Алкогольное опьянение при черепно-мозговой травме

а) углубляет нарушения сознания
б) повышает ригидность мышц шеи
в) способствует появлению стопных патологических рефлексов
г) вызывать анизокорию
д) способствует появлению горнетонических судорог


Наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы является

а) брадикардия
б) снижение артериального давления
в) симптомы Бабинского и Брудзинского
г) анизокория
д) приступы Джексоновской эпилепсии




На догоспитальном этапе для снижения внутричерепного давления при черепно-мозговой травме и травме спинного мозга наиболее предпочтительным является

а) гипертонический раствор глюкозы
б) преднизолон
в) маннитол
г) фуросемид
д) мочевина


Легочная недостаточность при черепно-мозговой травме скорее всего обусловлена

а) аспирационным синдромом
б) астеническим синдромом
в) нарушением нервно-мышечной передачи
г) угнетением дыхательного центра
д) параличом дыхательной мускулатуры


В наибольшей степени расширяет церебральные сосуды и увеличивает мозговой кровоток

а) введение адреналина
б) повышение среднего артериального давления
в) барбитураты
г) гиперкапния
д) гипоксия


Причинами цианоза (в том числе и после черепно-мозговой травмы) являются

а) анемия
б) уменьшение РаО2 менее 55 мм рт. ст.
в) умеренное снижение РаО2
г) нормальное РаО2 при значительном уменьшении МОС
д) гиповентиляция


Остановку спонтанного дыхания (в том числе при черепно-мозговой травме) можно определить

а) приложив ко рту и носу зеркало
б) поднеся ко рту и носу легкий предмет
в) по отсутствию дыхательных экскурсий, пальпаторном сопоставлении грудного и брюшного дыхания
г) фонендоскопом
д) по цвету лица и губ


При сочетанной черепно-мозговой травме аналгезия заключается

а) в обезболивании наркотическими средствами
б) в обезболивании барбитуратами
в) обезболивание противопоказано
г) достаточно провести инфузионную терапию
д) в обезболивании ненаркотическими аналгетиками


Сотрясение головного мозга проявляется

а) наличием крови в ликворе
б) мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга
в) общемозговыми симптомами
г) анизокорией
д) очаговыми симптомами


Для невралгии тройничного нерва не характерно

а) наличие болевых зон
б) болевые пароксизмы
в) болевые тики
г) вегетативное сопровождение приступа
д) гемианестезия лица


Самой частой причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния в головной мозг является

а) ревмоваскулит
б) инсульт
в) аневризма
г) опухоли мозга
д) ничего из перечисленного


Разрыв внутричерепной сосудистой аневризмы характеризуется

а) сильными головными болями, внезапным началом
б) потерей сознания
в) тошнотой и рвотой
г) ригидностью затылочных мышц
д) всем перечисленным


Для развития геморрагического инсульта характерно

а) внезапная потеря сознания, нарушение дыхания
б) развитие заболевания в активный период суток
в) патологические подошвенные рефлексы
г) артериальная гипертония
д) все перечисленное


Эффективность дыхания на догоспитальном этапе в основном определяется

а) частотой и ритмом дыхания
б) цветом губ и ногтевых лож
в) частотой пульса
г) уровнем сознания
д) всем перечисленным


Максимальные изменения вентиляции легких при черепно-мозговой травме зависят от колебаний в крови

а) гемоглобина
б) напряжения СО2
в) напряжения О2
г) величин рН
д) уровня мочевины


Признаками эректильной фазы шока при черепно-мозговой травме чаще служат

а) возбуждение
б) заторможенность
в) выраженный цианоз
г) ясное сознание
д) угнетенное сознание


Наиболее эффективным способом остановки артериального кровотечения на догоспитальном этапе при черепно-мозговой травме является

а) давящая повязка
б) биологическая тампонада
в) приподнятое положение конечности
г) наложение зажима на сосуд в ране
д) повязка Гиппократа


Выраженные нарушения свежей памяти, осмысления, афазия, явления насильственного смеха, плача, значительные неврологические нарушения характерны

а) для алкогольной деменции
б) эпилептической деменции
в) сосудистого слабоумия (симптома Бисвентера)
г) травматического слабоумия
д) сенильной деменции


Для эпилептического припадка характерны

а) размашистые движения руками
б) ситуационная обусловленность
в) отсутствие амнезии в период приступов
г) прикусы языка, ушибы головы, туловища и т.д.
д) живая реакция зрачков


Наиболее тяжелые симптомы отмены опиатов возникают

а) через 2-4 часа после отмены
б) через 10-18 часов после отмены
в) через 24-72 часа после отмены
г) через 4-7 дней после отмены
д) через 15 дней после отмены


Кровоток мозга существенно снижается и наступает нарушение сознания при артериальном давлении

а) ниже 100 мм рт. ст.
б) ниже 60 мм рт. ст.
в) ниже 80 мм рт. ст.
г) ниже 70 мм рт. ст.
д) ниже 90 мм рт. ст.


Основным признаком коллапса у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой является

а) учащение пульса
б) нарушение сознания
в) бледность кожных покровов
г) брадикардия
д) резкое падение артериального давления


Признаками, характерными для перелома основания черепа, являются

а) кровотечение из носа и ушей
б) кровоизлияния в области век
в) общемозговые расстройства
г) истечение спинномозговой жидкости из носа и ушей
д) все перечисленные признаки


Видами симптоматического лечения, применяемыми при острых нарушениях мозгового кровообращения на догоспитальном этапе, являются все перечисленные, за исключением

а) предупреждения и лечения нарушений дыхания
б) антикоагулянтной терапии
в) лечения нарушений гемодинамики
г) борьбы с отеком мозга и внутричерепной гипертензией
д) устранения гипертермии


Основными симптомами внутричерепной гематомы являются все перечисленные, за исключением

а) психомоторного возбуждения
б) менингеальных симптомов
в) вялых парезов конечностей
г) "светлого" промежутка
д) анизокории


Больной после автомобильной травмы. Жалуется на головную боль, головокружение, тошноту. Ретроградная амнезия. Небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. Следы рвоты. Ваш диагноз

а) сотрясение головного мозга
б) ушиб головного мозга легкой степени
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) субдуральная гематома
д) эпидуральная гематома


Известно, что больной упал с лестницы. Кома, брадикардия. Брадипноэ. Выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов. Ваш диагноз

а) ушиб головного мозга легкой степени
б) ушиб головного мозга тяжелой степени
в) ушиб головного мозга средней степени
г) перелом свода и основания черепа
д) субдуральная гематома


Выберите из перечисленных симптомов вариант, состоящий только из общемозговых симптомов

а) головная боль, головокружение, рвота, психомоторное возбуждение
б) афазия, дизартрия, амнезия, астения
в) гемиплегия, оглушение, патологические подошвенные рефлексы
г) гемипарез, симптом Кернига, ретроградная амнезия
д) патологические рефлексы, анизокория, рвота, возбуждение


Сдавление головного мозга при закрытой черепно-мозговой травме вызывают все перечисленные виды патологии, исключая

а) внутричерепную гематому
б) подапоневротическую гематому
в) вдавленный перелом
г) субарахноидальное кровоизлияние
д) гигрому


Тактика врача скорой помощи у больного с черепно-мозговой травмой

а) больному оказывается помощь и рекомендуется обращение в поликлинику
б) аналгезия, инфузионная терапия, госпитализация в нейрореанимационное или нейрохирургическое отделение
в) госпитализация больного только из общественных мест
г) быстрая транспортировка и госпитализация в нейрохирургическое отделение
д) госпитализация в ближайшее реанимационное отделение


Для черепно-мозговой травмы характерны все перечисленные локальные симптомы, исключая

а) парезы, параличи
б) тошноту, рвоту
в) потерю слуха, зрения, нарушение чувствительности
г) моторную и сенсорную афазию
д) ригидность затылочных мышц


Обязательный объем помощи при повреждении позвоночника предполагает все перечисленные мероприятия, исключая

а) аналгезию (атаралгезию)
б) транспортировку на щите (на животе)
в) инфузионную терапию
г) транспортировку лежа, аналгезию
д) мелкий валик под место перелома


Помощь больному с переломом костей таза и повреждением тазовых органов предполагает все перечисленные мероприятия, исключая

а) обезболивание
б) транспортировку в положении "лягушки" (по Волковичу)
в) инфузионную терапию
г) транспортировку на щите
д) асептическую повязку


Алгоритм оказания помощи больным с черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе не включает

а) обеспечение горизонтального положения покоя подручными средствами (подушки, валики), холод к голове
б) аналгезию, адреномиметики по показаниям, гормоны
в) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, оксигенотерапию, введение кислорода, интубацию
г) придание возвышенного положения, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, коникотомию
д) транспортировку в нейрохирургическое отделение (больницу скорой помощи) в горизонтальном положении


Градация сознания определяется всеми перечисленными факторами, исключая

а) ясное сознание
б) сотрясение головного мозга
в) оглушение (сомноленцию)
г) сопор
д) кому