Фтизиатрия

Подготовка к квалификационному тестированию по фтизиатрии.
Тест содержит 1585 вопросов в 10 разделах.

Разделы

Для просмотра вопросов, нажмите на название раздела
Лечебная тактика при туберкулезе определяется

а) возрастом больных
б) клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений
в) наличием массивного бактериовыделения
г) наличием сопутствующих заболеваний и их характером
д) всем перечисленным


Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают

а) одновременное использование ряда лечебных средств и методов
б) использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же звенья патологического процесса
в) использование лечебных средств и методов, направленных как на возбудителя заболевания, так и на различные звенья и механизмы возникшего патологического процесса




Задачей комплексного лечения больного туберкулезом является

а) воздействие на возбудителя заболевания
б) улучшение фармакокинетики химиопрепаратов и повышение их концентрации в основной зоне специфического процесса
в) повышение уровня защиты факторов организма больного, улучшение репаративных процессов и нормализация процессов метаболизма
г) снижение выраженности нежелательного побочного действия химиопрепаратов
д) все перечисленное


Составными элементами комплексного лечения является

а) химиотерапия
б) патогенетическая терапия
в) симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний
г) хирургическое лечение
д) все перечисленное


Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется

а) возрастом больного
б) клинической формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений и наличием и массивностью бактериовыделения
в) наличием сопутствующих заболеваний
г) наличием и скоростью наступления положительных сдвигов в результате лечения и характером формирующихся остаточных изменений
д) всем перечисленным


Необходимость стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется

а) необходимостью всестороннего обследования с уточнением диагноза, распространенности и локализации процесса, осложнений и выявления сопутствующих заболеваний
б) возможностью провести интенсивную терапию
в) возможностью более современного подбора лечебных средств и методов
г) лучшими условиями для контроля за проведением лечения
д) всем перечисленным


Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется

а) характером туберкулезного процесса и его осложнениями
б) наличием сопутствующих заболеваний
в) скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью прекращения бактериовыделения
г) переносимостью химиотерапии
д) всем перечисленным


Переход на амбулаторный этап лечения больного туберкулезом возможен

а) при хорошей иди удовлетворительной переносимости не менее двух противотуберкулезных химиопрепаратов
б) после устранения вспышки инфекционного процесса
в) после прекращения бактериовыделения
г) при наметившейся в ходе лечения положительной рентгенологической динамики в течении процесса, позволяющей прогнозировать достижение значительного улучшения в конце основного курса химиотерапии
д) все ответы правильные


Химиотерапия туберкулеза - это

а) метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ
б) метод воздействия на возбудителя заболевания
в) метод этиотропной терапии туберкулеза с помощью различных химических веществ
г) ведущий метод лечения туберкулеза


Химиопрепараты - это

а) вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза
б) различные бактерицидные и бактериостатические препараты
в) вещества, специфически поражающие возбудитель заболевания, не оказывая существенного влияния на организм больного
г) различные химические соединения, способствующие излечению больного туберкулезом


Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию являются

а) бактериостатический и бактерицидный эффект
б) ограничение распространения в организме возбудителя заболевания со стимуляцией защитных и иммунных сил организма


В понятие "фармакокинетика лекарственного препарата" входит все перечисленное, кроме

а) всасывания препарата из места введения
б) распределения его по органам
в) биотрансформации
г) выделения
д) воздействия на клетки и ткани


Основным принципом, на котором основана современная группировка противотуберкулезных препаратов, является

а) химическое строение препаратов
б) эффективность препаратов
в) величина минимальной тормозящей концентрации
г) особенности фармакокинетики


Современная группировка противотуберкулезных препаратов предусматривает их разделение: 1)на препараты 1-го ряда 2)на препараты 2-го ряда 3)на препараты класса А 4)на препараты класса В 5)на препараты класса С

а) правильные ответы 1 и 2
б) правильные ответы 3, 4 и 5


Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза является

а) хорошая переносимость лечения
б) высокий уровень защитных сил организма больного
в) чувствительность микобактерий к применяемым препаратам
г) хорошая или удовлетворительная фармакокинетика


Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза служит

а) адаптация
б) мутация
в) селекция


Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма является

а) отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии
б) продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного средства
в) переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации, которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека


Химиопрепаратами с быстрым типом формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9
б) правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10
в) правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7
г) правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11


Химиопрепаратами с медленным типом формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9
б) правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10
в) правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7
г) правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11


Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими парами химиопрепаратов: 1)изониазид - стрептомицин 2)стрептомицин - ПАСК 3)стрептомицин - этамбутол 4)ПАСК - этамбутол 5)стрептомицин - канамицин 6)изониазид - пиразинамид 7)этионамид - тибон 8)канамицин - биомицин 9)стрептомицин - рифампицин 10)стрептомицин - биомицин

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4
б) правильные ответы 5, 6, 7, 8
в) правильные ответы 5, 7, 8, 10


Критериями лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (на плотной среде) служит для изониазида

а) 20 мкг/мл
б) 10 мкг/мл
в) 5 мкг/мл
г) 1 мкг/мл
д) 0.1 мкг/мл


Для рифампицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 100 мкг/мл
б) 50 мкг/мл
в) 30 мкг/мл
г) 20 мкг/мл
д) 10 мкг/мл


Для стрептомицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл
б) 10 мкг/мл
в) 5 мкг/мл
г) 2 мкг/мл
д) 1 мкг/мл


Для этамбутола критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл
б) 30 мкг/мл
в) 10 мкг/мл
г) 5 мкг/мл
д) 2 мкг/мл


Для канамицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл
б) 30 мкг/мл
в) 20 мкг/мл
г) 10 мкг/мл
д) 1 мкг/мл


Для биомицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл
б) 30 мкг/мл
в) 20 мкг/мл
г) 10 мкг/мл
д) 1 мкг/мл


Для этионамида критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл
б) 30 мкг/мл
в) 20 мкг/мл
г) 10 мкг/мл
д) 5 мкг/мл


Для ПАСК критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл
б) 10 мкг/мл
в) 5 мкг/мл
г) 2 мкг/мл
д) 1 мкг/мл


Для тибона критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл
б) 30 мкг/мл
в) 10 мкг/мл
г) 5 мкг/мл
д) 2 мкг/мл


Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются: 1)своевременное выявление туберкулеза 2)интенсивная химиотерапия на начальных этапах лечения 3)контроль за приемом химиопрепаратов 4)применение мер, обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии 5)комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении

а) правильные ответы 1 и 2
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 3 и 4
г) правильные ответы 2 и 5


В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее

а) длительность туберкулезного процесса
б) форма и фаза туберкулеза
в) проводилась ли ранее у больного химиотерапия


Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель: 1)укорочение продолжительности лечения 2)повышение его эффективности 3)предупреждение развития лекарственной устойчивости микобактерий

а) правильные ответы 1 и 2
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 1 и 3


Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе определяется в первую очередь

а) достигаемой при этом более высокой эффективности лечения
б) медленными темпами инволюции туберкулезного процесса
в) характером туберкулезного процесса
г) целесообразностью максимально полного подавления микробной популяции


Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении больного туберкулезом определяется всеми перечисленными факторами, кроме

а) переносимости химиотерапии
б) фармакокинетики химиопрепарата
в) массы тела больного и его возраста
г) ритма введения химиопрепарата (ежедневно или прерывисто)
д) необходимости достижения подавляющей рост микобактерий концентрации препарата в организме


Контролируемая химиотерапия необходима

а) на начальном этапе лечения
б) на амбулаторном этапе лечения
в) на всем протяжении химиотерапии


Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом

а) особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации
б) локализации и характера туберкулезного процесса
в) переносимости химиотерапии
г) возраста больных
д) всего перечисленного


Основными факторами эффективности химиотерапии ранее не лечившихся больных туберкулезом являются: 1)нормализация самочувствия 2)нормализация гемограммы 3)прекращение бактериовыделения 4)рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких 5)закрытие полостей распада

а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 3, 4 и 5
в) правильные ответы 2, 3 и 4


Основными факторами, определяющими эффективность химиотерапии у ранее лечившихся больных туберкулезом, являются: 1)нормализация самочувствия 2)нормализация гемограммы 3)рубцевание полостей распада 4)прекращение бактериовыделения 5)стабилизация туберкулезного процесса 6)нормализация функций дыхания и кровообращения

а) правильные ответы 1 и 2
б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 4 и 5
г) правильные ответы 5 и 6


Укажите основные виды нежелательных побочных реакций при химиотерапии больных туберкулезом: 1)токсические 2)аллергические 3)дисбактериоз 4)реакции обострения 5)смешанные

а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 2, 3 и 4
в) правильные ответы 1, 2 и 4
г) правильные ответы 1, 2 и 5


Терапевтическая тактика при возникновении нежелательных побочных реакций в период химиотерапии определяется

а) степенью выраженности побочного свойства
б) правильной идентификацией химиопрепарата, вызвавшего побочный эффект
в) патогенезом выявляемых побочных реакций
г) своевременным проведением корригирующих мероприятий
д) комплексом корригирующих мероприятий


При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4
б) правильные ответы 3, 4, 5, 8
в) правильные ответы 5, 6, 7, 8
г) правильные ответы 1, 2, 5, 6, 7, 8


При аллергических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4
б) правильные ответы 2, 3, 4
в) правильные ответы 5, 6, 7, 8
г) правильные ответы 1, 2, 5, 6


Патогенетическая терапия - это

а) терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в нем патологические процессы
б) терапия с применением противовоспалительных лекарств
в) терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему
г) терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов


Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель

а) повысить сопротивляемость организма
б) повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
в) замедлить формирование рубцовой ткани
г) подавить или усилить воспалительную реакцию
д) все перечисленное


В основе группировки патогенетических препаратов лежит

а) механизм действия препаратов
б) химическая формула препаратов
в) переносимость препаратов


Из приведенного перечня препаратов обладают иммунокорригирующим действием: 1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол 8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия 12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин

а) правильные ответы 1, 2, 4, 7 и 9
б) правильные ответы 1, 6, 7, 9, 12 и 15
в) правильные ответы 1, 6, 8, 10 и 14
г) правильные ответы 1, 3, 4, 8, 14 и 15
д) правильные ответы 1, 6, 7, 10 и 14


Из приведенного перечня препаратов обладают противовоспалительным действием: 1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол 8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия 12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин

а) правильные ответы 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11 и 14
б) правильные ответы 2, 3, 5, 10, 11 и 12
в) правильные ответы 1, 3, 5, 6, 7 и 15
г) правильные ответы 1, 5, 7, 11, 12 и 15


Из приведенного перечня препаратов обладают стимулирующим действием: 1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол 8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия 12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин

а) правильные ответы 1, 4, 9 (малые дозы), 14, 15
б) правильные ответы 2, 6, 7, 14, 15
в) правильные ответы 5, 9 (малые дозы), 12, 13, 15
г) правильные ответы 5, 8, 9, 11, 14


Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять

а) в начале химиотерапии
б) в середине химиотерапии
в) в конце химиотерапии
г) после окончания химиотерапии


Иммуностимулирующая терапия показана

а) при любой форме туберкулеза
б) при замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии
в) при снижении функции иммунной системы
г) при плохой переносимости химиопрепаратов


Глюкокортикоидные гормоны показаны при всем перечисленном ниже, кроме

а) туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций
б) снижения функций коры надпочечников
в) аллергических реакций на химиопрепараты
г) отсутствия эффекта от химиотерапии


Глюкокортикоидные гормоны следует применять как противовоспалительное средство

а) с первых дней химиотерапии
б) через 2-3 недели от начала химиотерапии
в) при замедленной положительной динамике
г) после снятия острых проявлений болезни
д) после получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепарат