Распространенность гипертрофической формы кардиомиопатии и значение семейной отягощенности в возникновении заболевания:
А. Распространенность 5-8 случаен на 100 тыс. населения;
Б. Распространенность составляет 0,02 - 0,2%;
В. Заболевание выявляется у 20% ближайших родственников;
Г. Заболевание выявляется у 50% ближайших родственников;
Д. Выявляется мутация генов, кодирующих образование белка дистрофина, митохондриальной ДНК;
Е. Выявляется мутация генов, кодирующих а-тропомиозин, тропонин Т, бета кардиальный миозин.

а) верно Б,Г,Е
б) верно Б,В,Е
в) верно А,Г,Е
г) верно А,Б,Д


Распространенность дилятационной формы кардиомиопатии и значение семейной отягощенности в возникновении заболевания:
А. Распространенность 5-8 случаен на 100 тыс. населения;
Б. Распространенность составляет 0,02 - 0,2%;
В. Заболевание выявляется у 20% ближайших родственников;
Г. Заболевание выявляется у 50% ближайших родственников;
Д. Выявляется мутация генов, кодирующих образование белка дистрофина, митохондриальной ДНК;
Е. Выявляется мутация генов, кодирующих а-тропомиозин, тропонин Т, бета кардиальный миозин.

а) верно А,Г,Е
б) верно А,Б,Д
в) верно Б,В,Е
г) верно Б,Г,Е




Отличительные особенности гипертрофической кардиомиопатии:
А. Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм;
Б. Диаметр полости левого желудочка более 55 мм;
В. Увеличение левого предсердия;
Г. Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочк
А.

а) верно А,В
б) верно Б
в) верно А,В,Г
г) верно Г


Отличительные особенности спортивного сердца:
А. Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм;
Б. Диаметр полости левого желудочка более 55 мм;
В. Увеличение левого предсердия;
Г. Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочк
А.

а) верно А,В,Г
б) верно Г
в) верно А,В
г) верно Б


Отличительные особенности гипертрофической кардиомиопатии:
А. Ранние случаи внезапной смерти в семье;
Б. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка;
В. Патологические изменения на ЭКГ;
Г. Толщина стенки левого желудочка 13 мм.

а) верно А,Б,В
б) верно А
в) верно В
г) верно Г


Отличительные особенности спортивного сердца:
А. Ранние случаи внезапной смерти в семье;
Б. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка;
В. Патологические изменения на ЭКГ;
Г. Толщина стенки левого желудочка 13 мм.

а) верно В
б) верно Г
в) верно А
г) верно А,Б,В


Отличительные особенности хронического миокардита:
А. Наличие боли в груди;
Б. Депрессия сегмента ST в некоторых отведениях;
В. Наличие выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5 см);
Г. Нормальное содержание ферментов крови (тропонина Т).

а) верно А,Б,В
б) верно Г
в) верно А,Б
г) верно В,Г


Отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии:
А. Наличие боли в груди;
Б. Депрессия сегмента ST в некоторых отведениях;
В. Наличие выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5 см);
Г. Нормальное содержание ферментов крови (тропонина Т).

а) верно А,Б
б) верно В,Г
в) верно Г
г) верно А,Б,В


Отличительные особенности хронического миокардита:
А. Повышенное содержание тропонина в крови;
Б. Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка;
В. Отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития сердечной недостаточности.

а) верно В
б) верно А
в) верно А,Б
г) верно Б


Отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии:
А. Повышенное содержание тропонина в крови;
Б. Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка;
В. Отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития сердечной недостаточности.

а) верно А,Б
б) верно А
в) верно Б
г) верно В


Большие критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не имеющих жалоб:
А. Гипертрофия левого желудочка и изменения ST - T на ЭКГ;
Б. Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости;
В. Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более;
Г.Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой;
Д. Отрицательный зубец Т ( 3 мм и более) в I, AVL или V3-V6 отведениях.

а) верно Б
б) верно А,Б,В
в) верно Б,Д
г) верно А,В,Г,Д


Малые критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не имеющих жалоб:
А. Гипертрофия левого желудочка и изменения ST - T на ЭКГ;
Б. Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости;
В. Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более;
Г.Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой;
Д. Отрицательный зубец Т ( 3 мм и более) в I, AVL или V3-V6 отведениях.

а) верно А,В,Г,Д
б) верно Б
в) верно Б,Д
г) верно А,Б,В


Большие критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не обращавшихся к врачу:
А. Наличие патологических зубцов Q в двух сопряженных отведениях;
Б. Наличие парадоксального движения створки митрального клапана ( без контакта с перегородкой);
В. Зубец S в отведении V2 25 мм и более;
Г. Небольшие нарушения реполяризации в грудных отведениях;
Д. Обмороки в анамнезе, наличие боли в груди, одышки.

а) верно А,В,Д
б) верно Б,В
в) верно Б,В,З,Д
г) верно А


Малые критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не обращавшихся к врачу:
А. Наличие патологических зубцов Q в двух сопряженных отведениях;
Б. Наличие парадоксального движения створки митрального клапана ( без контакта с перегородкой);
В. Зубец S в отведении V2 25 мм и более;
Г. Небольшие нарушения реполяризации в грудных отведениях;
Д. Обмороки в анамнезе, наличие боли в груди, одышки.

а) верно Б,В,Г,Д
б) верно А
в) верно Б,В
г) верно А,В,Д


Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии:
А. Концентрическая гипертрофия миокарда;
Б. Апикальная гипертрофия миокарда;
В. Гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Г. Гипертрофия передней стенки левого желудочка;
Д. Гипертрофия правого желудочк
А.

а) верно В
б) верно А,В
в) верно А,Б,Г,Д
г) верно Б,Д


Необструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии:
А. Концентрическая гипертрофия миокарда;
Б. Апикальная гипертрофия миокарда;
В. Гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Г. Гипертрофия передней стенки левого желудочка;
Д. Гипертрофия правого желудочк
А.

а) верно А,В
б) верно А,Б,Г,Д
в) верно В
г) верно Б,Д


Нарушения, выявляемые у больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией:
А. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка;
Б. Дилятация левого желудочка;
В. Наличие разницы в давлении между левым желудочком и аортой

а) верно А
б) верно А,Б,В
в) верно Б
г) верно А,Б


Нарушения, выявляемые у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией:
А. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка;
Б. Дилятация левого желудочка;
В. Наличие разницы в давлении между левым желудочком и аортой

а) верно А,Б,В
б) верно А
в) верно А,Б
г) верно Б


Нарушения, выявляемые у больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией:
А. Головокружение, обмороки при нагрузке;
Б. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины;
В. Фракция выброса левого желудочка более 70%.

а) верно А,Б,В
б) верно А
в) верно В
г) верно Б


Нарушения, выявляемые у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией:
А. Головокружение, обмороки при нагрузке;
Б. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины;
В. Фракция выброса левого желудочка более 70%.

а) верно Б
б) верно А
в) верно А,Б,В
г) верно А,В


Анатомические факторы, влияющие на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией:
А. Сужение выносящего тракта левого желудочка;
Б. Расширение выносящего тракта левого желудочка;
В. Парадоксальное движение створки митрального клапана в систолу и его длительный контакт с межжелудочковой перегородкой;
Г. Проба Вальсальвы.

а) верно Б,В
б) верно А,В
в) верно Г
г) верно А


Функциональные факторы, увеличивающие градиент давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией:
А. Сужение выносящего тракта левого желудочка;
Б. Расширение выносящего тракта левого желудочка;
В. Парадоксальное движение створки митрального клапана в систолу и его длительный контакт с межжелудочковой перегородкой;
Г. Проба Вальсальвы.

а) верно А
б) верно Б,В
в) верно А,В
г) верно Г


Анатомические факторы, влияющие на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией:
А. Прием нитроглицерина;
Б. Физическая нагрузка;
В. Горизонтальное положение и покой;
Г. Гиповолемия;
Д. Гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Е. Гипертрофия передней стенки.

а) верно Д
б) верно А,Б,Г
в) верно Б,В
г) верно Е


Функциональные факторы, увеличивающие градиент давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией:
А. Прием нитроглицерина;
Б. Физическая нагрузка;
В. Горизонтальное положение и покой;
Г. Гиповолемия;
Д. Гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Е. Гипертрофия передней стенки.

а) верно А
б) верно Д
в) верно А,Б,Г
г) верно Б,В


Препараты, уменьшающие градиент давления между левым желудочком и аортой:
А. Нифедипин;
Б. Норваск;
В. Атенолол;
Г. Ритмилен;
Д. Верапамил;
Е. Дилтиазем;
Ж. Кордарон.

а) верно А,Б
б) верно В,Г
в) верно В,Е
г) верно Д,Е


Препараты, наиболее значительно уменьшающие выраженность диастолической дисфункции:
А. Нифедипин;
Б. Норваск;
В. Атенолол;
Г. Ритмилен;
Д. Верапамил;
Е. Дилтиазем;
Ж. Кордарон.

а) верно В,Г
б) верно А,Б
в) верно Д,Е
г) верно В,Е


Увеличение градиента давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией и механизм их возникновения:
А. Усиление сократимости миокарда;
Б. Угнетение сократимости;
В. Уменьшение притока крови к сердцу;
Г. Увеличение притока крови к сердцу;
Д. Уменьшение постнагрузки;
Е. Увеличение постнагрузки.

а) верно А,В
б) верно Б,Е
в) верно Б,Г,Д
г) верно А,В,Д


Уменьшение градиента давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией и механизм их возникновения:
А. Усиление сократимости миокарда;
Б. Угнетение сократимости;
В. Уменьшение притока крови к сердцу;
Г. Увеличение притока крови к сердцу;
Д. Уменьшение постнагрузки;
Е. Увеличение постнагрузки.

а) верно Б,Г,Е
б) верно А,В,Д
в) верно А,В
г) верно Б,Е


Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, улучшающие прогноз жизни у больных гипертрофической кардиомиопатией:
А. Миэктомия;
Б. Двухкамерная стимуляция сердца;
В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии;
Г. Терапия бета-блокаторами;
Д. Терапия верапамилом;
Е. Терапия кордароном;
Ж. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора реанимированным больным.

а) верно Ж
б) верно А,Е
в) верно А,Б.В
г) верно А,Б,В,Г,Д


Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, улучшающие качество жизни у больных гипертрофической кардиомиопатией:
А. Миэктомия;
Б. Двухкамерная стимуляция сердца;
В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии;
Г. Терапия бета-блокаторами;
Д. Терапия верапамилом;
Е. Терапия кордароном;
Ж. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора реанимированным больным.

а) верно А,Б,В
б) верно А,Б,В,Г,Д
в) верно Ж
г) верно А,Е


Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, положительное влияние на прогноз, у больных гипертрофической кардиомиопатией, установлено в небольших исследованиях:
А. Миэктомия;
Б. Двухкамерная стимуляция сердца;
В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии;
Г. Терапия бета-блокаторами;
Д. Терапия верапамилом;
Е. Терапия кордароном;
Ж. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора реанимированным больным.

а) верно Ж
б) верно А,В
в) верно Е
г) верно А,Б,В,Г,Д


Какие инфекционные агенты являются основной причиной развития миокардитов в странах с умеренным климатом?
А. Стафилококки;
Б. Дифтерийная палочка;
В. Энтеровирусы;
Г. Актиномицеты;
Д. Трипаносомы.

а) верно А,Б
б) верно Г
в) верно Д
г) верно В


Какие инфекционные агенты являются основной причиной развития миокардитов в странах Центральной и Южной Америки?
А. Стафилококки;
Б. Дифтерийная палочка;
В. Энтеровирусы;
Г. Актиномицеты;
Д. Трипаносомы.

а) верно Д
б) верно В
в) верно А,Б
г) верно Г


Какие из перечисленных симптомов чаще всего наблюдаются при острых миокардитах легкого течения?
А. Перебои в работе сердца;
Б. Отеки нижних конечностей;
В. Чувство нехватки воздуха в покое;
Г. Общая слабость. быстрая утомляемость;
Д. Одышка при небольших физических нагрузках;
Ж. Протодиастолический ритм галопа; 3. Диастолический шум на основании сердца;
И. Приглушение I тона;
К. Систолический шум на верхушке.

а) верно Б,В
б) верно А,Г
в) верно А,Б,В
г) верно Б,Д


Какие из перечисленных данных аускультации сердца чаще всего наблюдаются при острых миокардитах легкого течения?
А. Перебои в работе сердца;
Б. Отеки нижних конечностей;
В. Чувство нехватки воздуха в покое;
Г. Общая слабость. быстрая утомляемость;
Д. Одышка при небольших физических нагрузках;
Ж. Протодиастолический ритм галопа; 3. Диастолический шум на основании сердца;
И. Приглушение I тона;
К. Систолический шум на верхушке.

а) верно Ж,И
б) верно Ж,З
в) верно Ж,И,К
г) верно И,К


Какие из перечисленных электрокардиографических показателей имеют преимущественно диагностическое значение при острых инфекционных миокардитах разной этиологии?
А. Подъем сегмента ST в 2-3 отведениях;
Б. Появление патологического зубца Q;
В. Нарушение АВ проводимости;
Г. Нарушение проводимости по левой;
Д. Суправентрикулярные тахиаритмии.

а) верно В
б) верно Г,Д
в) верно А,Б
г) верно Д


Какие из перечисленных электрокардиографических показателей имеют преимущественно прогностическое значение при острых инфекционных миокардитах разной этиологии?
А. Подъем сегмента ST в 2-3 отведениях;
Б. Появление патологического зубца Q;
В. Нарушение АВ проводимости;
Г. Нарушение проводимости по левой;
Д. Суправентрикулярные тахиаритмии.

а) верно Д
б) верно А,Б
в) верно В
г) верно Г,Д


Какие из перечисленных эхокардиографических показателей наиболее характерны для острого очагового миокардита?
А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка;
Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов;
В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда;
Г. Дилятация полостей сердца;
Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической;
Ж. Снижение общей сократительной способности миокард
А.

а) верно Б,В,Ж
б) верно В,Д
в) верно Г,Ж
г) верно А,Д


Какие из перечисленных эхокардиографических показателей наиболее характерны для острого диффузного миокардита?
А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка;
Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов;
В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда;
Г. Дилятация полостей сердца;
Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической;
Ж. Снижение общей сократительной способности миокард
А.

а) верно В,Д
б) верно А,Д
в) верно Б,В,Ж
г) верно Г,Ж


Какие из перечисленных эхокардиографических показателей наиболее характерны для хронического миокардита?
А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка;
Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов;
В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда;
Г. Дилятация полостей сердца;
Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической;
Ж. Снижение общей сократительной способности миокард
А.

а) верно А,Д
б) верно Г,Ж
в) верно В,Д
г) верно Б,В,Ж


Уровень иммуноглобулинов какого класса преимущественно возрастает при острых формах инфекционного миокардита?
А. IgA;
Б. IgM;
В. IgG;
Г. IgE.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Уровень иммуноглобулинов какого класса преимущественно возрастает при хронических формах инфекционного миокардита?
А. IgA;
Б. IgM;
В. IgG;
Г. IgE.

а) верно Г
б) верно Б
в) верно В
г) верно А


С какой частотой выявляются гистологические признаки миокардита у пациентов с картиной дилятационной кардиомиопатии при морфологическом исследовании биоптата миокарда?
А. 5%;
Б. 15%;
В. 25%;
Г. 50%;
Д. 75%;
Ж. 100%.

а) верно В
б) верно А
в) верно Г
г) верно Ж


С какой частотой выявляются иммуногистологические признаки миокардита у пациентов с картиной дилятационной кардиомиопатии при морфологическом исследовании биоптата миокарда?
А. 5%;
Б. 15%;
В. 25%;
Г. 50%;
Д. 75%;
Ж. 100%.

а) верно А
б) верно Г
в) верно Б
г) верно Д


Какие из перечисленных препаратов используются для противовирусного лечения различных форм острого инфекционного миокардита?
А. Бензилпенициллин;
Б. Амфотерицин В;
В. Ацикловир;
Г. Ванкомицин;
Д. Ремантадин;
Ж. Эритромицин.

а) верно Б,В
б) верно А,Г,Ж
в) верно В,Д
г) верно Д


Какие из перечисленных препаратов используются для антибактериального лечения различных форм острого инфекционного миокардита?
А. Бензилпенициллин;
Б. Амфотерицин В;
В. Ацикловир;
Г. Ванкомицин;
Д. Ремантадин;
Ж. Эритромицин.

а) верно Б,В
б) верно В,Д
в) верно Д
г) верно А,Г,Ж


При каких вариантах миокардитов целесообразно применение иммуносупрессивных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики):
А. Подострые вирусные миокардиты тяжелого течения;
Б. Миокардиты аллергического генеза;
В. Миокардиты при СПИДе;
Г. Хронические миокардиты.

а) верно Б
б) верно А
в) верно В
г) верно Г


При каких вариантах миокардитов возможно целесообразно применение иммуносупрессивных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики):
А. Подострые вирусные миокардиты тяжелого течения;
Б. Миокардиты аллергического генеза;
В. Миокардиты при СПИДе;
Г. Хронические миокардиты.

а) верно А
б) верно В,Г
в) верно Б
г) верно В


Симптомы, характерные для острого фибринозного перикардита:
А. Тахикардия;
Б. Поверхностное, учащенное дыхание;
В. Повышение температуры тела;
Г. Резкие болевые ощущения в задне-нижних отделах грудной клетки;
Д. Ноющая, интенсивная боль в левой половине грудной клетки;
Е. Общее недомогание;
Ж. Зависимость боли от дыхания и движения.

а) верно А,Б,В,Г,Ж
б) верно А,Б,В,Д,Е,Ж
в) верно А,Б,В,Г,Е
г) верно А,Б,Д,Е


Симптомы, характерные для острого фибринозного плеврита:
А. Тахикардия;
Б. Поверхностное, учащенное дыхание;
В. Повышение температуры тела;
Г. Резкие болевые ощущения в задне-нижних отделах грудной клетки;
Д. Ноющая, интенсивная боль в левой половине грудной клетки;
Е. Общее недомогание;
Ж. Зависимость боли от дыхания и движения.

а) верно А,Б,В,Г,Е
б) верно А,Б,Д,Е
в) верно А,Б,В,Д,Е,Ж
г) верно А,Б,В,Г,Ж


Данные объективного обследования больных с фибринозным перикардитом:
А. Шум трения перикарда;
Б. Расширение границ относительной тупости сердца;
В. Звучность тонов сердца сохранена;
Г. Уменьшение звучности тонов сердц
А.

а) верно А,Г
б) верно Б,Г
в) верно А,В
г) верно Б


Данные объективного обследования больных с экссудативным перикардитом:
А. Шум трения перикарда;
Б. Расширение границ относительной тупости сердца;
В. Звучность тонов сердца сохранена;
Г. Уменьшение звучности тонов сердц
А.

а) верно А,В
б) верно А,Г
в) верно Б
г) верно Б,Г


Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом без тампонады:
А. Быстропрогрессирующее падение АД;
Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки;
В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое;
Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое.

а) верно А,Б,В,Г
б) верно А,В,Г
в) верно Б
г) верно А,Б


Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом с тампонадой:
А. Быстропрогрессирующее падение АД;
Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки;
В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое;
Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое.

а) верно Б
б) верно А,Б,В,Г
в) верно А,В,Г
г) верно А,Б


ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады:
А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений;
Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса;
В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса;
Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ;
Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях;
Е. Синусовая тахикардия.

а) верно А,Б,Г
б) верно А,Д,Е
в) верно А,В,Д,Е
г) верно А,Г,Д,Е


ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой:
А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений;
Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса;
В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса;
Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ;
Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях;
Е. Синусовая тахикардия.

а) верно А,Г,Д,Е
б) верно А,В,Д,Е
в) верно А,Б,Г
г) верно А,Д,Е


ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады:
А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка;
Б. Наличие жидкости в полости перикарда;
В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу;
Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой:
А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка;
Б. Наличие жидкости в полости перикарда;
В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу;
Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.

а) верно Б,В,Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В


Данные объективного обследования больных с экссудативным перикардитом без тампонады:
А. Расширение границ относительной тупости сердца;
Б. Парадоксальный пульс;
В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе);
Г. Уменьшение звучности тонов сердца;
Д. 111-тон (прекардиальный удар);
Е. Систолический шум на верхушке.

а) верно А,Г
б) верно А,В
в) верно Б,Г
г) верно Б,В,Д


Данные объективного обследования больных с констриктивным перикардитом:
А. Расширение границ относительной тупости сердца;
Б. Парадоксальный пульс;
В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе);
Г. Уменьшение звучности тонов сердца;
Д. 111-тон (прекардиальный удар);
Е. Систолический шум на верхушке.

а) верно Б,Г
б) верно А,Г
в) верно А,В
г) верно Б,В,Д


Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, показаны:
А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой;
Б. При эпистенокардитическом перикардите;
В. При гнойном перикардите;
Г. При перикардите вирусной этиологии.

а) верно Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно А


Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, не показаны:
А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой;
Б. При эпистенокардитическом перикардите;
В. При гнойном перикардите;
Г. При перикардите вирусной этиологии.

а) верно А
б) верно В
в) верно Б,В,Г
г) верно Б


Назначение сердечных гликозидов у больных с констриктивным перикардитом, показано:
А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения;
Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом;
В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшее до формирования констриктивного перикардит
А.

а) верно А,Б
б) верно А,В
в) верно Б,В
г) верно А


Назначение сердечных гликозидов у больных с констриктивным перикардитом, не показано:
А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения;
Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом;
В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшее до формирования констриктивного перикардит
А.

а) верно Б,В
б) верно А
в) верно А,Б
г) верно А,В


Предрасполагающие факторы возникновения эндокардита, при исходном состоянии сердца и его клапанных структур:
А. Абсцесс ягодичной области после введения сульфата магния;
Б. Пролапс митрального клапана;
В. Дефект межпредсердной перегородки;
Г. Двустворчатый клапан аорты;
Д. Аневризма левого желудочка;
Е. Перенесенный перикардит;
Ж. Сахарный диабет;
З. Терапия цитостатиками;
И. Экстракорпоральное очищение крови.

а) верно Б,В,Д
б) верно Б,Г,Д
в) верно А,В,Г
г) верно Б,Г


Предрасполагающие факторы возникновения эндокардита, при других заболеваниях и состояниях:
А. Абсцесс ягодичной области после введения сульфата магния;
Б. Пролапс митрального клапана;
В. Дефект межпредсердной перегородки;
Г. Двустворчатый клапан аорты;
Д. Аневризма левого желудочка;
Е. Перенесенный перикардит;
Ж. Сахарный диабет;
З. Терапия цитостатиками;
И. Экстракорпоральное очищение крови.

а) верно А,Ж,З,И
б) верно А,Ж,З
в) верно А,И
г) верно Б,Г,Д


При остром инфекционном перикардите наиболее часто встречаются возбудители:
А. Золотистый стафилококк;
Б. Пиогенный стрептококк;
В. Зеленящий стрептококк;
Г. Эпидермальный стрептококк;
Д. Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК);
Е. Пневмококк;
Ж. Менингококк.

а) верно А,Б,Д,Е,Ж
б) верно В,Г
в) верно А,Б,В,Г
г) верно Д,Е,Ж


При подостром инфекционном перикардите наиболее часто встречаются возбудители:
А. Золотистый стафилококк;
Б. Пиогенный стрептококк;
В. Зеленящий стрептококк;
Г. Эпидермальный стрептококк;
Д. Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК);
Е. Пневмококк;
Ж. Менингококк.

а) верно А,Б,В,Г
б) верно Д,Е,Ж
в) верно А,Б,Д,Е,Ж
г) верно В,Г


Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита ( данные ЭХОКГ):
А. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане;
Б. Внутрисердечный абсцесс;
В. Дегисценция искусственного клапана;
Г. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана;
Д. Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах;
Е. Утолщение клапана;
Ж. Нарастание имевшейся клапанной регургитации.

а) верно А,Б,В
б) верно Д,Е,Ж
в) верно Д,Е
г) верно А,Б,В,Г


Малые критерии диагностики инфекционного эндокардита ( данные ЭХОКГ):
А. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане;
Б. Внутрисердечный абсцесс;
В. Дегисценция искусственного клапана;
Г. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана;
Д. Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах;
Е. Утолщение клапана;
Ж. Нарастание имевшейся клапанной регургитации.

а) верно А,Б,В,Г
б) верно А,Б,В
в) верно Д,Е
г) верно Д,Е,Ж


Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве малых критериев в проявлении заболеваний:
А. Наличие предрасполагающих заболеваний сердца (пороки, гипертрофическая кардиомиопатия и др.);
Б. Вмешательства, сопровождаемые возникновением бактериемии:
В. Повышение температуру тела (37,2 - 37, 5 С);
Г. Лихорадка 38 С и более

а) верно В
б) верно А,Б
в) верно А,Б,Г
г) верно А,В


Клинико-лабораторные данные, не рекомендованы в использовании в качестве малых критериев в проявлении заболеваний:
А. Наличие предрасполагающих заболеваний сердца (пороки, гипертрофическая кардиомиопатия и др.);
Б. Вмешательства, сопровождаемые возникновением бактериемии:
В. Повышение температуру тела (37,2 - 37, 5 С);
Г. Лихорадка 38 С и более

а) верно А,Б,Г
б) верно В
в) верно А,В
г) верно А,Б


Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве малых критериев в проявлении заболеваний:
А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз;
Б. Увеличение селезенки;
В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях);
Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломерулонефрит);
Д. Узелковая сыпь на коже

а) верно А,В,Г
б) верно В,Г
в) верно А,Б,Д
г) верно А,В


Клинико-лабораторные данные, не рекомендованы в использовании в качестве малых критериев в проявлении заболеваний:
А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз;
Б. Увеличение селезенки;
В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях);
Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломерулонефрит);
Д. Узелковая сыпь на коже

а) верно А,Б,Д
б) верно А,В
в) верно А,В,Г
г) верно В,Г


Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови):
А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин;
Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин;
В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час;
Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час;
Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин;
Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella.

а) верно Б,В
б) верно А,Г,Д,Е
в) верно Б,Г
г) верно Е


Малые критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови):
А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин;
Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин;
В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час;
Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час;
Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин;
Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella.

а) верно Б,Г
б) верно Е
в) верно Б,В
г) верно А,Г,Д,Е


Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца:
А. Лихорадка 38°С;
Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций;
В. Наличие вегетации на хордах;
Г. Острый эндокардит;
Д. Наличие перивальвулярного абсцесса;
Е. Энтерококковый эндокардит.

а) верно В,Е
б) верно Г,Е
в) верно Б
г) верно В,Г,Д,Е


Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий:
А. Лихорадка 38°С;
Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций;
В. Наличие вегетации на хордах;
Г. Острый эндокардит;
Д. Наличие перивальвулярного абсцесса;
Е. Энтерококковый эндокардит.

а) верно Г
б) верно В
в) верно А
г) верно Б


Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца:
А. Золотистый стафилококк - причина эндокардита;
Б. Вегетации в диаметре более 1 см;
В. Грибковый эндокардит;
Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже.

а) верно А
б) верно Б,В
в) верно Г
г) верно В


Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий:
А. Золотистый стафилококк - причина эндокардита;
Б. Вегетации в диаметре более 1 см;
В. Грибковый эндокардит;
Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже.

а) верно Б,В
б) верно Г
в) верно В
г) верно А


Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом:
А. Экссудативный перикардит;
Б. Микрогематурия;
В. Гломерулонефрит;
Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс;
Д. Развитие недостаточности митрального клапан
А.

а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Д


Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом:
А. Экссудативный перикардит;
Б. Микрогематурия;
В. Гломерулонефрит;
Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс;
Д. Развитие недостаточности митрального клапан
А.

а) верно А
б) верно В
в) верно Г
г) верно Д


Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом:
А. Повторные эмболии;
Б. Микотическая аневризма сосудов мозга;
В. Руптура папиллярной мышцы;
Г. Эмболия сосудов спинного мозг
А.

а) верно А,В
б) верно Б,В
в) верно А,Б,В,Г
г) верно В,Г


Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом:
А. Повторные эмболии;
Б. Микотическая аневризма сосудов мозга;
В. Руптура папиллярной мышцы;
Г. Эмболия сосудов спинного мозг
А.

а) верно все перечисленное
б) верно Б,В
в) верно В,Г
г) верно А,В


Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных без аллергии к пенициллину:
А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час. (4 - 6 недель);
Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед);
В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед;
Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки;
Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином;
Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.

а) верно А,Б
б) верно Г,Д
в) верно Д,Е
г) верно В,Г


Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к пенициллину:
А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час. (4 - 6 недель);
Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед);
В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед;
Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки;
Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином;
Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.

а) верно В,Г
б) верно Д
в) верно А,В
г) верно Г,Д


Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных с резистентностью к гентамицину и стрептомицину:
А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час. (4 - 6 недель);
Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед);
В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед;
Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки;
Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином;
Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.

а) верно Г,Д
б) верно В,Г
в) верно Е
г) верно А,В


Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, метициллин-чувствительные штаммы:
А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель);
Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед);
В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней);
Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0;
Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед).

а) верно В,Г
б) верно В
в) верно Д
г) верно Е


Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, метициллин-резистентные штаммы:
А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель);
Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед);
В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней);
Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0;
Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед).

а) верно Е
б) верно Д
в) верно В
г) верно В,Г


Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к пенициллину:
А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель);
Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед);
В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней);
Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0;
Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед).

а) верно В,Г
б) верно Е
в) верно Д
г) верно В


Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита, вызванного зеленящим стрептококком, бычим стрептококком ( чувствительные к пенициллину - минимальная ингибиторная концентрация менее 0,1 ммг/мл):
А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели);
Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа;
В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели;
Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели);
Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели);
Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели;
Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели).

а) верно Ж
б) верно Е
в) верно Г
г) верно В,Д


Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита вызванного зеленящим стрептококком, бычим стрептококком ( относительно резистентные к пенициллину - минимальная ингибиторная концентрация 0,1 - 0,5 ммг/мл): :
А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели);
Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа;
В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели;
Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели);
Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели);
Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели;
Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели).

а) верно Г
б) верно В,Д
в) верно Е
г) верно Ж


Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита, при наличии аллергии к пенициллину:
А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели);
Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа;
В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели;
Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели);
Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели);
Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели;
Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели).

а) верно В,Д
б) верно Ж
в) верно Г
г) верно Е


Препараты выбора для лечения эндокардита вызванного метициллин - устойчивыми стафилококками у больных с клапанными протезами или имплантированными устройствами:
А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки в/мышечно;
Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампицином 300 мг per os каждые 8 час (6 нед) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели);
В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки ( 6 нед);
Г. Нафциллин 2,0каждые 4 часа (6 нед и более);
Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 нед и более) в сочетании с рифампицином и гентамицином (в указанных выше дозах).

а) верно В
б) верно Д
в) верно Б
г) верно Д


Препараты выбора для лечения эндокардита вызванного метициллин - чувствительными стафилококками у больных с клапанными протезами или имплантированными устройствами:
А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки в/мышечно;
Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампицином 300 мг per os каждые 8 час (6 нед) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели);
В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки ( 6 нед);
Г. Нафциллин 2,0каждые 4 часа (6 нед и более);
Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 нед и более) в сочетании с рифампицином и гентамицином (в указанных выше дозах).

а) верно Д
б) верно Б
в) верно А
г) верно В


Абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом:
А. Высокая лихорадка;
Б. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур;
В. Нарушение функции искусственного клапана;
Г. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит;
Д. Длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными посевами крови.

а) верно Д
б) верно Б,В,Г
в) верно А,Б
г) верно В,Г,Д


Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом:
А. Высокая лихорадка;
Б. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур;
В. Нарушение функции искусственного клапана;
Г. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит;
Д. Длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными посевами крови.

а) верно Б,В,Г
б) верно А,Б
в) верно Д
г) верно В,Г,Д


Абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом:
А. Рецидив эндокардита после эффективного лечения у больного;
Б. Стафилококковый эндокардит;
В. Стрептококковый эндокардит;
Г. Большие вегетации ( более 10 мм);
Д. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами.

а) верно В
б) верно Б,Г,Д
в) верно А,Б,Г
г) верно А


Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом, с искусственным клапаном:
А. Рецидив эндокардита после эффективного лечения у больного;
Б. Стафилококковый эндокардит;
В. Стрептококковый эндокардит;
Г. Большие вегетации ( более 10 мм);
Д. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами.

а) верно Б,Г,Д
б) верно А
в) верно В
г) верно А,Д,В


Какой антибиотик выбрать при хирургическом вмешательстве в полости рта и верхних дыхательных путей для профилактики инфекционного эндокардита:
А. Пенициллин 1 млн.ед. до и после вмешательства;
Б. Ампициллин 2,0 и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) до операции; амоксициллин 1,5 гр. per os спустя 6 час;
В. Амоксициллин 3,0 pe ros за 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час;
Г. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час;
Д. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час.;
Е. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно 80 мг) в/мышечно, спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину)

а) верно Е
б) верно Б,Е
в) верно Г
г) верно В,Г,Д,Е


Какой антибиотик выбрать при хирургическом вмешательстве на желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе для профилактики инфекционного эндокардита:
А. Пенициллин 1 млн.ед. до и после вмешательства;
Б. Ампициллин 2,0 и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) до операции; амоксициллин 1,5 гр. per os спустя 6 час;
В. Амоксициллин 3,0 per os за 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час;
Г. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час;
Д. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час.;
Е. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно 80 мг) в/мышечно, спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину)

а) верно Б,Е
б) верно В,Г,Д,Е
в) верно Е
г) верно Г


Причины пороков митрального клапана ( недостаточность митрального клапана): А Пролабирование створок митрального клапана; Б .Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок);
В. Инфекционный эндокардит;
Г. Системная красная волчанк
А.

а) верно А
б) верно А,Б,В,Г
в) верно Б
г) верно В


Причины пороков митрального клапана ( стеноз левого атриовентрикулярного отверстия): А Пролабирование створок митрального клапана; Б .Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок);
В. Инфекционный эндокардит;
Г. Системная красная волчанк
А.

а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г


Причины поражения клапана при трикуспидальной недостаточности:
А. Ревматизм;
Б. Тяжелая легочная гипертензия;
В. Инфекционный эндокардит;
Г. Инфаркт правого желудочка;
Д. Аномалия Эбштейна;
Е. Кардиомиопатии;
Ж. Пролабирование створок трикуспидального клапан
А.

а) верно А,Б
б) верно В,Д
в) верно Б,Г,Е
г) верно А,В,Д,Ж


Причины вторичной (относительной) трикуспидальной недостаточности:
А. Ревматизм;
Б. Тяжелая легочная гипертензия;
В. Инфекционный эндокардит;
Г. Инфаркт правого желудочка;
Д. Аномалия Эбштейна;
Е. Кардиомиопатии;
Ж. Пролабирование створок трикуспидального клапан
А.

а) верно Б,Г,Е
б) верно А,В,Д,Ж
в) верно А,В
г) верно В,Д


Клинические проявления митрального стеноза легкой степени:
А. Возможно бессимптомное течение;
Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.);
В. Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.);
Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;
Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность;
Е. Отсутствие легочной гипертензии;
Ж. Выраженная легочная гипертензия.

а) верно В,Г
б) верно А,Б,Е
в) верно Д,Ж
г) верно А


Клинические проявления митрального стеноза умеренной степени:
А. Возможно бессимптомное течение;
Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.);
В. Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.);
Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;
Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность;
Е. Отсутствие легочной гипертензии;
Ж. Выраженная легочная гипертензия.

а) верно А,Б,Е
б) верно Д,Ж
в) верно В,Г
г) верно В


Клинические проявления митрального стеноза тяжелой степени:
А. Возможно бессимптомное течение;
Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.);
В. Одышка при нагрузке ( II - III функц.. кл..);
Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;
Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность;
Е. Отсутствие легочной гипертензии;
Ж. Выраженная легочная гипертензия.

а) верно В,Г
б) верно Ж
в) верно А,Б,Е
г) верно Д,Ж


Причины поражения клапанного аппарата при недостаточности митрального клапана:
А. Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц;
Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки;
В. Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка;
Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии;
Д. Дилятационная кардиомиопатия;
Е. Инфаркт миокарда ( объем поражения 15 %);
Ж. Хронический миокардит.

а) верно Д,Ж
б) верно А,В
в) верно Г,Д
г) верно Ж


Причины поражения миокарда при недостаточности митрального клапана:
А. Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц;
Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки;
В. Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка;
Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии;
Д. Дилятационная кардиомиопатия;
Е. Инфаркт миокарда ( объем поражения 15 %);
Ж. Хронический миокардит.

а) верно Д,Е
б) верно Б,В,Г
в) верно Д,Ж
г) верно А,В


Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, легкой степени:
А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?;
Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?;
В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?;
Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?;
Д. Признаки легочной гипертензии в покое;
Е. Наличие клинических проявлений;
Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.

а) верно Б,Ж
б) верно А,Ж
в) верно В,Ж
г) верно Г,Ж


Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, критической степени:
А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?;
Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?;
В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?;
Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?;
Д. Признаки легочной гипертензии в покое;
Е. Наличие клинических проявлений;
Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.

а) верно А,Е
б) верно В,Д,Е
в) верно Б,Е
г) верно Г,Е


Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени:
А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?;
Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?;
В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?;
Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?;
Д. Признаки легочной гипертензии в покое;
Е. Наличие клинических проявлений;
Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.

а) верно А,Е
б) верно В,Д,Е
в) верно Г,Д,Е
г) верно Б,Е


Показания для хирургического вмешательства при митральном стенозе:
А. Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;
Б. Тромбоз левого предсердия;
В. Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный;
Г. Тяжелая ИБС.

а) верно В
б) верно Б,В,Г
в) верно А,Б
г) верно Г


Показания для баллонной вальвулопластики при митральном стенозе:
А. Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;
Б. Тромбоз левого предсердия;
В. Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный;
Г. Тяжелая ИБС.

а) верно Б
б) верно А
в) верно В
г) верно Г


Комиссуротомия ( трансторакальная, открытая) показана для лечения больных с митральным стенозом :
А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;
Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;
В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;
Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности;
Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью.

а) верно Д
б) верно А
в) верно А,Б
г) верно Б


Протезирование митрального клапана показано для лечения больных с митральным стенозом :
А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;
Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;
В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;
Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности;
Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью.

а) верно А
б) верно Г
в) верно Д
г) верно В


Медикаментозное лечение показано для лечения больных с митральным стенозом:
А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;
Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;
В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;
Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности;
Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью.

а) верно А
б) верно В
в) верно В,Г
г) верно Г


Показания для планового протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности:
А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении;
Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка;
В. Расслоение аорты;
Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты;
Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов.

а) верно А,Б,Д
б) верно А
в) верно Б
г) верно Д


Показания для экстренного протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности:
А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении;
Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка;
В. Расслоение аорты;
Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты;
Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов.

а) верно В,Г
б) верно В
в) верно Г
г) верно Б


Критерии тяжести аортального стеноза, легкой степени:
А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;
Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?;
В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?;
Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 - 2,5 см?.

а) верно Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно А


Критерии тяжести аортального стеноза, умеренной степени:
А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;
Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?;
В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?;
Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 - 2,5 см?.

а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Б


Критерии тяжести аортального стеноза, тяжелой степени:
А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;
Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?;
В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?;
Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 - 2,5 см?.

а) верно Б
б) верно Г
в) верно А
г) верно В


Протезирование аортального клапана при аортальном стенозе показано при:
А. Тяжелом аортальном стенозе при беременности;
Б. При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана;
В. При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка;
Г. Отказе больного от радикальной операции;
Д. При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки).

а) верно А,Б,Г
б) верно А,В
в) верно В,Д
г) верно А,Д


Баллонная ангиопластика при аортальном стенозе показана при:
А. Тяжелом аортальном стенозе при беременности;
Б. При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана;
В. При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка;
Г. Отказе больного от радикальной операции;
Д. При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки).

а) верно А,Б
б) верно А,Г
в) верно А
г) верно А,Б,Г


Особенности стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия:
А. При ревматической этиологии частое сочетание стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана;
Б. Чаще изолированная недостаточность митрального клапана;
В. Левое предсердие увеличивается более быстро и приобретает большие размеры;
Г. Раньше развиваются нарушение ритма, в частности, фибрилляция предсердий;
Д. Длительное время возможно бессимптомное течение.

а) верно А
б) верно В,Г
в) верно Д
г) верно А,В,Г


Особенности недостаточности митрального клапана:
А. При ревматической этиологии частое сочетание стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана;
Б. Чаще изолированная недостаточность митрального клапана;
В. Левое предсердие увеличивается более быстро и приобретает большие размеры;
Г. Раньше развиваются нарушение ритма, в частности, фибрилляция предсердий;
Д. Длительное время возможно бессимптомное течение.

а) верно А,В
б) верно А,Г
в) верно Д
г) верно А,В,Д