Мониторинг следующих показателей является обязательным при лечении метотрексатом: 1. уровня лейкоцитов периферической крови; 2. уровня мочевой кислоты в плазме; 3. уровня печеночных ферментов в плазме ACT, АЛТ; 4. уровня фолатов в крови; 5. уровня общего белка плазмы

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Для ацетилсалициловой кислоты характерно: 1. при оральном приеме всасывается в основном из верхнего отдела тонкого кишечника; 2. при оральном приеме всасывается в основном из желудка; 3. в организме метаболизируется в печени; 4. в организме метаболизируется в стенке желудочно-кишечного тракта и печени; 5. хорошо проникает в спинномозговую и перитонеальную жидкости

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5




Желудочно-кишечные осложнения при применении ацетилсалициловой кислоты связаны с: 1. увеличением количества свободной соляной кислоты; 2. уменьшением продукции мукополисахаридов слизистой ЖКТ; 3. снижением репаративных процессов в слизистой оболочке; 4. уменьшением образования защитного слизистого барьера; 5. угнетением синтеза слизистой оболочкой ЖКТ простагландинов и простациклина

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Для диклофенака характерно, что: 1. по противовоспалительной активности превосходит ибупрофен и фенилбутазон; 2. побочные реакции бывают реже, чем при приеме индометаци-на (особенно со стороны ЦНС); 3. препарат вызывает равное с индометацином количество побочных эффектов со стороны ЖКТ и меньшее количество со стороны ЦНС; 4. препарат обладает выраженным анальгетическим и слабым противовоспалительным свойствами; 5. по анальгетической активности уступает индометацину

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Одновременный прием ацетилсалициловой и аскорбино-I вой кислот приводит к: 1. ослаблению клинической эффективности ацетилсалициловой )- кислоты; 2. усилению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты; 3. повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения ее метаболизма в печени; 4. повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови за счет снижения скорости ее выделения почками; 5. снижению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения абсорбции в ЖКТ

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


При взаимодействии индометацина с другими препаратами: 1. уменьшается диуретическя активность фуросемида; 2. увеличивается диуретическая активность фуросемида; 3. уменьшается гипотензивное действие пропранолола; 4. увеличивается гипотензивное действие каптоприла; 5. увеличивается гипотензивное действие козаара

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Показания для назначения базисных препаратов больным ревматоидным артритом включают 1. течение РА, не контролируемое НПВС, активность процесса сохраняется в течение 6 месяцев; 2. прогрессирование заболевания: вовлечение новых суставов, появление признаков костных эрозий при рентгенологическом исследовании; 3. потребность в больших дозах глюкокортикостероидов; 4. нарастание титров ревматоидного фактора; 5. высокая лабораторная активность

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


НПВС, чаще других вызывающие цитопении: 1. сургам; 2. индометацин; 3. вольтарен; 4. бутадион; 5. флугалин

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Препараты, селективно ингибирующий циклооксигеназу 2: 1. мелоксикам; 2.диклофенак; 3. ибупрофен; 4. индометацин; 5. целикоксиб;

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. Назначения преднизалона 1 мг/кг в сутки; 2. Пульс-терапии циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд; 3. Назначения циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. Назначение преднизалона в дозе до IS мг в сутки; 5. Назначение азатиоприна

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


К верным положениям, харакетризующим терапию глю-кокртикоидами у больных системной красной волчанкой, можно отнести: 1. Глюкокортикостероиды являются препаратами первого ряда; 2. Глюкокортикостероиды показаны на ранних этапах развития болезни; 3. Доза глюкокортикостероидов должна быть достаточной для по­давления активности воспалительного процесса; 4. Нередко длительность лечения глюкокортикостероидами не превышает 6-8 недель; 5. Глюкокртикоидная терапия назначается только полсе курса ци-тостатиков

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


При назначении на длительный срок предпочтительнее использовать: 1. преднизолон; 2. дексаметазон; 3. метилпреднизолон (метилпред); 4. триамсинолон (кеналог); 5. бекламетазон

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Пульс-терапия метилпреднизолоном у больных с системной красной волчанкой более эффективна: 1. в сочетании с экстракорпоральными методами лечения (плаз-маферез); 2. в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами; 3. в сочетании с пульс-терапией циклофосфамидом; 4. при достижении ремиссии; 5. при отсутствии признаков люпус-нефрита

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Показанием к пульс-терапии у больных с подострым течение системной красной волчанки является: 1. наличие выраженной активности процесса; 2. наличие активного люпус-нефрита; 3. отсутствие достаточного эффекта от проведения терапии подавляющими дозами преднизолона при приеме внутрь; 4. достижение ремиссии; 5. отсутствие признаков люпус-нефрита

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


К препаратам для приема внутрь, которые рекомендуют использовать для профилактики ревматизма, относят 1. азитромицин; 2. эритромицин; 3. феноксимтилпенициллин (пенициллин V); 4. тетрациклин; 5. метронидазол

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


К наиболее частым осложнениям при лечении препаратами золота относят: 1. дерматит; 2. поражение почек; 3. угнетение кроветворения; 4. диффузное поражение легких; 5. нейропатия

а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5


Наиболее эффективным базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита является:

а) препараты золота
б) аминохинолиновые производные
в) D-пеницилламин
г) Метотрскса
д) сульфасалазин


Наиболее ранним признаком гематологической токсичности метотрексата является:

а) снижение уровня эритроцитов
б) снижение уровня тромбоцитов
в) снижение уровня лейкоцитов
г) увеличение уровня тромбоцитов
д) повышение уровня лейкоцитов


Доказана эффективность и безопасность следующих типов терапии глюкокортикоидами у больных ревматоидным артритом:

а) терапия средними дозами в течение нескольких месяцев
б) терапия малыми дозами (до 15 мг) в течение нескольких месяцев

в) терапия малыми дозами (до 15 мг) в течение 1 недели г) терапия высокими дозами (до 60 мг) в течение 1 недели
д) терапия высокими дозами в течение 1 месяца


При каком течении ревматоидного артериита назначается базисная терапия метотрексатом:

а) при быстром прогрессировании эрозивного процесса
б) при медленном прогрессировании эрозивного процесса
в) при очень высокой активности воспалительного процесса
г) назначение метотрексата не зависит от варианта течения ревматоидного артрита
д) при наличии системных проявлений ревматоидного артрита


В сравнении с индометацнном у ацетилсалициловой кислоты более выражено:

а) анальгетическое действие
б) угнетение синтеза простагландинов
в) антиагрегантное действие на тромбоциты
г) жаропонижающее действие
д) активация фагоцитоза
е) противовоспалительное действие


К препаратам, которые необходимо назначать в период острого подагрического приступа:

а) аллопуринол, алломарон
б) антуран, бенемид, этамид
в) индометацин, диклофенак натрия
г) бензбромарон, алломарон
д) метотрексат, инолтра


К характеристикам парацетамола - ацетоминофена (пана-дола, калпола, эффералгана, тайленола), которые выдвинули этот препарат на первое место в ряду анальгетиков-антипиретиков, относят:

а) малое число побочных реакций
б) сильная анальгетическая и противовоспалительная эффективность
в) более раннее наступление жаропонижающего эффекта
г) более продолжительный эффект
д) отсутствие "НПВС-гастропатии"


При осуществлении выбора наиболее эффективного НПВС при ревматоидном артрите ориентируются на:

а) сравнительное курсовое лечение НПВС различных классов по одной неделе
б) назначение полной дозы НПВС, смена его через 3 дня при малой эффективности
в) назначение небольшой дозы для выявления аллергической реакции, постепенное повышение дозы раз в 2 - 3 дня вплоть до полной к 1,5-2 неделям лечения, затем замена его при недоста­точной эффективности
г) проведение острых лекарственных тестов с НПВС
д) результаты длительного лечения различными препаратами


Поводом для отказа от внутрисуставного введения глюко-кортикоидов при остеоартрозе коленного сустава является:

а) отсутствие внешних признаков вторичного синовита
б) пожилой возраст больного
в) отсутствие эффекта от предшествующих введений глюкокор-тикоиодов
г) наличие признаков остеоартроза других суставов
д) преимущественная локализация артроза в коленных суставах


Побочные эффекты на ЦНС в большей степени выражены ; при назначении:

а) индометацина
б) ибупрофена
в) диклофенака
г) пироксикама


Нефротоксичность в большей степени выражена при назначении:

а) напроксена
б) пироксикама
в) ибупрофена
г) Аспирина
д) целикоксиб


К мероприятиям для улучшения переносимости метотре сата относят

а) Назначение препарата до приема пищи
б) Назначение препарата в вечерние часы
в) Назначение вместе с фолиевой кислотой
г) Назначении препарата после прием пищи
д) Ежедневное назначение малых доз метотрексата


Наиболее важным фактором риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите является:

а) большая продолжительность периода с высокой воспалительной активностью процесса
б) большая суммарная доза глюкокортикостероидов
в) длительный приём цитостатиков
г) длительные периоды без лечения
д) сопутствующее заболевание почек


В целях устранения выраженной нейтропении при синдр ме Фелти наиболее целесообразно применять глкокортикостероиды в нижеуказанных режимах:

а) Малые дозы для приема внутрь
б) Средние дозы для приема внутрь
в) Большие дозы для приема внутрь
г) Пульс-терапию большими дозами метилпреднизолона
д) назначение глюкортикоидов с большими дозами циклофосфа-I мида


Среди глюкокортикостероидных препаратов в наибольшей мере способствует развитию миопатии:

а) дексаметазон
б) триамцинолон
в) бетаметазон
г) метилпреднизолон
д) преднизолон


При лечении глюкокортикоидами следует учитывать, что они:

а) улучшают всасывание кальция в кишечнике
б) вызывают гипокальциемию и гиперкальциурию
в) способствуют накоплению кальция в костной ткани
г) нарушают почечную экскрецию кальция
д) приводят к стимуляции остеобластов


При проведении пульс-терапии у больных с системной красной волчанкой более предпочтителен:

а) преднизолон
б) метилпреднизолон
в) дексаметазон
г) бетаметаэон
д) триамсиналон


Альтернирующая терапия глюкокортикоидами используется у больных, которым планируется длительный курс глюкокортикоидов внутрь. Заключается она в назначении:

а) невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением
б) одного препарата через день в виде одной (удвоенной) дозы
в) двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое)
г) высоких доз стероидов коротким курсом
д) одного препарата через два дня в виде одной (утроенной) дозы


Глюкокортикоидным препаратом для внутрисуставного введения, который оказывает наиболее продолжительное действие, является:

а) Гидрокортизон
б) Депо-медрод
в) Дипроспан
г) Кеналог
д) целестон


Препратом для внутрисуставного введения, содержащий две соли - быстро- и медленнорастворимую, является:

а) гидрокортизон
б) кеналог
в) дипроспан
г) депомедрол
д) целестон


К свойствам дипроспана, которые обуславливают его длительное действие, относят:

а) наличие мелких кристаллов бетаметазона
б) наличие бысторастворимой соли бетаметазона
в) наличие медленнорастворимой соли бетаметазона
г) быстрое наступление эффекта
д) наличие в составе бетаметазона ацетата


Препаратом, который предпочтительнее вводить в суставы кистей больным ревматоидным артритом, является:

а) Депо-медрол
б) Дипроспан
в) Кеналог
г) Целестон
д) Гидрокортизон


К мероприятиям, рекомендуемым после внутрисуставного введения глюкокортикоидов, относят:

а) стараться максимально активизировать движения в суставе после введения
б) максимально ограничить движения в суставе
в) увеличить амплитуду движения в суставе
г) увеличить статическую нагрузку на сустав
д) в первые дни после введения увеличить движения в суставе, а с 3-4 дня ограничить


К рекомендации больному после проведения пульс-терапии циклофосфамидом относят:

а) ограничивать употребление жидкости
б) увеличивать потребление жидкости
в) ограничивать употребление углеводов
г) ограничивать физическую активность
д) ограничивать нагрузки на суставы


Наиболее эффективным препаратом для профилактики ревматизма является:

а) бензилпенициллин
б) бициллин -3
в) бициллин-5
г) бензатин пенициллин (пенициллин G)
д) ванкомицин


При первичной профилактики ревматизма бензатин пенициллин вводят:

а) 1 раз в 4 недели в течение года
б) 1 раз в 4 недели в течение 6 месяцев
в) 1 раз в 2 месяца
г) 1 раз в 4 месяца
д) 1 раз в 6 месяцев


Доза бензатин пенициллина G, применяемая для вторичной профилактики ревматизма у взрослых, составляет:

а) 300 000 Ед
б) 600 000 Ед
в) 1200 000 Ед
г) 2 400 000 Ед
д) 4800000ЕД


Наиболее серьезное осложнение метотрексата со стороны органов пищеварения:

а) Язва желудка
б) Язва 12-перстной кишки
в) Амилоидоз кишечника
г) Фиброз печени
д) Холангит