Причиной неспецифического язвенного колита является

а) псизическая травма
б) физическая травма
в) пренеченная кишечная инфекция
г) микробное начало
д) причина неизвестна


В классификацию неспецифического язвенного колита не включается фактор:

а) этиология
б) локализация процесса
в) тяжетсь заболевания
г) острота болезни
д) лительность заболевания




Характерными клиническими признаками неспецифического язвенного колита являются:
1) понос
2) кровь в стуле
3) боли в животе
4) тошнота и рвота
5) головные боли

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать с:
1) бактериальной дизентерией
2) амебной дизентерией
3) болезнью Крона
4) опухолями толстой кишки
5) недифференцированными колитами

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Для диагностики неспецифического язвенного колита наиболее информативным является:

а) копрология
б) посев кала на микрофлору
в) колоскопия
г) рентгенологическое исследование тонкой кишки
д) гастросопия


Для оценки тяжести атаки неспецифического язвенного колита не учитывается критерий

а) склонность к запорам
б) частота стула в сутки
в) примесь крови в стуле
г) температура тела
д) изменение лабораторных показателей


В консервативном лечении неспецифического язвенного колита применяют:
1) сульфаниламидные препараты
2) стероидные гормоны
3) антибактериальные препараты
4) слабительные средства
5) промывания кишечника

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Целесообразным хирургическим вмешательством при неспецифическом язвенном колите является:
1) двуствольная илеостомия
2) субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы и сигмостомы
3) колэпроктэктомия
4) колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
5) резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Показанием к экстренной операции у больных неспецифическим язвенным колитом служит:
1) неэффективность консервативной терапии
2) перфорация кишки
3) нарастающая общая слабость, потеря в весе
4) токсическая дилятация толстой кишки
5) ежедневные выделения крови с калом

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является:

а) кишечное кровотечение
б) токсическая дилятация толстой кишки
в) отсутствие эффекта от консервативной терапии
г) перфорация толстой кишки
д) учащение стула до 5-6 раз сутки


Элементами предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита являются

а) введение газоотводной трубки, гормональные препараты, антибиотики
б) очистительная клизма, антибиотики, наркотики
в) очистительная клизма, гормональные препараты, наркотики
г) кишечный лаваж
д) 15% раствор сернокислой магезии по 30 мл каждые 30 минут


Нежелательным элементом в процессе предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита, осложненного кровотечением, является:

а) локальная гипотермия
б) применение гемостатиков, препаратов крови
в) применение противошоковых инфузионных средств
г) назначение антикоагулянтов
д) назначение стероидных препаратов


Основными видами реконструктивных и восстановительных операций , применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются:

а) закрытие двустволной илеостомы после операции отключения
б) колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки
в) закрытие колостомы после операции отключения ( колостомии)
г) илеоректальный анастомоз и различные варианты тонкокишечных резервуаров с низведением
д) илеотрансверзоанастомоз


Введение послеоперационного периода у больных неспецифическим язвенным колитом предусатривает:

а) в случае лечения больного до операции стероидными гормонами отмену из сружу же после операции
б) постепенную отмену гормональных препаратов в течение нескольких дней и недель
в) длительное продолжение гормональной терапии
г) увеличение дозы гормональных препаратов
д) снижение дозы гормонов в дво раза через день после операции


Техника формирования илеостомы по Бруку не предусатривает:

а) формирования инвагината из выведенного фрагмента подвздошной кишки
б) ушивания "окна" между брыжейкой подвздошной кишки и париентальной брюшиной прового латерального канала
в) подшивания серозной оболчки кишки к коже
г) подшивания серозной оболочки кишки к париентальной брюшине
д) подшивания париетальной брюшины к коже


Наименее функциональным среди формируемых тонкокишечных резервуаров является:

а) J-образный
б) S-образный
в) O-образный
г) W-образный
д) Г-образный


Больные после радикальных операций по поводу неспецифического язвенного колита являются:

а) инвалидами 1 группы
б) инвалидами 2 группы с запещением работы
в) инвалидами 2 группы с правом работы в специально созданных условиях
г) больные могут быть допущены ко всем видам труда
д) пациенты должны выполнять работу без физических и психических нагрузок


Причиной развития болезни Крона является:

а) инфекционное начало
б) эмоциональные стрессы
в) травма живота
г) перенесенные операции
д) причина неизвестна


Классификация болезни Крона не предусматривает:

а) локализации поражения
б) протяженности поражения
в) тяжести течения болезни
г) наличия осложнений
д) степени сложности


Патогномоничными клиническими признаками болезни Крона являются:

а) запоры, вздутие живота, повышение температуры
б) понос, боли в суставах
в) постоянное кровотечение из прямой кишки, тошнота, температура
г) боли в животе , понос, примесь крови и гноя в кале
д) наличие инфильтратов в животе, поражение кожи , глаз и суставов


Рертгенологическими симптомом, не характерным для болезни Крона, является:

а) наличие сужений и стриктур по походу пораженных участков кишки
б) множественные выпячивания стенки толстой кишки
в) наличие одинаковых очагов поражения, как в толстой , так и в тонкой кишке
г) наличие спикул по контуру кишки
д) наличие внутренних и наружных кишечных свещей


Болезнь Крона необходимо дифференцировать с заболеваниями:
1) рак толстой кишки
2) лимфома тонкой кишки
3) неспецифический язвенный колит
4) ишемический колит
5) осложненный дивертикулез толстой кишки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Для консервативного лечения болезни Крона применяются:
1) иммуннорегуляторы
2) сульфаниламиды
3) гормоны
4) опиаты

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3 и 4


Показанием к плановому оперативному лечению болезни Крона является:
1) кишечное кровотечение
2) прикрытая перфорация кишки
3) дилятация толстой кишки
4) отсутствие эффекта от консервативного лечения
5) стриктура кишки с явлениями непроходимости

а) если павильные ответы 1,2 и 3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Подготовка больного к операции по поводу стриктуры толстой кишки и перианальных осложнений при болезни Крона включает:
1) применение очистительных клизм
2) проведение кишечного лаважа
3) пенообразующие микроклизмы
4) бесшлаковую диету, вазелиновое масло
5) внутрь касторовое масло и очистительные клизмы

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


При плановом оперативном лечении болезни Крона в качестве предоперационной подготовки применяется:
1) горональная терапия
2) коррекция белковых нарушений
3) энтеральное питание
4) санация гнойно-септических очагов
5) лечение сопутствующих заболеваний

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


При болезни Крона толстой кишки не применяется:
1) сегментарная резекция толстой кишки
2) резекция илеоцекального отдела
3) гемиколэктомия
4) серозотомиотомия
5) стриктурапластика

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Наиболее рациональный обьем срочной операции при стриктуре толстой кишки с нарушением кишечной проходимости на фоне болезни Крона:
1) тотальное удаление толстой кишки
2) илеостомия в качестве операции отключения
3) резекция кишки с наложением анастомоза
4) резекция кишки с наложением раздельной стомы
5) стриктуропластика

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


К особенности применения гормональных препаратов после радикльных операций у пациентов с болезнью Крона относится:
1) отмена гормональных препаратов сразу после операции
2) постепенная отмена гормональных препаратов в течение нескольких дней и недель
3) увеличение дозы гормонов
4) длительное применение гормональных препаратов
5) применение гормонов только в первые три дря после операции

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Особенностями перианальных поражений при болезни Крона является:
1) сочетание свищей и язв-трещин
2) склонность к рецидивированию
3) самопроизвольное заживление язв и свищей при ремиссии болезни Крона
4) внутреннее отверстие свища всегда располагается в анальной крипте
5) свищевой ход, как правило, является экстрасфинктерым

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


По характеру болезни синдрому раздраженной толстой кишки наиболее соответсвует название:
1) хронический колит
2) спастический колит
3) хрониеский энтероколит
4) кишечная диспепсия
5) колостаз

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Этиопатогенетическим механизмом развития синдрома раздраженной кишки является:
1) инфекционный
2) празитарный
3) психический стресс
4) нарушение моторики толстой кишки
5) аллергический

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


При синдроме раздраженной кишки имеют место:
1) изменение иммуного статуса
2) измениения биоценоза толстой кишки
3) глубокие нарушения обмена вещевств
4) нарушения секреции толстой кишки
5) глубокие психические отклонения

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


К наиболее характерным нарушениям стула при синдроме роздраженной кишки относятся

а) постоянный жидкий стул
б) постоянные запоры
в) постоянная примесь крови в кале
г) затруденнное опорожнение прямой кишки
д) неустойчивый стул, чередование запоров и поносов


При синдроме раздраженной кишки в кале возможна примесь

а) алой крови
б) гноя
в) слизи
г) прожилок крови
д) сукровицы


Наиболее типичный характер болей при синдроме раздраженной кишки:

а) боли постоянного характера
б) боли, возинкающие после еды
в) боли, стихающие после дефекации
г) боли при ходьбе и физической нагрузке
д) ночные боли


Для верификации диагноза синдрома раздраженной кишки не используется:

а) сбор анамнеза
б) рентгенологическое обследование
в) колоноскопия
г) бактериологическое исследование кала
д) ангиография


При синдроме раздраженной кишки эндоскопическое исследование выявляет:
1) гиперемию и отек слизистой оболочки
2) смазанность сосудистого рисунка
3) частые спазмы стенки кишки
4) резкую болезненность при осмотре
5) контактную кровоточивоть слизистой оболчки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Важными диагносическими критериями, позволяющими отличить синдром раздраженной кишки от заболеваний органической природы ( критерии Маннинага ) , заключаются в том, что:
1) боль в животе стихает после дефекации
2) стул спровождается болью
3) отмечается вздутие живота
4) определяется слизь в кале, бывают ложные позывы с выделением слизи
5) бывает ощущение неполного опорожнения

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Диетическое лечение синдрома раздраженной кишки должно включать:

а) механические и термически обработанные продукты
б) ограничение углеводов
в) полное исключение мясных продуктов
г) пищу с повышенным содержанием клетчатки
д) продукты с пониженным содержанием соли


Ишемический колит обусловлен6

а) сердечной недостаточностью
б) длительным применением пероральных контрацептивов
в) наршением кровообращения в нижней брыжеечной артерии
г) применением вазопрессоров
д) трамой передней брюшной стенки


Симптомами развития дилятации толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являяются:
1) внезапное урежение стула на фоне диареи
2) взутие живота
3) боли в животе
4) учащение стула до 15-20 раз в сутки
5) увеличение примеси крови и слизи в кишечном содержимом

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют:
1) дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки
2) вроженная слабость соединительной ткани
3) приобретенная слабость соединительной ткани
4) дискоординация моторики толстой кишки
5) сосудистые изменения в стенке толстой кишки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Анатомическими предпосылками к развитию дивертикулов в ободочной кишке являются:
1) формирование наружного мышечного слоя ободочной кишки в виде полос
2) наличие артерий и вен, перфорирующих мышечный каркас кишечной стенки
3) наличие гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление
4) астенический тип сложения
5) гиперстенический тип сложения

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Морфология дивертикулярной болезни характеризуется:
1) разволокнением циркулярных мышц кишечной стенки
2) гиперэластозом продольного мышечного слоя
3) мешковидными выбуханиями слизистого и подслизистого солев кишки, покрытых серозной оболочкой
4) отсутствием мышечной оболочки в стенке дивертикулов
5) мио- и нейропатией стенки кишки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


К нетепичным осложнениям дивертикулярной болезни относится:
1) дивертикулит
2) прапакишечный инфильтрат
3) паракишечный абсцесс
4) озлокачествление
5) кишечное кровотечение

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Самым частым осложнением дивертикулеза толстой кишки является:
1) перфорация дивертикула в свободную брюшную полость
2) внутренние и наружные кишечные свищи
3) кишечное кровотечение
4) дивертикулит
5) стриктура кишки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Абсолютными показаниями к операции по поводу осложненного дивертикулеза толстой кишки являются:
1) перфорация дивертикула
2) массивное кровотечение
3) абсцедирование инфильтрата
4) кишечная непроходимость
5) невозможность исключить рак

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни:
1) периодические кишечные кровотечения
2) рецидивирующий дивертикулит
3) кишечные свищи
4) отсутствие эффекта от консервативной терапии при неосложненном дивертикулезе
5) паракишечный инфильтрат

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


О степени адаптации и выведенной в виде илеостомы тонкой кишки обьективно можно судить по таким признакам, как:
1) сроки приживления кишки
2) сосояние слизистой оболочки кишки
3) обьем кишечных выделений
4) отсутствии параилеостомического дерматита
5) появлении аппетита у больного

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


После операции с наложением илеостомы при гладком течении:
1) заживление кожно-слизистого шва происходит за 8-9 дней
2) заживление кожно-слизистого шва происходит за 14-15 дней
3) максимальный суточный обьем выделений из илеостомы 800-900 мл
4) суточный обьем выделений из илеостомы более 1 литра
5) стабилизация функции илеостомы наступает не раньше полугода

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Самые частые осложнения в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде:
1) воспалительные
2) кишечная непроходимость
3) некроз илеостомы
4) параилеостомическая грыжа
5) выпадение илеостомы

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


К поздним осложнениям со стороны илеостомы относятся:
1) стеноз илеостомы
2) выпадение илеостомы
3) свищ илеостомы
4) параилестомическая грыжа
5) перистомальный дерматит

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Абсцессы в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде впоследствии могут быть причиной:
1) выпадения кишки через илеостому
2) свища илеостомы
3) ретракции илеостомы
4) стеноза илеостомы на уровне кожи
5) стеноз илеостомы на уровне апоневороза

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Стеноз илеостомы на уровне апоневороза обычно является следствием:
1) параилеостомического абсцесса в раннем послеоперационном периоде
2) развития параилеостомической грыжи
3) свища илеостомы
4) недостаточного рассечения апоневроза при формиравании стомы
5) перистомального дерматита

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


По прошествии 2-х месяцев после наложения концевой илеостомы ( по Бруку ) суточный обьем выделений из кишки должен составлять:
1) 300 мл
2) от 300 до 500 мл
3) от 500 до 600мл
4) от 600 до 700 мл
5) не менее 1 литра

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Через 2 месяца после операции с наложением двуствольной илеостомы ( по Торнболу ) суточный обьем выделений из кишки должен составлять:
1) 300 мл
2) от 300 до 500 мл
3) от 500 до 600мл
4) от 600 до 700 мл
5) не менее 1 литра

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Основными причинами несостоятельности швов анастомоза при операциях по поводу дивертикулеза толстой кишки являются:
1) формирование анастомоза на участках кишки, где имеются дивертикулы
2) использование сшивающих аппаратов
3) изменения кишечной стенки, характерные для дивертикулеза
4) недостаточная очистка кишки от содержимого перед операцией
5) недостаточноый опыт оперирующего

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5