделов
б) переднего и заднего
в) переднезаднего и передненижнего
г) задневерхнего и задненижнего


Истинные кисты средостения - это

а) бронхогенные
б) пищеводные и желудочные
в) кишечные
г) перикардиальные
д) все перечисленные


Крайне редко дают осложнения

а) бронхогенные кисты
б) пищеводные кисты
в) желудочные кисты
г) кишечные кисты
д) перикардиальные кисты


В клинической практике чаще всего выявляется

а) липома средостения
б) фиброма средостения
в) невринома средостения
г) тимома
д) саркома средостения


Наиболее частая локализация невриномы средостения - это

а) переднее средостение
б) заднее средостение
в) задневерхнее средостение
г) передневерхнее средостение
д) передненижнее средостение


Липомы средостения чаще располагаются

а) в переднем средостении
б) в заднем средостении
в) в передненижнем средостении
г) в задненижнем средостении


Тератоидные кисты средостения чаще обнаруживаются

а) в переднем средостении
б) в заднем средостении
в) в передневерхнем средостении
г) в передненижнем средостении
д) в задненижнем средостении


Пищеводные, желудочные и кишечные кисты средостения чаще локализуются

а) в переднем средостении
б) в заднем средостении
в) в передневерхнем средостении
г) в передненижнем средостении
д) в задневерхнем средостении


Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме

а) эпидермоидной кисты
б) дермоидной кисты
в) тератомы
г) тимомы


Эпидермоидная киста отличается от тератомы

а) наличием эпителиальной выстилки
б) наличием в структуре стенки кисты трех эмбриональных зачатков
в) наличием в стенке кисты одного эмбрионального зачатка (эктодермы)


Тимома средостения чаще локализуется

а) в передневерхнем средостении
б) в передненижнем средостении
в) в переднем средостении
г) в задневерхнем средостении


Тимома средостения нередко осложняется

а) кровохарканьем
б) дыхательной недостаточностью
в) миастенией
г) сердечно-сосудистой недостаточностью
д) синдромом Пэнкоста


В ходе клинического обследования больного с опухолью средостения клиницист в первую очередь должен

а) установить локализацию опухоли и ее связь с соседними органами
б) установить первичный характер опухоли или метастатический, а также исключить неопухолевую природу изменений (аневризма сосуда, порок развития, гранулематозный процесс и т.д.)
в) установить морфологию опухоли


Основным этапом метастазирования опухолей является

а) проникновение опухолевых клеток в лимфатические или кровеносные пути
б) перенос опухолевых клеток по лимфатическим или кровеносным путям
в) фиксация опухолевых клеток в другом органе
г) размножение задержанных на новом месте клеток
д) все перечисленное выше


Основными факторами, определяющими возможности и частоту метастазирования опухолей, служит

а) возраст и пол
б) гистологическое строение опухоли
в) строение органа, выступающего донором опухолевых клеток и органов - рецепторов опухолевых клеток
г) состояние иммунной системы
д) все перечисленные выше


Основными путями метастазирования злокачественных опухолей в органы грудной полости являются все перечисленные ниже, кроме

а) гематогенного пути
б) лимфогенного пути
в) лимфогематогенного пути
г) бронхогенного пути


Основными факторами, определяющими клиническую симптоматику при метастатическом поражении органов дыхания, служат

а) объем поражения легочной ткани
б) прорастание бронхов
в) поражение плевры
г) поражение лимфатических узлов, корня и средостения
д) все перечисленные выше


Частота клинических симптомов при метастатическом поражении органов дыхания составляет

а) около 100%
б) около 80%
в) около 60%
г) около 40%
д) около 20%


Наиболее частыми клиническими симптомами при метастатическом поражении органов дыхания служат все перечисленные ниже, кроме

а) кашля
б) болей в грудной клетке и повышения температуры тела
в) кровохарканья
г) общей слабости
д) одышки


Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения легких являются все перечисленные, кроме

а) множественных однотипных шаровидных теней
б) множественных разнотипных шаровидных теней
в) лимфангита
г) милиарного карциноза
д) солитарных фокусных теней


Изолированное метастатическое поражение плевры

а) возможно
б) невозможно
в) встречается крайне редко


Наиболее часто из перечисленных опухолей дают метастазирование в легкие 1)рак легкого 2)гипернефроидный рак 3)рак желудка 4)злокачественная хорионэпителиома 5)злокачественные опухоли скелета 6)рак молочной железы 7)рак яичка

а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 2, 4 и 6
в) правильные ответы 1, 3 и 7
г) правильные ответы 4, 5 и 6


Наиболее редко метастазируют в легкие из перечисленных опухолей: 1)рак легкого 2)рак желудка 3)злокачественная хорионэпителиома 4)гипернефроидный рак 5)опухоли скелета 6)рак молочной железы 7)рак яичка

а) правильные ответы 1 и 2
б) правильные ответы 3 и 4
в) правильные ответы 5 и 6


Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в виде множественных разнотипных теней, являются все перечисленные, кроме

а) опухоли яичников
б) рака желудка
в) хорионэпителиомы
г) рака молочной железы
д) опухолей почки


Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в виде множественных разнотипных теней, являются: 1)опухоли яичников 2)рак желудка 3)хорионэпителиома 4)рак молочной железы 5)опухоли яичка 6)опухоли почек

а) правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б) правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в) правильные ответы 1, 4, 5 и 6
г) правильные ответы 3, 4, 5 и 6


Сравнительно часто наблюдается изолированный раковый плеврит: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек

а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 1, 2 и 4
в) правильные ответы 3, 4 и 5
г) правильные ответы 4, 5 и 6


Сравнительно часто отмечается изолированное поражение внутригрудных лимфатических узлов: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек

а) правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б) правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в) правильные ответы 3, 4, 5 и 6
г) правильные ответы 2, 4, 5 и 6


Обнаружение раковых клеток в мокроте, выделяемой больными с метастатическим поражением легких

а) как правило, не наблюдается
б) является частым
в) наблюдается изредка


Цена

300 руб.
Тесты с ответами будут отправлены на электронную почту после успешной оплаты.

Способы оплаты

Доступны несколько способов оплаты: QIWI, Единая касса, банковской картой, с лицевого счета мобильного телефона, популярными электронными деньгами.

Система тестирования

Для использования тестов необходимо скачать программу. А для ознакомления скачать демонстрационный тест.