Кардиология

Подготовка к квалификационному тестированию по кардиологии.
Тест содержит 1248 вопросов в 12 разделах.

Разделы

Для просмотра вопросов, нажмите на название раздела
Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения при сужении только просвета крупной ветви коронарных артерий является:
А. Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит.
Б. Гипертрофическая кардиомиопатия;
В. Стеноз устья аорты;
Г. Пролапс митрального клапана;
Д. Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.

а) верно А, Б
б) верно Д
в) верно В
г) верно В, Г.


Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения являются следующее сердечно-сосудистое заболевание такое как:
А. Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит;
Б. Гипертрофическая кардиомиопатия;
В. Стеноз устья аорты;
Г. Пролапс митрального клапана;
Д. Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.

а) верно А, Б
б) верно Д
в) верно В
г) верно В, Г




Возможные причины возникновения стенокардии напряжения при сужении просвета крупной ветви коронарных артерий является:
А. Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%;
Б. Высокая артериальная гипертония;
В. Узелковый периартериит;
Г. Коронарно-легочная фистул
А.

а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Г
г) верно Б, Г


Другие возможные причины возникновения стенокардии напряжения являются такие сердечно-сосудистые заболевания как:
А. Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%;
Б. Высокая артериальная гипертония;
В. Узелковый периартериит;
Г. Коронарно-легочная фистул
А.

а) верно Б, Г
б) верно А
в) верно В
г) верно А , В


Стенокардия напряжения I Функциональный класс (Канадская классификация):
А. Приступы возникают рано утром при вставании;
Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
В. Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;
Г. Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию;
Д. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.

а) верно А, В
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г, Д


Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация):
А. Приступы возникают рано утром при вставании;
Б. Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
В. Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;
Г. Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию;
Д. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.

а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Г, Д
г) верно В


Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация):
А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ;
Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию;
В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице;
Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж;
Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке;
Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.

а) верно Г, Д
б) верно Д, Е
в) верно А, Б
г) верно В


Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация):
А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ;
Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию;
В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице;
Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж;
Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке;
Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.

а) верно Г, Д
б) верно Д, Е
в) верно А, Б
г) верно В


Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии):
А. Синдром Х встречающиеся;
Б. Эктазия коронарных артерий;
В. Атеросклеротическое сужение коронарных артерий;
Г. Мышечные мостики;
Д. Артерииты;
Е. Постлучевой фиброз артерий;
Ж. Аномалия отхождения коронарной артерии.

а) верно В
б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж


Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии):
А. Синдром Х встречающиеся;
Б. Эктазия коронарных артерий;
В. Мышечные мостики;
Г. Артерииты;
Д. Постлучевой фиброз артерий;
Е. Аномалия отхождения коронарной артерии;
Ж. Аномалия отхождения коронарной артерии.

а) верно В
б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж


Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС:
А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки;
Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности;
В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС;
Г. Обструктивный бронхит;
Д. Внутрижелудочковые блокады;
Е. Тяжелая форма АГ;
Ж. Клапанные стенозы;
З. Гипертрофическая кардиомиопатия;
И. Желудочковая тахикардия.

а) верно А, Б, В
б) верно Г, Ж
в) верно Д, З
г) верно Е, И


Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС:
А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки;
Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности;
В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС;
Г. Обструктивный бронхит;
Д. Внутрижелудочковые блокады;
Е. Тяжелая форма АГ;
Ж. Клапанные стенозы;
З. Гипертрофическая кардиомиопатия;
И. Желудочковая тахикардия.

а) верно Е, И
б) верно Г, Ж
в) верно Д, З
г) верно А, Б, В


Противопоказания для курантиловой пробы при диагностике ИБС:
А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки;
Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности;
В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС;
Г. Обструктивный бронхит;
Д. Внутрижелудочковые блокады;
Е. Тяжелая форма АГ;
Ж. Клапанные стенозы;
З. Гипертрофическая кардиомиопатия;
И. Желудочковая тахикардия.

а) верно Г, Д, Е
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Е, Ж, З, И


Противопоказания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС:
А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки;
Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности;
В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС;
Г. Обструктивный бронхит;
Д. Внутрижелудочковые блокады;
Е. Тяжелая форма АГ;
Ж. Клапанные стенозы;
З. Гипертрофическая кардиомиопатия;
И. Желудочковая тахикардия.

а) верно Г, Д, Е
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Е, Ж, З, И


Критерии определения лиц с высоким риском (более 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения:
А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм;
Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более;
В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм;
Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм;
Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке;
Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм;
И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.

а) верно А, В, И
б) верно Г, Д, Ж
в) верно Б, В, Е
г) верно А, Е, З


Критерии определения лиц с относительно низким риском (менее 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения:
А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм;
Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более;
В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм;
Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм;
Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке;
Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм;
И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.

а) верно Г, Д, Ж
б) верно А, В, И
в) верно А, Е, З
г) верно Б, В, Е


Критерии определения лиц с очень высоким риском (более 80%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения:
А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм;
Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более;
В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм;
Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм;
Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке;
Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм;
И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.

а) верно А, Е, З
б) верно Г, Д, Ж
в) верно Б, В, Е
г) верно И


Критерии определения лиц с очень низким риском (менее 10%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения:
А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм;
Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более;
В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм;
Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм;
Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке;
Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке;
З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм;
И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.

а) верно В
б) верно А, Е, З
в) верно Г, Д, Ж
г) верно Б, И


Критерии, имеющие высокий риск наличия ИБС:
А. Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.;
Б. Появление предсердных экстрасистол на нагрузке;
В. Снижение артериального давления на нагрузке;
Г. Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин);
Д. Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки;
Е. Депрессия сегмента ST 2мм и более;
Ж. Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин.

а) верно В, Г, Д, Е, Ж
б) верно В, Г
в) верно Д, Е, Ж
г) верно А, Б


Критерии, не имеющие высокого риска наличия ИБС:
А. Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.;
Б. Появление предсердных экстрасистол на нагрузке;
В. Снижение артериального давления на нагрузке;
Г. Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин);
Д. Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки;
Е. Депрессия сегмента ST 2мм и более;
Ж. Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин.

а) верно В, Г, Д, Е, Ж
б) верно В, Г
в) верно Д, Е, Ж
г) верно А, Б


Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии:
А. Появления во время приступа систолического шума;
Б. Появление прекардиальной пульсации во время приступа;
В. Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких;
Г. Появление во время приступа шума трения перикарда;
Д. Подъем сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди;
Е. Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального тип
А.

а) верно А, Г, Е
б) верно А, Б, В, Е
в) верно Б, Г, Д
г) верно Б, В, Д


Характерные проявления стенокардии напряжения:
А. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка);
Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях;
В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца;
Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область;
Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея;
Е. Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек;
Ж. Продолжительность ощущений несколько минут;
З. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерин
А.

а) верно Б, В, Е
б) верно Г, Д, Е
в) верно В, Д, Ж
г) верно А, Г, Д, Ж, З


Нехарактерные проявления стенокардии напряжения:
А. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка);
Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях;
В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца;
Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область;
Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея;
Е. Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек;
Ж. Продолжительность ощущений несколько минут;
З. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерин
А.

а) верно Б, В, Е
б) верно Г, Д, Е
в) верно В, Д, Ж
г) верно А, Г, Д, Ж, З


Факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде и способствующие возникновению стенокардии:
А. Гипертермия;
Б. Гипертиреоидизм;
В. Использование симпатомиметиков;
Г. Высокая артериальная гипертония;
Д. Пароксизмальная тахикардия;
Е. Анемия, гипоксемия;
Ж. Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз).

а) верно А, В, Е
б) верно Е, Ж
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Б, Г, Ж


Факторы, снижающие доставку кислорода (при бронхиальной астме, насморке) и способствующие возникновению стенокардии:
А. Гипертермия;
Б. Гипертиреоидизм;
В. Использование симпатомиметиков;
Г. Высокая артериальная гипертония;
Д. Пароксизмальная тахикардия;
Е. Анемия, гипоксемия;
Ж. Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз).

а) верно А, В, Е
б) верно Е, Ж
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Б, Г, Ж


Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
А. Острая стадия инфаркта миокарда;
Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями;
В. Тяжелый аортальный стеноз;
Г. Тяжелая сердечная недостаточность;
Д. Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.;
Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады.

а) верно А, Б, В, Г
б) верно А, Г, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Д, Е


Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
А. Острая стадия инфаркта миокарда;
Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями;
В. Тяжелый аортальный стеноз;
Г. Тяжелая сердечная недостаточность;
Д. Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.;
Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады.

а) верно А, Б, В, Г
б) верно А, Г, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Д, Е


Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
А. Расслаивающая аневризма аорты;
Б. Активная фаза миокардита, перикардита;
В. Нарушения электролитного баланса;
Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..

а) верно В, Г
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б


Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой:
А. Расслаивающая аневризма аорты;
Б. Активная фаза миокардита, перикардита;
В. Нарушения электролитного баланса;
Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..

а) верно В, Г
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б


Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью:
А. ЭКГ и физическая нагрузка;
Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка;
Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин);
Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы;
Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы;
Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу.

а) верно Ж
б) верно Б, В, Д, Е
в) верно А, Г
г) верно Б, Г


Методы диагностики ИБС, характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью:
А. ЭКГ и физическая нагрузка;
Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка;
Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин);
Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы;
Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы;
Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу.

а) верно Ж
б) верно Б, В, Д, Е
в) верно А, Г
г) верно Б, Г


Методы диагностики ИБС, чувствительность и специфичность которых, не изучена:
А. ЭКГ и физическая нагрузка;
Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка;
Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин);
Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы;
Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы;
Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу.

а) верно Ж
б) верно Б, В, Д, Е
в) верно А, Г
г) верно Б, Г


Ограничения стресс-ЭКГ метода при диагностике ИБС:
А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST;
Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования;
В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW;
Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады;
Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких;
Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах;
Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.

а) верно Е, Ж
б) верно Б, Д
в) верно Д, Е
г) верно А, В, Г


Ограничения стресс-ЭхоКГ метода при диагностике ИБС:
А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST;
Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования;
В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW;
Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады;
Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких;
Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах;
Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.

а) верно Е, Ж
б) верно Б, Д
в) верно Д
г) верно А, В, Г


Ограничения стресс-изотопной сцинтиграфии миокарда при диагностике ИБС:
А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST;
Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования;
В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW;
Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады;
Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких;
Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах;
Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.

а) верно Е, Ж
б) верно Б, Д
в) верно Д, Е
г) верно А, В, Г


Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания:
А. У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста;
Б. У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда;
В. У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ;
Г. У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов;
Д. У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию;
Е. У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии.

а) верно Д, Е
б) верно А, Г
в) верно В, Г
г) верно Б, В


Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ):
А. У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста;
Б. У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда;
В. У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ;
Г. У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов;
Д. У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию;
Е. У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии.

а) верно Д, Е
б) верно А, Г
в) верно В, Г
г) верно Б, В


Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания:
А. У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин;
Б. У больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.;
В. У больных стабильной стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной артерии;
Г. У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях (пилоты, милиция и др.);
Д. У больных с подозрением на ложно-положительные результаты стресс-тестов;
Е. У больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии.

а) верно А, Б, В
б) верно Г, Д, Е
в) верно Б, В
г) верно А, Д


Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ):
А. У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин;
Б. У больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.;
В. У больных стабильной стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной артерии;
Г. У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях (пилоты, милиция и др.);
Д. У больных с подозрением на ложно-положительные результаты стресс-тестов;
Е. У больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии.

а) верно А, Б, В
б) верно Г, Д, Е
в) верно Б, В
г) верно А, Д


Препараты, польза которых доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности:
А. Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан);
Б. Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард);
В. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен);
Г. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
Д. Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал);
Е. Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил);
Ж. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.);
З. Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата);
И. Дезаггреганты (аспирин, плавикс);
К. Антиоксиданты (лизивит - С и др.).

а) верно А, Г, Е, И
б) верно З
в) верно Б, В, Д, Ж, К
г) верно А, Б, В, З


Препараты, польза которых не доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности:
А. Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан);
Б. Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард);
В. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен);
Г. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
Д. Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал);
Е. Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил);
Ж. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.);
З. Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата);
И. Дезаггреганты (аспирин, плавикс);
К. Антиоксиданты (лизивит - С и др.).

а) верно А, Г, Е, И
б) верно З
в) верно Б, В, Д, Ж, К
г) верно А, Б, В, З


Препараты, повышающие толерантность к физическим нагрузкам, но не влияющие на выживаемость при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности:
А. Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан);
Б. Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард);
В. Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен);
Г. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
Д. Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал);
Е. Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил);
Ж. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.);
З. Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата);
И. Дезаггреганты (аспирин, плавикс);
К. Антиоксиданты (лизивит - С и др.).

а) верно А, Г, Е, И
б) верно З
в) верно Б, В, Д, Ж, К
г) верно А, Б, В, З


Препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью:
А. Препараты - доноры монооксида азота;
Б. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы;
В. Ингибиторы АПФ;
Г. Верапамил, дилтиазем;
Д. Амлодипин, плендил;
Е. Сиднонимины (молсидомин, корватон).

а) верно Г
б) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В


Препараты, уменьшающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью:
А. Препараты - доноры монооксида азота;
Б. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы;
В. Ингибиторы АПФ;
Г. Верапамил, дилтиазем;
Д. Амлодипин, плендил;
Е. Сиднонимины (молсидомин, корватон).

а) верно Г
б) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В


Препараты, улучшающие качество жизни и не имеющие доказательств влияния на выживаемость у больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью:
А. Препараты - доноры монооксида азота;
Б. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы;
В. Ингибиторы АПФ;
Г. Верапамил, дилтиазем;
Д. Амлодипин, плендил;
Е. Сиднонимины (молсидомин, корватон).

а) верно Г
б) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В


Мероприятия вторичной профилактики ИБС у больных стенокардией, польза которых доказана:
А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет;
Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.;
В. Уменьшение содержания общего холестерина до уровня 5,5 - 6 ммоль/л;
Г. Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115 - 100 мг% (2,6 - 2,8 ммоль/л);
Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25 - 30 кг/м2;
Е. Терапия антиоксидантами (пробукол)

а) верно Б, Г
б) верно А, Д, Е
в) верно В
г) верно А, Б, В


Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на выживаемость больных стенокардией:
А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет;
Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.;
В. Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л;
Г. Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг% (2,6-2,8 ммоль/л);
Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25-30 кг/м2;
Е. Терапия антиоксидантами (пробукол)

а) верно Б, Г
б) верно А, Д, Е
в) верно В
г) верно А, Б, В


Мероприятия, не имеющие убедительных доказательств положительного влияния на выживаемость больных стенокардией:
А. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет;
Б. Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.;
В. Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л;
Г. Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг% (2,6-2,8 ммоль/л);
Д. Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25-30 кг/м2;
Е. Терапия антиоксидантами (пробукол)

а) верно Б, Г
б) верно А, Д, Е
в) верно В
г) верно А, Б, В


Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ польза которых доказана:
А. Отказ от курения;
Б. Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м2;
В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6%;
Г. заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе;
Д. Бег трусцой;
Е. Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю;
Ж. Дезаггреганты (аспирин, плавикс).

а) верно А, Б, В, Е, Ж
б) верно Г
в) верно А, Г, Д
г) верно Г, Д


Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, не оказывающие положительного влияния на выживаемость:
А. Отказ от курения;
Б. Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м2;
В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6%;
Г. заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе;
Д. Бег трусцой;
Е. Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю;
Ж. Дезаггреганты (аспирин, плавикс).

а) верно А, Б, В, Е, Ж
б) верно Г
в) верно А, Г, Д
г) верно Г, Д


Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, или больных стенокардией, которые могут увеличить риск возникновения осложнений, других заболеваний:
А. Отказ от курения;
Б. Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м2;
В. Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6%;
Г. заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе;
Д. Бег трусцой;
Е. Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю;
Ж. Дезаггреганты (аспирин, плавикс).

а) верно А, Б, В, Е, Ж
б) верно Г
в) верно А, Г, Д
г) верно Г, Д


Эффективные разовые дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией:
А. 20мг;
Б. 40 - 80мг;
В. 50 - 100мг;
Г. 150 - 200мг.

а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Б


Эффективные разовые дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией:
А. 20мг;
Б. 40 - 80мг;
В. 50 - 100мг;
Г. 150 - 200мг.

а) верно В
б) верно А
в) верно Г
г) верно Б


Эффективные разовые дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией:
А. 20мг;
Б. 40 - 80мг;
В. 50 - 100мг;
Г. 150 - 200мг.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Эффективные суточные дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией:
А. 40 - 80мг;
Б. 50 - 100мг;
В. 40 - 60мг;
Г. 160 - 320мг;
Д. 100 - 200мг.

а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Д
г) верно Г


Эффективные суточные дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией:
А. 40 - 80мг;
Б. 50 - 100мг;
В. 40 - 60мг;
Г. 160 - 320мг;
Д. 100 - 200мг.

а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Д
г) верно Г


Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией:
А. 40 - 80мг;
Б. 50 - 100мг;
В. 40 - 60мг;
Г. 160 - 320мг;
Д. 100 - 200мг.

а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Д
г) верно В


Продолжительность антиишемического действия пропранолола (обзидан):
А. В среднем около 6 часов;
Б. В среднем около 4 часов;
В. В течение 8 - 12 часов;
Г. В течение 24 часов.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Продолжительность антиишемического действия метопролола (корвитол):
А. В среднем около 6 часов;
Б. В среднем около 4 часов;
В. В течение 8 - 12 часов;
Г. В течение 24 часов.

а) верно А
б) верно В
в) верно Б
г) верно Г


Продолжительность антиишемического действия атенолола (тенормин):
А. В среднем около 6 часов;
Б. В среднем около 4 часов;
В. В течение 8 - 12 часов;
Г. В течение 24 часов.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Эффективные разовые дозы верапамила у больных стенокардией при монотерапии:
А. 40мг;
Б. 80мг;
В. 10мг;
Г. 20мг;
Д. 120мг;
Е. 90мг.

а) верно Д, Е
б) верно А, Г
в) верно Б, Д
г) верно Г


Эффективные разовые дозы дилтиазема у больных стенокардией при монотерапии:
А. 40мг;
Б. 80мг;
В. 10мг;
Г. 20мг;
Д. 120мг;
Е. 90мг.

а) верно Д, Е
б) верно А, Г
в) верно Б, Д
г) верно Г


Эффективные разовые дозы нифедипина у больных стенокардией при монотерапии:
А. 40мг;
Б. 80мг;
В. 10мг;
Г. 20мг;
Д. 120мг;
Е. 90мг.

а) верно Д, Е
б) верно А, Г
в) верно Б, Д
г) верно Г


Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии:
А. 90мг;
Б. 120мг;
В. 180мг;
Г. 240мг;
Д. 5мг;
Е. 10мг.

а) верно Б, Г
б) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г


Эффективные разовые дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии:
А. 90мг;
Б. 120мг;
В. 180мг;
Г. 240мг;
Д. 5мг;
Е. 10мг.

а) верно Б, Г
б) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г


Эффективные разовые дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии:
А. 90мг;
Б. 120мг;
В. 180мг;
Г. 240мг;
Д. 5мг;
Е. 10мг.

а) верно Б, Г
б) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г


Эффективные суточные дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии:
А. 180 - 360мг;
Б. 240 - 480мг;
В. 90 - 120мг;
Г. 120 - 180мг;
Д. 5 - 10мг.

а) верно А
б) верно В, Г
в) верно Б
г) верно Д


Эффективные суточные дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии:
А. 180 - 360мг;
Б. 240 - 480мг;
В. 90 - 120мг;
Г. 120 - 180мг;
Д. 5 - 10мг.

а) верно Б
б) верно А
в) верно В, Г
г) верно Д


Эффективные суточные дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии:
А. 180 - 360мг;
Б. 240 - 480мг;
В. 90 - 120мг;
Г. 120 - 180мг;
Д. 5 - 10мг.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В, Г
г) верно Д


Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии артериальной гипертонии является:
А. бета-блокаторы;
Б. Антагонисты кальция;
В. Нитраты (в качестве монотерапии);
Г. Молсидомин;
Д. Ингибиторы АПФ.

а) верно Г
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Д


Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии мигрени, перемежающей хромоты, синдроме Рейно является:
А. бета-блокаторы;
Б. Антагонисты кальция;
В. Нитраты (в качестве монотерапии);
Г. Молсидомин;
Д. Ингибиторы АПФ.

а) верно А, Д
б) верно В
в) верно Б
г) верно Г


Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии астмы, хронического обструктивного бронхита является:
А. бета-блокаторы;
Б. Антагонисты кальция;
В. Нитраты (в качестве монотерапии);
Г. Молсидомин;
Д. Ингибиторы АПФ.

а) верно Б
б) верно Г
в) верно А, Д
г) верно В


Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии депрессии является:
А. бета-блокаторы;
Б. Антагонисты кальция;
В. Нитраты (в качестве монотерапии);
Г. Молсидомин;
Д. Ингибиторы АПФ.

а) верно А, Д
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии гипертиреоидизма является:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;
В. Антагонисты кальция;
Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

а) верно Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно А


Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного диабета I типа является:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;
В. Антагонисты кальция;
Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

а) верно В
б) верно Б
в) верно Г
г) верно А


Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного диабета II типа является:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;
В. Антагонисты кальция;
Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

а) верно А, Б
б) верно А, В
в) верно Г
г) верно Б, Г


Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии гипертрофической кардиомиопатии является:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Неселективные бета-адреноблокаторы;
В. Антагонисты кальция;
Г. Нитраты (в качестве монотерапии).

а) верно А
б) верно В
в) верно Г
г) верно Б


Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде является:
А. Пропранолол, надолол;
Б. метопролол, атенолол;
В. Верапамил, дилтиазем;
Г. Дигидропиридиновая группа препаратов.

а) верно А, Б, В
б) верно Г
в) верно А, Б
г) верно Б, Г


Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии наджелудочковой аритмии является:
А. Пропранолол, надолол;
Б. метопролол, атенолол;
В. Верапамил, дилтиазем;
Г. Дигидропиридиновая группа препаратов.

а) верно А, Б, В
б) верно Г
в) верно А, Б
г) верно Б, Г


Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии желудочковой аритмии является:
А. Пропранолол, надолол;
Б. метопролол, атенолол;
В. Верапамил, дилтиазем;
Г. Дигидропиридиновая группа препаратов.

а) верно А, Б, В
б) верно Г
в) верно А, Б
г) верно Б, Г


Эффективные разовые дозы нитроглицерина (таблетки) у больных стенокардией:
А. 0,25 - 0,5мг;
Б. 10 - 20мг;
В. 5мг;
Г. 20 - 40мг.

а) верно Б
б) верно Г
в) верно А
г) верно В


Эффективные разовые дозы нитросорбида (изосорбида динитрата) у больных стенокардией:
А. 0,25 - 0,5мг;
Б. 10 - 20мг;
В. 5мг;
Г. 20 - 40мг.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Эффективные разовые дозы нитросорбида - ретард у больных стенокардией:
А. 0,25 - 0,5мг;
Б. 10 - 20мг;
В. 5мг;
Г. 20 - 40мг;
Д. 10 - 20мг.

а) верно А, Б
б) верно Д
в) верно В
г) верно Г


Эффективные разовые дозы изосорбида мононитрата у больных стенокардией:
А. 0,25 - 0,5мг;
Б. 10 - 20мг;
В. 5мг;
Г. 20 - 40мг;
Д. 10 - 20мг.

а) верно А, Б
б) верно Д
в) верно В
г) верно Г


Препаратами выбора для длительного лечения вазоспастической стенокардии являются:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием;
В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца;
Д. Нитраты (в качестве монотерапии);
Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.

а) верно В, Г, Е, Ж
б) верно В, Г
в) верно А, В, Г, Е, Ж
г) верно Б, Д


Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии смешанного генеза являются:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием;
В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца;
Д. Нитраты (в качестве монотерапии);
Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.

а) верно В, Г, Е, Ж
б) верно В, Г
в) верно А, В, Г, Е, Ж
г) верно Б, Д


Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии, обусловленной стенозом артерий, являются:
А. Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием;
В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца;
Д. Нитраты (в качестве монотерапии);
Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.

а) верно В, Г, Е, Ж
б) верно В, Г
в) верно А, В, Г, Е, Ж
г) верно Б, Д


Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии митрального, аортального стеноза является:
А. Верапамил, дилтиазем;
Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция;
В. Нитраты;
Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.

а) верно Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В


Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии недостаточности митрального, аортального клапанов является:
А. Верапамил, дилтиазем;
Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция;
В. Нитраты;
Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.

а) верно Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В


Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии хронической застойной сердечной недостаточности является:
А. Верапамил, дилтиазем;
Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция;
В. Нитраты;
Г. Кардиоселективные бета-блокаторы.

а) верно Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В


Следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного стенокардией?
А. Нет, чтобы избегать ятрогении;
Б. Нет, чтобы избегать самолечения;
В. Нет, чтобы избегать развития депрессии;
Г. Да, чтобы больной имел общие представления о механизмах развития стенокардии;
Д. Да, чтобы знал клинические проявления стенокардии;
Е. Да, чтобы выполнял немедикаментозные мероприятия с целью контроля факторов риска;
Ж. Да, чтобы знал общую характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая возможные побочные реакции;
З. Нет, так как больной не должен оценивать эффективность лечения;
И. Подробно информировать о течении заболевания и его прогнозе.

а) верно Г, Д, Е, Ж
б) верно И
в) верно А, Б, В
г) верно З


Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного стенокардией?
А. Нет, чтобы избегать ятрогении;
Б. Нет, чтобы избегать самолечения;
В. Нет, чтобы избегать развития депрессии;
Г. Да, чтобы больной имел общие представления о механизмах развития стенокардии;
Д. Да, чтобы знал клинические проявления стенокардии;
Е. Да, чтобы выполнял немедикаментозные мероприятия с целью контроля факторов риска;
Ж. Да, чтобы знал общую характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая возможные побочные реакции;
З. Нет, так как больной не должен оценивать эффективность лечения;
И. Подробно информировать о течении заболевания и его прогнозе.

а) верно Г, Д, Е, Ж
б) верно И
в) верно А, Б, В
г) верно З


Влияющие на прогноз жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией:
А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено;
Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности;
В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке;
Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST;
Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.

а) верно Д
б) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б


Улучшающие лишь качество жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией:
А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено;
Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности;
В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке;
Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST;
Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.

а) верно Д
б) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б


Уменьшается ли объем миокарда, подвергающегося ишемии в результате контролируемой физической тренировки больных стенокардией:
А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено;
Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности;
В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке;
Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST;
Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.

а) верно Д
б) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б


Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях:
А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность;
Б. Указанная диета не снижает летальность;
В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность;
Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность;
Д. Имеются доказательства пользы чеснока;
Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют;
Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.

а) верно Е, Ж
б) верно В
в) верно А
г) верно Б, Г, Д


Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в одном рандомизированном и в нерандомизированных исследованиях:
А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность;
Б. Указанная диета не снижает летальность;
В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность;
Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность;
Д. Имеются доказательства пользы чеснока;
Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют;
Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.

а) верно Е, Ж
б) верно В
в) верно А
г) верно Б, Г, Д


Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены по согласованному мнению экспертов, научных доказательств пользы нет:
А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность;
Б. Указанная диета не снижает летальность;
В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность;
Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность;
Д. Имеются доказательства пользы чеснока;
Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют;
Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.

а) верно Е, Ж
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Б, Г, Д


Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких рандомизированных исследованиях:
А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии;
Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка;
В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;
Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии).

а) верно А, Г
б) верно А, Б, В
в) верно Г, Д
г) верно Б, Д


Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в нерандомизированных исследованиях:
А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии;
Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка;
В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого желудочка;
Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;
Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии).

а) верно А, Г
б) верно А, Б, В
в) верно Г, Д
г) верно Б, Д


Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в рандомизированных исследованиях:
А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета;
Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда;
В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;
Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.

а) верно Б, Г
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г


Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях:
А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета;
Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда;
В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;
Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.

а) верно Б, Г
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г


Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении экспертов:
А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета;
Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда;
В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;
Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.

а) верно А
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г


Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС:
А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных);
Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда;
В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС);
Г. Выявляется у всех больных ИБС;
Д. Стресс-эхокардиография с добутамином;
Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F - флуородеоксиглюкозой);
Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201

а) верно Д, Е, Ж
б) верно В
в) верно Б
г) верно Г


Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС:
А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных);
Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда;
В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС);
Д. Стресс-ЭхоКГ с добутамином;
Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой);
Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201.

а) верно Д, Е, Ж
б) верно В
в) верно В, Г
г) верно Б


Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства:
А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности;
Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка;
В. Снижение фракции выброса левого желудочка;
Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
Д.Толерантность физических нагрузок не меняется;
Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда;
Ж. Увеличивается выживаемость.

а) верно В, Д
б) верно А, В, Ж
в) верно А, Б, Г
г) верно Е, Ж


Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие доказательств в научных исследованиях:
А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности;
Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка;
В. Снижение фракции выброса левого желудочка;
Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
Д.Толерантность физических нагрузок не меняется;
Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда;
Ж. Увеличивается выживаемость.

а) верно В, Д
б) верно А, В, Ж
в) верно А, Б, Г
г) верно Е, Ж


Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард":
А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда;
Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда;
В. Миоциты сохраняют жизнеспособность;
Г. Миоциты погибают.

а) верно Б, В
б) верно Б, Г
в) верно А, Г
г) верно А, В


Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард":
А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда;
Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда;
В. Миоциты сохраняют жизнеспособность;
Г. Миоциты погибают.

а) верно Б, В
б) верно Б, Г
в) верно А, Г
г) верно А, В


Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард":
А. Сократимость миокарда резко снижается;
Б. Сократимость миокарда сохраняется.
В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется;
Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов;
Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

а) верно А, Г
б) верно Б
в) верно В
г) верно А, Д


Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард":
А. Сократимость миокарда резко снижается;
Б. Сократимость миокарда сохраняется.
В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется;
Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов;
Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

а) верно А, Г
б) верно Б
в) верно В
г) верно А, Д


Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, улучшающие качество жизни:
А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга;
Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа;
В. Блокада левого звездчатого узла;
Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация;
Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация;
Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста);
Ж. Трансплантация сердца;
З. Наружная контрапульсация.

а) верно Е, Ж, З
б) верно А, Б, Ж, З
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Г, Д, Е


Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, которые в клинике изучены пока недостаточно:
А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга;
Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа;
В. Блокада левого звездчатого узла;
Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация;
Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация;
Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста);
Ж. Трансплантация сердца;
З. Наружная контрапульсация.

а) верно Е, Ж, З
б) верно А, Б, Ж, З
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Г, Д, Е


Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор):
А. Аспирин;
Б. Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами;
В. Прием нитратов (ретардная форма) перед сном;
Г. Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма);
Д. Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки);
Е. Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж. Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного;
З. Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного;
И. Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).

а) верно А, В, Д, Ж
б) верно А, В, Г, Е
в) верно Г, Е, З, И
г) верно Б, Д, Ж, З, И


Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор):
А. Аспирин;
Б. Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами;
В. Прием нитратов (ретардная форма) перед сном;
Г. Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма);
Д. Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки);
Е. Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж. Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного;
З. Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного;
И. Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).

а) верно А, В, Д, Ж
б) верно А, В, Г, Е
в) верно Г, Е, З, И
г) верно Б, Д, Ж, З, И


Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее время):
А. Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает влияния на возникновение приступов;
Б. Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение приступов;
В. Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика);
Г. Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев.

а) верно А, Г
б) верно Б, В, Г
в) верно Б
г) верно В


Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (оптимальный выбор):
А. Контроль провоцирующих факторов (артериальная гипертония, курение, анемия, гипертиреоидизм;
Б. Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная ЧСС 70 - 80 ударов /мин);
В.Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная частота ЧСС около 55 уд в 1мин);
Г. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин около 5 ммоль/л);
Г. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин менее 4 ммоль/л);
Е. Агрессивная снижающая холестерин терапия (липопротеиды низкой плотности менее 2,6 ммоль/л).

а) верно А, В, Д, Е
б) верно А, Б, Г
в) верно А, Б, Д
г) верно В, Д, Е


Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 50%:
А. Правая коронарная артерия;
Б. Ствол левой коронарной артерии;
В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии;
Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.

а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Б


Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 70%:
А. Правая коронарная артерия;
Б. Ствол левой коронарной артерии;
В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии;
Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.

а) верно А, Б, В, Г
б) верно А, Б
в) верно Б, В
г) верно В, Г


Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 80%:
А. Правая коронарная артерия;
Б. Ствол левой коронарной артерии;
В. Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии;
Г. Огибающая ветвь левой коронарной артерии.

а) верно А, Б
б) верно А, Б, В, Г
в) верно Б, В
г) верно В, Г


Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни:
А. Больные с поражением правой коронарной артерии;
Б. Больные с поражением ствола левой коронарной артерии;
В. Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии).

а) верно А
б) верно Б, В
в) верно В
г) верно Б


Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни:
А. Больные с поражением правой коронарной артерии;
Б. Больные с поражением ствола левой коронарной артерии;
В. Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии).

а) верно А
б) верно Б, В
в) верно В
г) верно Б


Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни:
А. Больные с поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии;
Б. Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии;
В. Больные с поражением 3-х коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%.

а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Б


Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни:
А. Больные с поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии;
Б. Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии;
В. Больные с поражением 3-х коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%.

а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Б


Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные экспертами ВОЗ:
А. Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди);
Б. Повышение содержания в крови ферментов;
В. Появление на ЭКГ патологического зубца Q;
Г. Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные сроки;
Д. Подъем или депрессия сегмента ST.

а) верно А, Б, В
б) верно А, В, Г, Д
в) верно А, В, Д
г) верно А, Б, В, Г, Д


Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные объединенным комитетом Европейского и Американского кардиологических обществ:
А. Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди);
Б. Повышение содержания в крови ферментов;
В. Появление на ЭКГ патологического зубца Q;
Г. Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные сроки;
Д. Подъем или депрессия сегмента ST.

а) верно А, Б, В
б) верно А, В, Г, Д
в) верно А, В, Д
г) верно А, Б, В, Г, Д


Биохимические маркеры наличия некроза участка миокарда - кардиоспецифические ферменты:
А. Общая ЛДГ и ее фракции;
Б. Аланиновая трансаминаза;
В. Аспаргиновая трансаминаза;
Г. Миоглобин;
Д. Общая КФК;
Е. МВ - КФК;
Ж. Тропонин I;
З. Тропонин Т.

а) верно А, Б, В, Г
б) верно Д
в) верно А, Д, Ж
г) верно Е, Ж,З


Биохимические маркеры наличия некроза (ферменты, отражающие наличие гибели участка ткани - миокарда, гепатоциты, легочная ткань, мышечная ткань):
А. Общая ЛДГ и ее фракции;
Б. Аланиновая трансаминаза;
В. Аспаргиновая трансаминаза;
Г.Миоглобин;
Д. Общая КФК;
Е. МВ фракция КФК;
Ж. Тропонин I;
З. Тропонин Т.

а) верно А, Б, В, Г
б) верно Д
в) верно А, Д, Ж
г) верно Е, Ж,З


Сроки начала повышения содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда:
А. Спустя 2 часа от появления симптомов;
Б. Спустя 4 часа от появления симптомов;
В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов;
Г. Спустя 12 часов от появления симптомов.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Сроки начала повышения содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда:
А. Спустя 2 часа от появления симптомов;
Б. Спустя 4 часа от появления симптомов;
В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов;
Г. Спустя 12 часов от появления симптомов.

а) верно Б
б) верно Г
в) верно А
г) верно В


Сроки начала повышения содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда:
А. Спустя 2 часа от появления симптомов;
Б. Спустя 4 часа от появления симптомов;
В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов;
Г. Спустя 12 часов от появления симптомов;
Д. Спустя 24 часа от появления симптомов.

а) верно А
б) верно Д
в) верно В,Г
г) верно Б


Сроки начала повышения содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда:
А. Спустя 2 часа от появления симптомов;
Б. Спустя 4 часа от появления симптомов;
В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов;
Г. Спустя 12 часов от появления симптомов;
Д. Спустя 24 часа от появления симптомов.

а) верно В
б) верно А
в) верно Г
г) верно Б


Сроки нормализации содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда (без рецидива):
А. Спустя 2 - 3 дня;
Б. Спустя 5 - 6 дней;
В. Спустя 8 - 12 дней;
Г. Спустя 2 недели.

а) верно А
б) верно В
в) верно Б
г) верно Г


Сроки нормализации содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда (без рецидива):
А. Спустя 2 - 3 дня;
Б. Спустя 5 - 6 дней;
В. Спустя 8 - 12 дней;
Г. Спустя 2 недели.

а) верно Б
б) верно А
в) верно Г
г) верно В


Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без рецидива):
А. Спустя 2 - 3 дня;
Б. Спустя 5 - 6 дней;
В. Спустя 8 - 12 дней;
Г. Спустя 2 недели.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Сроки нормализации содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда (без рецидива):
А. Спустя 2 - 3 дня;
Б. Спустя 5 - 6 дней;
В. Спустя 8 - 12 дней;
Г. Спустя 2 недели.

а) верно А
б) верно В
в) верно Б
г) верно Г


Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST):
А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более;
Б. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3;
В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.

а) верно Б, Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В


Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST):
А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более;
Б. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3;
В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.

а) верно Б, Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В


Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST):
А. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более;
Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более;
В. Подъем сегмента ST на 1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях.
Г. Нормальная ЭК
Г.

а) верно А, Б, Г
б) верно В
в) верно Б, Г
г) верно А, Г


Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST):
А. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более;
Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более;
В. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях;
Г. Нормальная ЭК
Г.

а) верно А, Б, Г
б) верно В
в) верно Б, Г
г) верно А, Г


Характерные (специфические) изменения ЭКГ при инфаркте миокарда:
А. Наличие QS в V1 - V3 отведениях;
Б. Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более);
В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях;
Г. Наличие QS в III отведении;
Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более);
Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q;
Ж. Высокие зубцы R и T в V 1 - V2.

а) верно А, Г, Ж
б) верно А , В, Г
в) верно А, Д, Е
г) верно Б, В, Д, Е


Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда:
А. Наличие QS в V1 - V3 отведениях;
Б. Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более);
В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях;
Г. Наличие QS в III отведении;
Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более);
Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q;
Ж. Высокие зубцы R и T в V 1 - V2.

а) верно А, Г, Ж
б) верно А , В, Г
в) верно А, Д, Е
г) верно Б, В, Д, Е


Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью:
А. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS;
Б. Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3;
В. Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно;
Г. Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях.

а) верно А, Б
б) верно В, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г


Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся низкой чувствительностью и специфичностью:
А. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS;
Б. Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3;
В. Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно;
Г. Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях.

а) верно А, Б
б) верно В, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г


Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда:
А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка;
Б. Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка;
В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка;
Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда;
Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде;
Е. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочк
А.

а) верно А, Б, Г
б) верно Б, В
в) верно А, Г, Д, Е
г) верно В, Д, Е


Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и предполагающие неишемический характер болевого синдрома:
А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка;
Б. Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка;
В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка;
Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда;
Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде;
Е. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочк
А.

а) верно А, Б, Г
б) верно Б, В
в) верно А, Г, Д, Е
г) верно В, Д, Е


Критерии диагностики острого инфаркта миокарда с зубцом Q в передне-перегородочной области левого желудочка:
А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);
Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;
В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;
Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;
Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;
Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).

а) верно А, Б, Е
б) верно Г, Д
в) верно В, Д, Е
г) верно А, В, Е


Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки левого желудочка:
А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);
Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;
В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;
Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;
Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;
Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).

а) верно А, Б, Е
б) верно Г, Д
в) верно В, Д, Е
г) верно А, В, Е


Критерии диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка:
А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);
Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;
В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;
Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;
Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;
Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).

а) верно Б, В
б) верно А, Г, Е
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В


Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным:
А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);
Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;
В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;
Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;
Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;
Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).

а) верно Б, В
б) верно А, Г, Е
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В


Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии:
А. Трансмуральное поражение миокарда;
Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;
В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;
Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г;
Д. Объем поражения миокарда более 10 г;
Е. Объем поражения миокарда более 1 г.

а) верно А, Б,Г
б) верно Д
в) верно В
г) верно Е


Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью эхокардиографии:
А. Трансмуральное поражение миокарда;
Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;
В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;
Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г;
Д. Объем поражения миокарда более 10 г;
Е. Объем поражения миокарда более 1 г.

а) верно А, Б, Г
б) верно Д
в) верно В
г) верно Е


Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью содержания тропонина I, Т крови:
А. Трансмуральное поражение миокарда;
Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;
В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;
Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г;
Д. Объем поражения миокарда более 10 г;
Е. Объем поражения миокарда более 1 г.

а) верно А, Б, Г
б) верно Д
в) верно В
г) верно Е


Продолжительность болевого синдрома при стенокардии стабильного течения:
А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска;
Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.;
Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели;
Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно Б, Г, Д
б) верно А
в) верно В
г) верно Б


Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения:
А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска;
Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.;
Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели;
Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно Б, Г, Д
б) верно А
в) верно В
г) верно Б


Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда:
А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска;
Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.;
Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели;
Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно В
б) верно А, Б
в) верно Г
г) верно Д


Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза:
А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска;
Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.;
Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели;
Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно В
б) верно А, Б
в) верно Г
г) верно Д


Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии:
А. Критический стеноз коронарной артерии;
Б. Разрыв бляшки;
В. Эрозирование бляшки;
Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов;
Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки;
Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом;
Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом;
З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.

а) верно Б, В, Г, Д, З
б) верно Б, В, Г, Е
в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж


Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда без зубца Q:
А. Критический стеноз коронарной артерии;
Б. Разрыв бляшки;
В. Эрозирование бляшки;
Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов;
Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки;
Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом;
Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом;
З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.

а) верно Б, В, Г, Д, З
б) верно Б, В, Г, Е
в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж


Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда с зубцом Q:
А. Критический стеноз коронарной артерии;
Б. Разрыв бляшки;
В. Эрозирование бляшки;
Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов;
Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки;
Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом;
Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом;
З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.

а) верно Б, В, Г, Д, З
б) верно Б, В, Г, Е
в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж


Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки:
А. Повышение содержания катехоламинов;
Б. Повышение содержания вазопрессина;
В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности;
Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки.

а) верно Б, Г
б) верно Б
в) верно Г
г) верно А, В


Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки:
А. Повышение содержания катехоламинов;
Б. Повышение содержания вазопрессина;
В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности;
Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки.

а) верно Б, Г
б) верно Б
в) верно Г
г) верно А, В


Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки:
А. Повышение тонуса артерий в области бляшки;
Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки;
В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови;
Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.

а) верно А, Б, Г
б) верно А, Г
в) верно В
г) верно Б, В


Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки:
А. Повышение тонуса артерий в области бляшки;
Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки;
В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови;
Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.

а) верно А, Б, Г
б) верно А, Г
в) верно В
г) верно Б, В


Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:
А. Выраженный болевой синдром;
Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;
В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;
Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;
Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением;
Е. Болевой синдром у лица старческого возраста;
Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты.

а) верно А, В, Г
б) верно А, Б, Д
в) верно Б, Е, Ж
г) верно В, Г, Е, Ж


Выбор препарата (промедола) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:
А. Выраженный болевой синдром;
Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;
В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;
Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;
Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением;
Е. Болевой синдром у лица старческого возраста;
Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты.

а) верно А, В, Г
б) верно А, Б, Д
в) верно Б, Е, Ж
г) верно В, Г, Е, Ж


Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:
А. Выраженный болевой синдром;
Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;
В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;
Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;
Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением;
Е. Болевой синдром у лица старческого возраста;
Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты;
З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда , чем пользы;
И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется

а) верно А, Б, В, Г
б) верно З
в) верно Д, Е, Ж
г) верно И


Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:
А. Выраженный болевой синдром;
Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;
В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;
Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;
Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением;
Е. Болевой синдром у лица старческого возраста;
Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты;
З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда , чем пользы;
И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется

а) верно А и Б
б) верно З
в) верно Д, Е, Ж
г) верно И


Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие выживаемость:
А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида;
Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг;
В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью;
Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда;
Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция;
Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательств
А.

а) верно Б, Г
б) верно А, Е
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д


Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие на выживаемость:
А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида;
Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг;
В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью;
Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда;
Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция;
Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательств
А.

а) верно Б, Г
б) верно А, Е
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д


Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и увеличивающие риск летального исхода:
А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида;
Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг;
В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью;
Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда;
Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция;
Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательств
А.

а) верно Б, Г
б) верно А, Е
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д


Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом установлена для:
А. Метопролола;
Б. Атенолола;
В. Пропранолола;
Г. Надолола;
Д. Ацебуталола;
Е. Локрена;
Ж. Бисопролола;
З. Небивалола;
И. Лабетолола, карведилола;
К. Вискен
А.

а) верно А, Б, В
б) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К


Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не установлена для:
А. Метопролола;
Б. Атенолола;
В. Пропранолола;
Г. Надолола;
Д. Ацебуталола;
Е. Локрена;
Ж. Бисопролола;
З. Небивалола;
И. Лабетолола, карведилола;
К. Вискен
А.

а) верно А, Б, В
б) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К


Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не изучена:
А. Метопролола;
Б. Атенолола;
В. Пропранолола;
Г. Надолола;
Д. Ацебуталола;
Е. Локрена;
Ж. Бисопролола;
З. Небивалола;
И. Лабетолола, карведилола;
К. Вискен
А.

а) верно А, Б, В
б) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К


Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются:
А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием;
Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием;
В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;
Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;
Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием;
Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств;
Ж. Препараты короткого действия;
З. Препараты длительного действия.

а) верно В, Ж
б) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е


Препаратами второго выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются:
А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием;
Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием;
В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;
Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;
Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием;
Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств;
Ж. Препараты короткого действия;
З. Препараты длительного действия.

а) верно В, Ж
б) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е


Бета-блокаторы для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения, безопасность и эффективность которых не установлены:
А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием;
Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием;
В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;
Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;
Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием;
Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств;
Ж. Препараты короткого действия;
З. Препараты длительного действия.

а) верно В, Ж
б) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е


Открытые контролируемые исследования по оценке эффективности нитратов у больных инфарктом миокарда показали:
А. Положительное влияние на проявления сердечной недостаточности;
Б. Положительное влияние на болевой синдром;
В. Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более;
Г. Инфузия нитратов приводит к достоверному снижению летальности;
Д. Не выявили достоверного влияния нитратов на летальность;
Е. Повышение летальности на терапии нитратами;
Ж. Нитраты увеличивают частоту ритма сердц
А.

а) верно А, Б, Е
б) верно А, Б, В, Г, Ж
в) верно В, Г, Е
г) верно А, Б, Д


Двойные слепые рандомизированные исследования по оценке эффективности нитратов у больных инфарктом миокарда показали:
А. Положительное влияние на проявления сердечной недостаточности;
Б. Положительное влияние на болевой синдром;
В. Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более;
Г. Инфузия нитратов приводит к достоверному снижению летальности;
Д. Не выявили достоверного влияния нитратов на летальность;
Е. Повышение летальности на терапии нитратами;
Ж. Нитраты увеличивают частоту ритма сердц
А.

а) верно А, Б, Е
б) верно А, Б, В, Г, Ж
в) верно В, Г, Е
г) верно А, Б, Д


Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом:
А. Рефлекторная синусовая тахикардия;
Б. Артериальная гипертония;
В. Острая сердечная недостаточность;
Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);
Д. Мерцательная аритмия (тахикардия);
Е. Мерцательная аритмия (брадикардия);
Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе);
З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа;
И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин;
К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%.

а) верно А, Б, Д
б) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И


Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом:
А. Рефлекторная синусовая тахикардия;
Б. Артериальная гипертония;
В. Острая сердечная недостаточность;
Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);
Д. фибрилляция предсердий (тахикардия);
Е. фибрилляция предсердий (брадикардия);
Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе);
З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа;
И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин;
К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%.

а) верно А, Б, Д
б) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И


Оптимальное снижение частоты сердечного ритма при использовании бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом:
А. Рефлекторная синусовая тахикардия;
Б. Артериальная гипертония;
В. Острая сердечная недостаточность;
Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);
Д. Мерцательная аритмия (тахикардия);
Е. Мерцательная аритмия (брадикардия);
Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе);
З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа;
И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин;
К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%.

а) верно А, Б, Д
б) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И


Эффективные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом:
А. Вызывают стабильную частоту ритма;
Б. Вызывают стабильный уровень артериального давления;
В. Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.;
Г. Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца до 110 -120 в 1 мин;
Д. Снижают систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90 в 1 мин;
Е. Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до 100 в 1 мин.

а) верно Д, Е
б) верно А, Д
в) верно А, Е
г) верно А, Б, В, Г


Неадекватные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом:
А. Вызывают стабильную частоту ритма;
Б. Вызывают стабильный уровень артериального давления;
В. Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.;
Г. Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца до 110 -120 в 1 мин;
Д. Снижают систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90 в 1 мин;
Е. Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до 100 в 1 мин.

а) верно Д, Е
б) верно А, Д
в) верно А, Е
г) верно А, Б, В, Г


Эффективность тромболитиков при остром коронарном синдроме доказана:
А. У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях;
Б. У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса;
В. У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST;
Г. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания;
Д. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала заболевания;
Е. У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.

а) верно А, Б, Г, Е
б) верно А, В, Е
в) верно В, Д
г) верно Б, Д, Е


Положительное влияние тромболитиков при остром коронарном синдроме отсутствует:
А. У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях;
Б. У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса;
В. У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST;
Г. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания;
Д. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала заболевания;
Е. У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.

а) верно А, Б, Г, Е
б) верно А, В, Е
в) верно В, Д
г) верно Б, Д, Е


Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда:
А. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты;
Б. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца;
В. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.;
Г. Беременность;
Д. Терапия непрямыми антикоагулянтами.

а) верно В, Г, Д
б) верно А, Г, Д
в) верно А, Б
г) верно Б, В


Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда:
А. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты;
Б. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца;
В. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.;
Г. Беременность;
Д. Терапия непрямыми антикоагулянтами.

а) верно В, Г, Д
б) верно А, Г, Д
в) верно А, Б
г) верно Б, В


Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда:
А. Геморрагический диатез;
Б. Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии;
В. Травматическая реанимация;
Г. Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки;
Д. Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).

а) верно Б, В, Г, Д
б) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А


Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда:
А. Геморрагический диатез;
Б. Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии;
В. Травматическая реанимация;
Г. Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки;
Д. Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).

а) верно Б, В, Г, Д
б) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А


Эффективность аспирина в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом:
А. Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б. Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема;
В. Максимальное действие проявляется спустя несколько дней;
Г. Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту;
Д. Эффективность доказана у больных хронической ИБС;
Е. Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.

а) верно А, Б, Г
б) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Б, В, Г, Д


Эффективность клопедагреля (плавикса) в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом:
А. Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б. Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема;
В. Максимальное действие проявляется спустя несколько дней;
Г. Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту;
Д. Эффективность доказана у больных хронической ИБС;
Е. Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.

а) верно А, Б, Г
б) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Б, В, Г, Д


Эффективность дипиридамола (курантила) в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом:
А. Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б. Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема;
В. Максимальное действие проявляется спустя несколько дней;
Г. Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту;
Д. Эффективность доказана у больных хронической ИБС;
Е. Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.

а) верно А, Б, Г
б) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Б, В, Г, Д


Терапия нефракционированным гепарином у больных с острым коронарным синдромом:
А. Не вызывает лизиса тромба;
Б. В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии;
В. В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии;
Г. Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии;
Д. Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии;
Е. Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара;
Ж. В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З. Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульт
А.

а) верно А, Б, В, Г, Д, З
б) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж


Терапия низкомолекулярным гепарином у больных с острым коронарным синдромом:
А. Не вызывает лизиса тромба;
Б. В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии;
В. В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии;
Г. Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии;
Д. Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии;
Е. Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара;
Ж. В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З. Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульт
А.

а) верно А, Б, В, Г, Д, З
б) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж


Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом:
А. Не вызывает лизиса тромба;
Б. В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии;
В. В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии;
Г. Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии;
Д. Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии;
Е. Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара;
Ж. В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З. Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульт
А.

а) верно А, Б, В, Г, Д, З
б) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж


Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда:
А. Больные с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для тромболитической терапии;
Б. Наличие "ложной" аневризмы;
В. Руптура межжелудочковой перегородки;
Г. Рефрактерная к медикаментозному лечению сердечная недостаточность.

а) верно А, В
б) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно Б, Г


Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда:
А. Больные с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для тромболитической терапии;
Б. Наличие "ложной" аневризмы;
В. Руптура межжелудочковой перегородки;
Г. Рефрактерная к медикаментозному лечению сердечная недостаточность.

а) верно А, В
б) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно Б, Г


Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда:
А. Рецидивирующая желудочковая тахикардия;
Б. Ранняя постинфарктная стенокардия;
В. Рецидивирующая ишемия миокарда;
Г. Кардиогенный шок.

а) верно А, Б, В
б) верно А, Г
в) верно Б, В
г) верно Г


Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда:
А. Рецидивирующая желудочковая тахикардия;
Б. Ранняя постинфарктная стенокардия;
В. Рецидивирующая ишемия миокарда;
Г. Кардиогенный шок.

а) верно А, Б, В
б) верно А, Г
в) верно Б, В
г) верно Г


Использование верапамила у больных острым коронарным синдромом:
А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности;
Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких;
В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними;
Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.

а) верно В
б) верно Г
в) верно В, Г
г) верно А, Б


Использование дилтиазема у больных острым коронарным синдромом:
А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности;
Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких;
В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними;
Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.

а) верно В
б) верно Г
в) верно В, Г
г) верно А, Б


Использование нифедипина у больных острым коронарным синдромом:
А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности;
Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких;
В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними;
Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.

а) верно Г
б) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б


Использование амлодипина у больных острым коронарным синдромом:
А. Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности;
Б. Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких;
В. Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними;
Г. Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.

а) верно Г
б) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б


Эффективность блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме доказана:
А. У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки;
Б. У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев);
В. У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину;
Г. Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается;
Д. Увеличивается риск возникновения кровотечений.

а) верно А, Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно Д


Данных о значительных преимуществах блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме не установлено:
А. У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки;
Б. У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев);
В. У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину;
Г. Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается;
Д. Увеличивается риск возникновения кровотечений.

а) верно А, Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно Д


Возникновение осложнений при применении блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме наблюдается:
А. У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки;
Б. У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев);
В. У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину;
Г. Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается;
Д. Увеличивается риск возникновения кровотечений.

а) верно А, Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно Д


Эффективность и безопасность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда доказана:
А. У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и нормальной фракцией выброса левого желудочка;
Б. У больных с инфарктом миокарда без зубца Q;
В. У больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%;
Г. У больных с инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка;
Д. У больных с обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка;
Е. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса;
Ж. У больных с сердечной недостаточностью.

а) верно А, Б
б) верно Б, В, Г
в) верно А, Е, Ж
г) верно В, Г, Д, Е, Ж


Эффективность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда не имеет очень убедительных доказательств:
А. У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и нормальной фракцией выброса левого желудочка;
Б. У больных с инфарктом миокарда без зубца Q;
В. У больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%;
Г. У больных с инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка;
Д. У больных с обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка;
Е. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса;
Ж. У больных с сердечной недостаточностью.

а) верно А, Б
б) верно Б, В, Г
в) верно А, Е, Ж
г) верно В, Г, Д, Е, Ж


Причиной гипотонии при инфаркте миокарда является нарушение насосной функции сердца в результате:
А. Поражения миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка;
Б. Поражения миокарда более 30% от массы миокарда левого желудочка;
В. Внутрисердечные разрывы встречаются у 10 % больных;
В. Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным шоком;
Д. Выраженная митральная недостаточность;
Е. Афоническая регургитация крови через левое АВ отверстие III - IV ст.;
Ж. Гиповолемия;
З. Инфузия нитроглицерина;
И. Вазо-вагальная реакция.

а) верно А, Г
б) верно Б, В, Д, Е
в) верно Ж, З, И
г) верно Е, Ж, И


Экстракардиальные причины гипотонии при инфаркте миокарда:
А. Поражения миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка;
Б. Поражения миокарда более 30% от массы миокарда левого желудочка;
В. Внутрисердечные разрывы встречаются у 10 % больных;
В. Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным шоком;
Д. Выраженная митральная недостаточность;
Е. Афоническая регургитация крови через левое АВ отверстие III - IV ст.;
Ж. Гиповолемия;
З. Инфузия нитроглицерина;
И. Вазо-вагальная реакция.

а) верно А, Г
б) верно Б, В, Д, Е
в) верно Ж, З, И
г) верно Е, Ж, И


Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда левого желудочка:
А. Среднее внутриартериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.;
Б. Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час;
В. Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час;
Г. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.;
Д. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 12 мм.рт.ст.;
Е. Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.;
Ж. Давление заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.;
З. Наличие застоя крови в легких (рентгеновское исследование);
И. Отсутствие застоя крови.

а) верно А, Б, Г, Ж, З
б) верно А, В, Д, Е
в) верно А, В, Г, З
г) верно А, Б,Д, Е, И


Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда правого желудочка:
А. Среднее внутриартериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.;
Б. Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час;
В. Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час;
Г. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.;
Д. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 12 мм.рт.ст.;
Е. Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.;
Ж. Давление заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.;
З. Наличие застоя крови в легких (рентгеновское исследование);
И. Отсутствие застоя крови.

а) верно А, Б, Г, Ж, З
б) верно А, В, Д, Е
в) верно А, В, Г, З
г) верно А, Б,Д, Е, И


Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка:
А. Болевой синдром типичной локализации;
Б. Болевой синдром атипичной локализации;
В. Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина;
Г. Развитие гипотонии после приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо;
Д. Переполнение и усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии;
Е. Появление застойных влажных хрипов в легких;
Ж. Отсутствие застоя крови в легких и быстрое увеличение размеров печени;
З. Артериальная гипотония и изменения на ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда левого желудочка малого объем
А.

а) верно А, Б, Ж, З
б) верно А, Б, Е
в) верно А, Б, Г, Д, Ж, З
г) верно Б, В, Г, Е


Клинические проявления инфаркта миокарда правого желудочка:
А. Болевой синдром типичной локализации;
Б. Болевой синдром атипичной локализации;
В. Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина;
Г. Развитие гипотонии после приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо;
Д. Переполнение и усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии;
Е. Появление застойных влажных хрипов в легких;
Ж. Отсутствие застоя крови в легких и быстрое увеличение размеров печени;
З. Артериальная гипотония и изменения на ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда левого желудочка малого объем
А.

а) верно А, Б, Ж, З
б) верно А, Б, Е
в) верно А, Б, Г, Д, Ж, З
г) верно Б, В, Г, Е


Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление заклинивания в легочных артериях более 15 мм.рт.ст.:
А. Инфузия добутамина при систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.;
Б. Инфузия допамина при систолическом АД около 70 мм.рт.ст.;
В. Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.;
Г. Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки;
Д. Инфузия реополиглюкина в дозе 600 - 800 мл в сутки;
Е. Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина в случае недостаточного повышения АД;
Ж. Присоединение нитропруссида к инфузии добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100 мм.рт.ст..

а) верно Б, Ж
б) верно А, В
в) верно Г, Е
г) верно Д, Е


Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление заклинивания в легочных артериях менее 12 мм.рт.ст.:
А. Инфузия добутамина при систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.;
Б. Инфузия допамина при систолическом АД около 70 мм.рт.ст.;
В. Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.;
Г. Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки;
Д. Инфузия реополиглюкина в дозе 600 - 800 мл в сутки;
Е. Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина в случае недостаточного повышения АД;
Ж. Присоединение нитропруссида к инфузии добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100 мм.рт.ст..

а) верно Б, Ж
б) верно А, В
в) верно Г, Е
г) верно Д, Е


Выбор адреномиметического средства (добутамина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких:
А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.;
Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.;
В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется;
Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови;
Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом;
Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии;
З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин;
И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокард
А.

а) верно В, Д, Е, И
б) верно А, Е, Ж, З, И
в) верно Г
г) верно Б, Е, Ж, З


Выбор адреномиметического средства (допамина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких:
А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.;
Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.;
В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется;
Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови;
Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом;
Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии;
З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин;
И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокард
А.

а) верно В, Д, Е, И
б) верно А, Е, Ж, З, И
в) верно Г
г) верно Б, Е, Ж, З


Выбор адреномиметического средства (норадреналина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких:
А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.;
Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.;
В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется;
Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови;
Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом;
Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии;
З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин;
И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда;
К. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сосудистый тонус.

а) верно В, Е, Ж, З, К
б) верно А, Д, Е
в) верно Б, З, И
г) верно Г


Выбор адреномиметического средства (адреналина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких:
А. Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.;
Б. Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.;
В. Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г. Препарат для лечения кардиогенного шока не используется;
Д. Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови;
Е. Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом;
Ж. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии;
З. Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин;
И. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда;
К. Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сосудистый тонус.

а) верно В, Е, Ж, З, К
б) верно А, Д, Е
в) верно Б, З, И
г) верно Г


Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на летальность:
А. Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех тромболитиков;
Б. Летальность в значительно большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена;
В. Частота эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы;
Г. Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии;
Д. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена;
Ж. Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых;
З. Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет.

а) верно А
б) верно Б, В, Д,Е,Ж
в) верно З
г) верно Г


Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на восстановление кровотока в пораженной артерии:
А. Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех тромболитиков;
Б. Летальность в значительно большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена;
В. Частота эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы;
Г. Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии;
Д. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена;
Ж. Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых;
З. Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет.

а) верно А
б) верно Б, В, Д,Е,Ж
в) верно З
г) верно Г


Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на частоту геморрагических осложнений:
А. Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех тромболитиков;
Б. Летальность в значительно большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена;
В. Частота эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы;
Г. Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии;
Д. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е. Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена;
Ж. Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых;
З. Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет.

а) верно А
б) верно Б, В, Д,Е,Ж
в) верно З
г) верно Г


Наибольшая польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда в абсолютном исчислении доказана:
А. У лиц старше 65 лет;
Б. У лиц моложе 65 лет;
В. У лиц с обширным инфарктом передней стенки левого желудочка;
Г. У лиц с инфарктом миокарда с зубцом Q;
Д. У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.;
Е. У лиц с систолическим АД 90 - 110 мм.рт.ст.;
Ж. У лиц с инфарктом миокарда без зубца Q;
З. У больных с нестабильной стенокардией.

а) верно А, В, Г
б) верно Б, Д
в) верно А, Е
г) верно Ж, З


Польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда недоказана:
А. У лиц старше 65 лет;
Б. У лиц моложе 65 лет;
В. У лиц с обширным инфарктом передней стенки левого желудочка;
Г. У лиц с инфарктом миокарда с зубцом Q;
Д. У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.;
Е. У лиц с систолическим АД 90 - 110 мм.рт.ст.;
Ж. У лиц с инфарктом миокарда без зубца Q;
З. У больных с нестабильной стенокардией.

а) верно А, В, Г
б) верно Б, Д
в) верно А, Е
г) верно Ж, З


Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда:
А. Наличие ан