К факторам, предрасполагающим к развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме

а) генетических
б) дисфункции вегетативной нервной системы
в) приема ульцерогенных препаратов
г) заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы
д) алиментарного


К факторам агрессии, способствующим развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме

а) соляной кислоты
б) муцина
в) пепсина
г) нарушения эвакуаторной функции желудка
д) дуодено-гастрального рефлюкса




К факторам защиты, препятствующим развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме

а) нейтрализующей способности бикарбонатной щелочности
б) слоя защитной слизи
в) регенераторной способности поверхностного эпителия
г) увеличения количества париетальных клеток
д) расстройств кровообращения


Острые изъязвления желудка и 12-перстной кишки развиваются после воздействия неблагоприятных факторов в течение ближайших

а) 24 часов
б) 36 часов
в) 72 часов
г) 4 суток
д) 6 суток


Острые изъязвления, развивающиеся после обширных операций, травм, шока, локализуются преимущественно

а) в дне желудка
б) в теле желудка
в) в антральном отделе
г) в 12-перстной кишке
д) верно а), б) и в)


Язвы Курлинга преимущественно локализуются

а) в дне желудка
б) в теле желудка
в) в антральном отделе
г) в 12-перстной кишке
д) преимущественной локализации нет


Язвы Кушинга преимущественно локализуются

а) в дне желудка
б) в теле желудка
в) в антральном отделе
г) в 12-перстной кишке
д) в любом отделе пищевода, желудка и 12-перстной кишки


Медикаментозные изъязвления преимущественно располагаются

а) в дне желудка
б) в теле желудка
в) в антральном отделе
г) в 12-перстной кишке
д) в любом отделе желудка и 12-перстной кишки


Ведущим фактором в развитии острых изъязвлений слизистой желудка и 12-перстной кишки является

а) нарушение слизисто-бикарбонатного барьера
б) агрессивное действие соляной кислоты и пепсина
в) нарушение кровообращения слизистой оболочки
г) нарушение способности быстрой репарации слизистой
д) снижение оксигенации


Характерными особенностями болевого синдрома при язвенной болезни являются все нижеперечисленные, кроме

а) четкого ритма возникновения
б) связи с приемом пищи
в) периодичности
г) сезонности
д) только б) и г)


К клиническим проявлениям хронической дуоденальной непроходимости относятся все нижеперечисленные признаки, кроме

а) тяжести и болей в животе
б) горечи во рту
в) рвоты с примесью желчи
г) неустойчивого стула
д) изжоги


Выраженность болевых ощущений определяется нижеперечисленными факторами, кроме

а) индивидуальной восприимчивости к боли
б) локализации язвенного процесса
в) возраста
г) пола
д) развития осложнений


Уменьшению болей при язвенной болезни способствует все нижеперечисленное, кроме

а) частого и дробного питания
б) постельного режима
в) местного применения холода
г) рвоты на высоте болей
д) приема антацидных препаратов


Для клинической симптоматики неосложненной язвенной болезни не характерны

а) боли в области левого подреберья
б) поздняя рвота (через 2-2.5 часа после еды)
в) изжога
г) отрыжка, сочетающаяся со срыгиванием и саливацией
д) поносы


К вариантам заживления язвенного дефекта по Каваине относится

а) заживление язвы, сохраняющей округлую форму
б) заживление язвы через стадию линейной формы, перпендикулярной малой кривизне
в) заживление язв, через стадию звездчатого рубца
г) разделение язв на целующиеся
д) заживление гигантских язв, расположенных параллельно малой кривизне желудка, через стадию линейной язвы


К системе защиты слизистой желудка от агрессивных факторов относятся все перечисленные, кроме

а) торможения кислотообразования посредством гастроинтестинальных гормонов
б) образования слизи
в) снижения метаболизма в покровных клетках
г) регенерации клеток
д) микроциркуляции


Причинами образования острых язв желудка могут быть все перечисленные, кроме

а) заболевания ЦНС
б) стресса
в) курения
г) ожоговой болезни
д) приема ульцерогенных лекарственных препаратов


К факторам, способствующим повышению кислотопродукции желудка, относятся все перечисленные, кроме

а) увеличения количества париетальных клеток
б) повышения чувствительности париетальных клеток
в) снижения тонуса блуждающего нерва
г) повышения концентрации гастрина в крови
д) повышения активности эндокринных желез


Для дисплазии характерно

а) нормальное количество специализированных желез
б) уменьшение количества специализированных желез
в) отсутствие специализированных желез
г) увеличение специализированных желез
д) часть желез представлена молодыми клетками


Для клинической картины кардиоспазма не характерна

а) дисфагия
б) регургитация
в) рецидивирующие респираторные инфекции
г) анорексия
д) загрудинная боль


Клиническая картина болезни Виппля характеризуется всеми симптомами, кроме

а) поноса
б) фекалии жирные, светло-серого цвета, объемистые
в) значительного увеличения массы тела
г) коликообразных болей в области пупка
д) генерализованной аденопатии и спленомегалии


Различают

а) одну степень дисплазии
б) две степени дисплазии
в) три степени дисплазии
г) четыре степени дисплазии
д) пять степеней дисплазии


Показанием к хирургическому лечению служит

а) первая степень дисплазии
б) вторая степень дисплазии
в) третья степень дисплазии
г) четвертая степень дисплазии
д) нет показаний


Гастрин - это гормон, который продуцируется

а) антральным отделом желудка
б) дном желудка
в) 12-перстной кишкой
г) бруннеровыми железами
д) поджелудочной железой


Анатомической основой гастроэзофагеального сфинктера является

а) диафрагма
б) диафрагмально-пищеводная связка
в) угол Гисса
г) кардия
д) ни один из перечисленных выше


Причина развития ахалазии

а) стресс
б) отсутствие ауэрбаховского сплетения
в) желудочно-пищеводный рефлюкс
г) все, перечисленное выше
д) ничего из перечисленного выше


При лечении синдрома Мэллори - Вейса предпочтительно

а) зонд Блэкмора
б) антациды
в) экстренная операция
г) охлаждение желудка
д) электрокоагуляция дефекта


Значительное повышение сывороточной амилазы характерно для

а) паротита
б) панкреотита
в) тонкокишечной непроходимости
г) рака поджелудочной железы
д) пенетрирующей язвы 12-перстной кишки


Наиболее частой причиной непроходимости привратника у взрослых является

а) рак желудка
б) язвенная болезнь
в) мышечная гипертрофия привратника
г) пролапс слизистой желудка через привратник
д) доброкачественные полипы желудка


Наименьшее количество крови, вызывающее мелену, равно

а) 25 мл
б) 60 мл
в) 100 мл
г) 250 мл
д) 500 мл


После прекращения желудочно-кишечного кровотечения скрытая кровь в кале может обнаруживаться в течение максимум

а) 5 дней
б) 1 недели
в) 2 недель
г) 3 недель
д) 5 недель


Гастрин влияет на деятельность следующих органов, кроме

а) желудка
б) поджелудочной железы
в) тонкой кишки
г) печени
д) толстой кишки


Эрозивный гастрит может быть вызван применением всех препаратов, кроме

а) стероидных гормонов
б) салицилатов
в) резерпина
г) цитостатиков
д) этанола


Для перфорации острой язвы желудка характерны все симптомы, кроме

а) боли в животе
б) напряжения передней брюшной стенки
в) усиленной перистальтики кишечника
г) боли в надплечье
д) рвоты


О пенетрации язвы свидетельствуют все перечисленные симптомы, кроме

а) усиления боли
б) ослабления боли
в) иррадиации боли в спину
г) болей по ночам
д) изменения ритмичности болей


Органическое заболевание, сопровождающееся изжогой

а) язва 12-перстной кишки
б) язва желудка
в) скользящая диафрагмальная грыжа
г) параэзофагеальная грыжа
д) гастрит


Стимулятором секреции соляной кислоты в желудке является

а) гастрин
б) секретин
в) глюкагон
г) кинины
д) простогландины


Выделение гастрина стимулируется всем нижеперечисленным, кроме

а) ацидификации антрального отдела
б) ощелачивания антрального отдела
в) растяжения антрального отдела
г) стимуляции блуждающего нерва
д) гистамина


Истинная ахлоргидия часто встречается при указанных ниже заболеваниях, кроме

а) пернициозной анемии детей
б) пернициозной анемии взрослых
в) болезни Менетрие
г) атрофического гастрита
д) рака желудка


Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении коррелирует

а) с размерами язвы
б) с локализацией язвы
в) с количеством потерянной крови
г) с возрастом больного
д) с полом


Диарея как следствие хирургической операции на желудке по поводу язвенной болезни наиболее вероятно связана

а) с типом анастомоза
б) с величиной резекции
в) с ваготомией
г) с тяжестью язвенной болезни
д) с уровнем кислотности


Кровотечение в раннем послеоперационном периоде после резекции желудка чаще всего является следствием

а) язвы анастомоза
б) недостаточного гемостаза в процессе операции
в) невыявленной язвы
г) нарушения гемостаза
д) травмы при интубации


Синдром приводящей петли проявляется

а) рецидивом язвы
б) дисфагией
в) рвотой желчью
г) болью в верхней половине живота, облегчаемой рвотой
д) правильно в) и г)


Массивные желудочно-кишечные кровотечения редко являются следствием

а) варикозного расширения вен пищевода
б) рефлюкс-эзофагита
в) эрозивного гастрита
г) язвы желудка
д) язвы 12-перстной кишки


Развитию синдрома Мэллори - Вейса способствует

а) язвенная болезнь
б) алкоголизм
в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
г) рак желудка
д) лимфома желудка


Симптомы гиповолемии появляются, когда кишечное кровотечение превышает

а) 100 мл
б) 300 мл
в) 500 мл
г) 750 мл
д) 1000 мл


Когда пептическая язва осложняется желудочно-кишечным кровотечением, то боль

а) усиливается
б) исчезает
в) иррадиирует в спину
г) сосредоточивается в пупочной области
д) характер боли не меняется


Наиболее информативным методом исследования при невыясненной гепатомегалии является

а) скенирование
б) ангиография
в) лапароскопия
г) биопсия печени
д) ферментные тесты


Зуд при желтухе связан

а) с билирубином
б) с солями желчи
в) с лецитином
г) с фосфолипидами
д) с щелочной фосфатазой


Наиболее частый клинический признак цирроза печени

а) пальпируемая печень
б) желтуха
в) асцит
г) периферические отеки
д) сосудистые звездочки


Наиболее распространенные симптомы, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, являются следствием

а) нарушения прохождения пищи по пищеводу
б) расширения пищевода
в) рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод
г) спазма пищевода
д) ничего из перечисленного


Наилучшим методом диагностики язвы анастомоза является

а) ангиография
б) рентгенография
в) эндоскопия
г) исследование кислотности
д) скенирование


Наиболее распространенная доброкачественная опухоль тонкого кишечника - это

а) аденома
б) липома
в) фиброма
г) ангиома
д) миома


Диагноз болезни Виппля может быть поставлен на основании

а) характерной клинической картины заболевания
б) макроскопической картины слизистой оболочки тонкой кишки
в) биопсии тонкой кишки
г) биопсии печени
д) биопсии желудка


Печень взрослого человека в среднем весит

а) 500 г
б) 750 г
в) 1000 г
г) 1500 г
д) 2000 г


Демпинг-синдром может наблюдаться во всех случаях, кроме

а) у здоровых лиц
б) после ваготомии с пилоропластикой
в) после ваготомии с резекцией желудка
г) после резекции 75% желудка
д) после операции на толстой кишке


Наименьшей абсорбирующей функцией слизистой тонкой кишки обладают

а) микроворсинка
б) бокаловидная клетка
в) цилиндрическая клетка
г) тела Гольджи
д) ворсинка


К гистологическим данным, которые указывают на улучшение в течении неспецифического язвенного колита, относятся все, кроме

а) появления островков регенерации
б) исчезновения крипт-абсцессов
в) снижения васкулярности
г) восстановления бокаловидных клеток
д) увеличения лимфоцитарной инфильтрации подслизистого слоя


Гистологические данные, позволяющие дифференцировать болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

а) крипт-абсцессы
б) саркоидные гранулемы в подслизистом слое
в) псевдополипы
г) диффузное воспаление слизистой
д) атрофия слизистой


Сходную с болезнью Крона морфологическую картину имеют заболевания

а) неспецифический язвенный колит
б) ишемический колит
в) туберкулез толстой кишки
г) эозинофильный энтероколит
д) писевдомембранозный колит


При болезни Крона симптомы раннего поражения наблюдаются

а) в слизистой
б) в подслизистой
в) в лимфатических узлах
г) в капиллярах
д) в серозе


Для болезни Крона характерно все нижеперечисленное, кроме

а) это предраковое заболевание
б) носит наследственный характер
в) встречается в любом возрасте
г) имеет широкое географическое распространение


Распространенный симптом болезни Крона

а) лихорадка
б) боль
в) диарея
г) слабость
д) анорексия


Диарея, вызванная болезнью Крона

а) редко бывает более 5 раз в день
б) обычно в стуле - гной, кровь, слизь
в) обычно связана с тенезмами
г) боль отсутствует
д) похожа на холеру


Крайне редкое осложнение болезни Крона

а) внутренние свищи
б) наружные свищи
в) прикрытые перфорации
г) перфорация в свободную брюшную полость
д) абсцесс брюшной полости


Изменения слизистой при болезни Крона похожи

а) на язвенный колит
б) на амебиаз
в) на шигеллез
г) на полипоз
д) на брюшной тиф


В большинстве случаев рецидив болезни Крона после операции наблюдается

а) в течение года
б) в течение 2-3 лет
в) в течение 5 лет
г) в течение 10 лет
д) ничего из перечисленного


При кишечной форме туберкулеза чаще поражается

а) пищевод
б) желудок
в) тощая кишка
г) червеобразный отросток
д) прямая кишка


Основными симптомами кишечной непроходимости являются все нижеперечисленные, кроме

а) боли
б) поноса
в) рвоты
г) вздутия живота
д) задержки стула и газов


Кишечную инвагинацию характеризуют все симптомы, кроме

а) запоров
б) диареи
в) инфильтрата брюшной полости
г) выделения из прямой кишки крови и слизи
д) болезненных позывов на дефекацию


Правая половина ободочной кишки кровоснабжается

а) из селезеночной артерии
б) из верхней брыжеечной артерии
в) из нижней брыжеечной артерии
г) из левой ободочной кишки
д) из срамной артерии


Сегмент ободочной кишки, в котором абсорбируется меньше всего воды

а) слепая кишка
б) восходящая кишка
в) поперечная ободочная кишка
г) нисходящая кишка
д) сигмовидная кишка


В норме барий поступает в слепую кишку через

а) 1 час
б) 2 часа
в) 4 часа
г) 8 часов
д) 12 часов


Сегмент толстой кишки, где находятся фекальные массы

а) слепая кишка
б) сигмовидная кишка
в) нисходящая кишка
г) поперечная ободочная кишка
д) прямая кишка


Позыв на дефекацию возникает при

а) сокращении наружного анального сфинктера
б) сокращении внутреннего анального сфинктера
в) повышении давления в сигмовидной кишке
г) повышении давления в прямой кишке
д) сокращении прямой кишки


Термин "долихоколон" используется при описании ободочной кишки, которая

а) петлистая
б) укорочена
в) не прикреплена к брыжейке
г) удвоена
д) удлинена


При долихоколон больные жалуются

а) на боль в спине
б) на частый стул
в) на быстрое насыщение
г) на вздутие живота
д) на запоры начиная с рождения


Лица с долихоколон предрасположены

а) к инвагинации
б) к завороту кишки
в) к злокачественным новообразованиям
г) к выпадению прямой кишки
д) к полипам


При мегакалон отмечается

а) гипертонус нисходящей ободочной кишки
б) атония толстой кишки
в) аганглиоз
г) атрезия ануса
д) отсутствие внутреннего ректального сфинктера


Симптом, часто наблюдающийся при психогенном мегаколон и редко при болезни Гиршпрунга

а) запор
б) понос
в) вздутие живота
г) недержание кала
д) начало заболевания в детстве


В норме в кале встречаются все нижеперечисленные энзимы, кроме

а) пепсина
б) амилазы
в) липазы
г) трипсина
д) мальтазы


Самый неприятный запах стула бывает

а) при овощной диете
б) при молочной диете
в) при недостаточной абсорбции
г) при панкреатогенной стеаторее
д) при оральном употреблении антибиотиков


рН кала в нормальных условиях

а) 2.2-3.5
б) 3.8-4.5
в) 5.0-6.2
г) 6.8-7.3
д) 7.5-8.2


Слизь, выделяющаяся при акте дефекации, характерна всем перечисленным,кроме

а) не бывает в нормальном стуле
б) микроскопически имеет характерную уникальную структуру
в) чаще наблюдается при слабом и водянистом стуле
г) мембранная слизь обычно характерна для функциональных или нейрогенных нарушений
д) может выделяться из тонкой кишки


Данные сигмоскопии при синдроме раздраженной толстой кишки

а) дилатация ампулы прямой кишки
б) разрыхленность слизистой прямой кишки
в) сегментарный спазм сигмовидной кишки
г) поверхностные изъязвления
д) инфильтрация слизистой


Эндоскопическая картина шигеллеза похожа

а) на амебиаз
б) на сальмонеллез
в) на гранулематозный колит
г) на неспецифический язвенный колит
д) на дивертикулит


Для псевдомембранозного колита характерно

а) высокая температура
б) боли в животе
в) понос
г) стафилококк в мазке кала
д) наличие специфических изменений при гистологическом исследовании слизистой прямой кишки


Дивертикулез толстой кишки чаще поражает

а) прямую кишку
б) сигмовидную кишку
в) нисходящую кишку
г) поперечную ободочную кишку
д) слепую кишку


Частыми симптомами при дивертикулезе ободочной кишки являются все перечисленные, кроме

а) запора
б) болей в животе
в) метеоризма
г) диареи
д) отсутствия болезненности при пальпации живота


Заболевание ободочной кишки, которое трудно дифференцировать с раком толстой кишки

а) язвенный колит
б) болезнь Крона
в) амебный колит
г) дивертикулит
д) полипы размером до 2 см


К антибиотикам, обладающим как бактерицидным, так и бактериостатическим действием на микробную флору, относятся

а) канамицин
б) клафоран
в) ванкомицин
г) карбенициллин
д) доксициллин


К антибактериальным средствам, обладающим как бактерицидным, так и бактериостатическим действием, относятся

а) потесептил
б) неомицин
в) карбенициллин
г) рифамид и ванкомицин


К антибиотикам, обладающим бактерицидным действием на микроорганизмы, относятся все перечисленные, кроме

а) бензилпенициллина
б) диклоксациллина
в) рондомицина и линкомицина
г) мономицина


Бактерицидным действием на микробную флору обладают

а) линкомицин
б) цефамезин
в) новобиоцин
г) омапромицин
д) морфоциклин


Из перечисленных ниже антибактериальных препаратов бактерицидным действием на микроорганизмы обладают

а) стрептоцид
б) фурагин калий (салафур) и диоксидин
в) доксимицин (доксимициклин)
г) олететрин


Из перечисленных ниже антибактериальных средств бактерицидным действием на микробную флору обладают все перечисленные, кроме

а) эрициклина и левомицетина
б) сизомицина
в) кефзола
г) карбопенициллина


К антибиотикам, обладающим нефротоксическими и ототоксическим действием, относятся

а) окситетрациклин
б) полимиксин и неомицин
в) линкомицин
г) левомицетин


Бактериостатическим действием на микробную флору обладают все перечисленные, кроме

а) сульфамонометоксина
б) вибрамицина
в) тобромицина и амикацина
г) розамицина


Бактериостатическим действием обладают все перечисленные антибиотики, кроме

а) клоксациллина и канамицина
б) морфоциклина
в) оманзомицина
г) новобиоцина


Бактериостатическим действием обладают антибиотики

а) клафоран
б) фузидин и эритромицин
в) полимиксин Е
г) стрептомицин
д) все перечисленные


В вашем распоряжении имеются бактерицидные антибиотики: пенициллин, ампиокс, цефалоридин, кефзол, канамицин, гентамицин и бактериостатические препараты - эритромицин, олеапромицин, доксициклин, метациклин, левомицетин. Какие антибиотики Вы будете комбинировать с уверенностью, что не возникнет антагонизм?

а) бактерицидные с бактерицидными
б) бактерицидные с бактериостатическими или бактериостатические с бактериостатическими
в) в любом случае антагонизма не будет
г) при любой комбинации будет антагонизм


Среди нижеперечисленных антибактериальных препаратов бактериостатическим действием на микробную флору обладают

а) сульфаниламиды и макролиды
б) нитрафураны
в) пенициллины
г) аминогликозиды
д) макролиды и аминогликозиды


Метронидазол сочетается

а) с пенициллинами и тетрациклинами
б) с цефалоспоринами
в) с аминогликозидами
г) с макролидами
д) со всеми перечисленными


Среди перечисленных ниже антибиотиков бактерицидным является

а) левомицетин
б) тетрациклин
в) эритромицин
г) ампиокс
д) олеандомицин


Пути возникновения резистентных штаммов микрофлоры при проведении антибиотикотерапии являются

а) мутация
б) транссудация
в) трансформация
г) конъюгация
д) все перечисленные


Среди перечисленных сульфамиламидных препаратов к препаратам сверхдлительного действия относится

а) сульфадиметоксин и сульфамонометоксин
б) стрептоцид
в) сульфадимизин
г) норсульфазол
д) все перечисленные


Бактерицидным действием обладают

а) бициллин-3 и мономицин
б) окситетрациклин
в) олеандомицин
г) фузидин
д) все перечисленные


Среди перечисленных ниже антибактериальных препаратов к веществам, обладающим бактерицидным действием, относятся

а) полимиксины и цефалоспорины
б) тетрациклины
в) макролиды
г) сульфаниламиды
д) все перечисленные


Среди перечисленных ниже антибактериальных препаратов к веществам, обладающим бактериостатическим действием на микробную клетку, относятся

а) сульфаниламиды и макролиды
б) нитрафураны
в) пенициллины
г) аминогликозиды
д) все перечисленные


Бактерицидным действием на микробную флору обладают все перечисленные антибиотики, кроме

а) полимиксинов
б) тетрациклинов и макролидов
в) макролидов и цефалоспоринов
г) аминогликозидов
д) цефалоспоринов


Желтую окраску зубов и ногтей может вызвать у детей

а) пенициллин
б) левомицетин
в) стрептомицин
г) гистрациклин
д) оксациллин


Аминогликозиды (канамицин, мономицин, неомицин, гентамицин, амикацин и др.), являясь бактерицидными препаратами, обладают следующим механизмом действия на микробную клетку

а) нарушают функцию клеточных мембран
б) ингибируют синтез ДНК и РНК
в) нарушают систему трансляции
г) ингибируют синтез клеточной оболочки
д) подавляют синтез белка на уровне рибосом


При пероральном применении инактивируется желудочным соком

а) оксациллин
б) эритромицин
в) канамицин
г) метациклин
д) пенициллин


При возникновении выраженной аллергической реакции на введение пенициллина наиболее эффективны для лечения этого осложнения

а) супрастин
б) аминокапроновая кислота
в) преднизолон
г) пенициллиназа
д) димедрол


Гепатотоксическим действием обладает

а) пенициллин
б) линкомицин
в) тетрациклин
г) колимицин
д) цефамезин


Бактериостатическим действием обладают

а) бициллин-5
б) окситетрациклин и эритромицин
в) стрептомицин
г) клафоран
д) эритромицин и стрептомицин


Известно, что некоторые антибиотики могут оказывать как ото- так и нефротоксическое действие. К нижеперечисленным препаратам с такими свойствами относятся

а) новоблоцин
б) мономицин и бруламицин
в) линкомицин
г) бруламицин и линкомицин
д) клафоран


К антибиотикам, обладающим ото- и нефротоксичностью, относятся

а) цефамезин
б) неомицин и канамицин
в) клиндамицин
г) эритромицин
д) канамицин и эритромицин


Нейротоксическим действием обладают

а) пенициллин
б) кефзол
в) полимиксин и стрептомицин
г) линкомицин
д) стрептомицин и линкомицин