Тератоидные образования параректальной клетчатки:

а) имеют эмбриональное присхождение
б) являются истенными опухолями
в) представляют собой ретенционные кисты
г) являются следствием хронического парапроктита
д) представляют собой грыжи спинномозгового канала


Для тератоидных образований параректальной клетчатки наиболее характерными клиническими симптомами являются:

а) опухолевидные образования на промежности, обнаруживаемые уже при наружном осмотре
б) боли в крестцово-копчиковой области и промежности и воспалительные процессы с образованием свищей
в) нарушени мочеиспускания
г) запоры
д) дипрея




Наиболее частым клиническим симптомом пресакральных тератоидных образований являются:

а) боли в крестцово -копчиковой области и заднем проходе
б) гематурия
в) боли в нижних отделах живота
г) частый жидкий стул
д) примесь крови и слизи в кале


Для тератоидных образований не характерно:

а) образование свищей
б) кишечная непроходимость
в) кишечная непроходимость
г) озлокачествление
д) кровотечение


К обязательным методам обследования больных каудальными тератомами относится:
1) наружный осмотр крестцово - копчиковой облатси и промежности
2) пальцевое исследование прямой кишки
3) ректороманоскопия
4) проктография
5) фустулография при наличии свищевого отверстия

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Эндоскопическая карина при каудальных тератомах чаще всего характеризуется:
1) изьязвлением слизистой оболочки прямой кишки над образованием
2) наличием разрастаний на слизистой оболочке, покрывающей образование
3) отсутвием разрастаний на слизистой оболочке, покрывающей образование
4) сдавлением извне стенки кишки, сужением ее просвета и смещением прямой кишки при незмененной слизистой оболочке
5) контактной кровоточивостью слизистой оболочки прямой кишки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Характерными признаками эмбриом пресакральной клетчатки при использовании контрастной проктографии являются:
1) расширение ретроректального пространства
2) смещение прямой кишки кпереди
3) сдавление задней стенки прямой кишки
4) зазубренность контура кишки
5) ригидность кишечной стенки

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Наиболее эффективный способ лечения каудальных тератом:

а) лучевая терапия
б) хируркическое лечение с удалением эмбриомы и свищей
в) введение склерозирующих растворов в полость кисты
г) марсупиализация
д) удаление опухоли и свищей единым блоком с прямой кишкой


Хирургическое лечение тератоидных образований необходимо:

а) во всех случаях при установленном диагнозе
б) только при озлокачествлении образования
в) только в случаях нагноения тератомы
г) при сдавлении тератомой просвета прямой кишки
д) при появлении неврологических нарушений


При удалении пресакральных тератом нетипичным осложнением является:

а) неполное удаление тератомы
б) кровотечение
в) перфорация стенки прямой кишки
г) вскрытие тазовой брюшины
д) ранение мочеточника


Наименее вероятной причиной возникновения интенсивного кровотечения при удалении пресакральных тератом является ранение:

а) крестцовых венозных сплетений
б) срединной крестцовой артерии
в) маточной артерии
г) развитых артериальных и венозных коллатералей в окружающих тканях
д) верхней прямоишечной артерии


После удаления тератомы в ближайшем послеоперационном периоде труднее всего ожидать:

а) образования свищей прямой кишки
б) нагноения послеоперационной раны
в) кровотечения
г) рециива тератомы
д) недостаточности анального сфинктера


Наименее вероятным в отдаленные сроки после удаления каудальных тератом является:

а) рецидив тератоидного образования
б) остаточные гнойные полости
в) свищи прямой кишки
г) недостаточность анального сфинктера
д) боли в крестцово-копчиковой области и промежности


Самая вероятная причина рецидивов тератоидных образований связана:

а) с неполным удалением оболочек кисты или оставлением незамеченной дочерней кисты малых размеров
б) с оставением рубцовых тканей, окружающих тератому
в) с открытым ведением послеоперационной раны
г) с закрытым ведением послеоперационной раны
д) с видом дренажа


Важнейшим отличительным признаком крестцово-копчиковых хордом от пресакральных тератом являются:

а) боли в крестцово -копчиковой области
б) наличие тугоэластической опухоли на передней поверхности крестца
в) парестезии в крестцово-копчиковой области
г) наличие разрушения костной ткани, обнаруживаемого при рентгенологическом исследовании крестца и копчика
д) малоподвижность слизистой оболочки прямой кишки над образованием


Наиболее достоверно дифференцировать хордому от тератомы позволяет:

а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопия
в) проктография
г) гистологическое исследование пункционного биоптата
д) рентгенография крестца и копчика


Для переднего сакрального менингоцеле, в отличие от пресакральных тератом, характерно:
1) высокое распложение образования в пресакральной области
2) пложительный симптом кашлевого толчка
3) нарушение функции тазовых органов
4) чередование кистозных и солидных участков
5) бугристая неоднородная поверхность

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Решающим при дифференциальной диагностике переднего сакрального менингоцеле и каудальных тератом является:
1) пальцевое исследование прямой кишки
2) наружный осмотр крестцово - копчиковой области
3) проктография
4) миелография
5) рентгенологическое исследование костей таза

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Отличительными признаками эндометриоза прямой кишки от пресакральных тератом является:
1) кровянистые выделения из прямой кишки во время мениструации
2) увеличение узлов эндометриоза во время мениструации
3) усиление болей во время менструации
4) подвижность слизистой прямой кишки над образованием
5) гладкая слизистая над образованием

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Наиболее важным методом исследования, позвояющим отличить эпителиальный копчиковый ход от тератом, является:

а) зондирование свищевого хода
б) пальцевое исследование прямой кишки и параректальных клеточаточных пространств
в) эндоскопические методы исследования
г) рентгенологическое исследование костей таза
д) пункционная биопсия


Неизмененный воспалительным процессом эпителиальный копчиковый ход представляет собой:

а) дермоидную кисту
б) эпидермоидную кисту
в) подкожный канал, выстланный изнутри кожным эпителием и заканчивающийся слепо в мягких тканях над верхушкой копчика
г) эпителиальное погружение , обусловленное неправильным ростом волос
д) эмбриому


Эпителиальный копчиковый ход обусловлен:

а) постоянной травматизацией крестцово-копчиковой области
б) неправильной закладкой зародышевых листков
в) врастанием в кожу волос
г) врожденной аномалией развития кожи крестцово-копчиковой области
д) ношением узкой одежды


Клиническими проявлениеми неосложненного копчикового хода могут быть:

а) периодические ноющие боли в области крестца
б) нарушение опорожнения прямой кишки
в) гнойные выделения из первичных ходов копчикового хода
г) болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области
д) наличие первичных отверстий хода


Особенности течения болезни при эпителиальном копчиковом ходе:
1) при аномалии развития эпителиальный копчиковый ход существует к моменту рождения ребенка
2) эпителиальный копчиковый ход в первые годы жизни может быть незамечен
3) в период половой зрелости часто возникает воспалительный процесс в самом ходе и окружающей клетчатке
4) воспалительный процесс не возникает, если ребенку не исполнилось 16 лет
5) воспаление эпителиального копчикового хода возникает только после травмы копчика

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Одним из наиболее вероятных осложнений эпителиального копчикового хода является:
1) развитие кокцигодинии
2) озлокачествление хода
3) свищи прямой кишки
4) воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке
5) остеомиелит копчика

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является:
1) наличие первичных отверстий хода в межягодичной складке
2) появление гнойных свищей крестцово-копчиковой области
3) рецидив воспаления в области крестца
4) болезненность при пальпации копчика
5) травма копчика в анамнезе

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Эпителиальный копчиковый ход:
1) связан с крестцом
2) связан с копчиком
3) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области
4) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
5) расположен под крестцовой фасцией

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


К обязательным исследованиям у больного с неосложненным эпителиальным копчиковым ходом при первичном осмотре относится:
1) наружный осмотр крестцово-копчиковой области
2) пальцевое исследование прямой кишки
3) ректороманоскопия
4) введение краски в первичные отверстия хода
5) рентгенография крестца и копчика

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


При хроническом воспалении эпителиального копчикового хода могут образоваться гнойные свищи крестцово-копчиковой области. При этом сам копчик:
1) всегда вовлекается в воспалительный процесс
2) никогда не вовлекается в процесс
3) приобретает патологическую подвижность
4) как правило, не вовлекается в процесс
5) поражается всегда , если этому предшествовал ушиб крестцово-копчиковой области

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


При хроническом воспалении эпителиального копчикового хода:
1) общее состояние больного страдает мало
2) гнойное отделяемое из отверстий хода скудное
3) по ходу вторичных свищей могут быть рубцы
4) гной выделяется, в основном, из прямой кишки
5) отмечается отек и гиперемия кожи в области крестца

а) если правильные ответы 1,2,3
б) если павильные ответы 1 и 3
в) если павильные ответы 2 и 4
г) если павильные ответы 4
д) если павильные ответы 1,2,3,4 и 5


Диагноз эпителиального копчикового хода наиболее вероятен при:

а) наличии первичных отверстий хода в межягодичной складке
б) гиперемии и отек задней стенки кишки на уровне копчика
в) отсутствие патологических образований в пресакральном пространстве
г) рецидивирующих воспалениях крестцово-копчиковой области
д) выделениях гноя из заднего прохода


После иссечения неосложнённого эпителиального копчикового хода рана ушита швами Донати. На 4 день после операции у больного высокая лихорадка, умеренные боли в области послеоперационной раны, есть небольшая инфильтрации краёв раны. Больному необходимо:

а) Не снимая швов, ввести между ними резиновые выпускники
б) Снять сразу все швы
в) Назначить антибиотики широкого спектра действии, швы не трогать
г) Снять несколько швов, при ревизии раны установить распространённость воспалительного процесса, при необходимости снять остальные швы
д) Провести курс гипербарической оксигенации


Через несколько месяцев после операции по поводу неосложненного эпителиального копчикового хода возник воспалительный процесс в крестцово-копчиковой области. Рана во время операции была ушита наглухо, в нижний угол раны вводился резиновый выпускник. При осмотре выявлен абсцесс по ходу послеоперационного рубца и первичное отверстие ниже рубца в межягодичной складке вблизи заднего прохода. Наиболее вероятной причиной рецидива воспалительного процесса является:
1) Оставление первичного отверстия
2) Несоблюдение гигиенических мероприятий
3) Употребление острой пищи, солений, алкоголя
4) Глухой шов раны после иссечения хода
5) Пприменение дренажа

а) Верно 1,2,3
б) Верно 1,3
в) Верно 2,4
г) Верно 4
д) Верно 1,2,3,4,5


Причиной развития мегаколон у взрослых может быть:

а) Врождённая аномалия интрамурального нервного аппарата толстой кишки
б) Механическое препятствие в толстой кишке или в анальном канале
в) Заболевание ЦНС, эндокринной системы
г) Токсическое воздействие различных вешеств
д) Инфекция


Причиной развития мегаколон при болезни Гиршпрунга является:

а) Длительное употребление слабительных
б) Врождённое недоразвитие внутреннего сфинктера прямой кишки
в) Врожденное недоразвитие наружного сфинктера прямой кишки
г) Врождённое недоразвитие интрамуральной нервной системытолстой кишки
д) Длительное применение очистительных клизм


При болезни Гиршпрунга может быть:

а) Отсутствие ганглиев мышечно-кишечного сплетения
б) Уменьшение числа и размеров ганглиев межмышечного сплетения
в) Дистрофия ганглиев в расширенных отделах
г) Наличие ганглиев без нервных клеток в них
д) Пучки безмякотных нервных волокон


Характерным для болезни Гиршпрунга является:

а) Отсутствие самостоятельного стула
б) Постоянное вздутие живота
в) Отставание в физическом развитии
г) Длительное бессимптомное течение
д) Хороший эффект от приема слабительных средств


Вздутие живота при болезни Гиршпрунга отмечается:

а) Если в течении недели не было стула
б) Только после сифонных клизм
в) После приема слабительных в больших дозах
г) Постоянно
д) При употреблении в пищу растительной клетчатки


Выраженные изменения внешнего вида пациента чаще всего бывают при:

а) Психогенном мегаколон
б) Идиопатическом мегаколон
в) Привычных запорах
г) Болезни Гиршпрунга
д) Токсическом мегаколон


При болезни Гиршпрунга у взрослых отмечается:

а) Бочкообразнная грудная клетка
б) Увеличение объемов живота
в) Бледность кожных покровов
г) Расхождение прямых мышц живота
д) Видимая через переднюю стенку живота кишечная перистальтика


Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга у взрослых являются:

а) Боли в животе
б) Отсутствие самостоятельного стула
в) Общая слабость
г) Метеоризм
д) Тошнота, отсутствие аппетита


Течение болезни Гиршпрунга зависит от:

а) Протяженности аганглионарной зоны
б) Степени компенсации вышележащих отделов кишечника
в) Времени начала консервативного лечения и регулярности его проведения
г) Возраста пациента
д) Пола пациента


К анатомическим формам аганглиоза толстой кишки относятся:

а) Супраанльная форма
б) Ректальная форма
в) Ректосигмоидальная
г) Субтотальная форма
д) Тотальная форма аганлиоза


Супраанальная форма болезни Гиршпрунга - это:

а) Аганглиоз внутреннего сфинктера
б) Аганглиоз на уровне верхнего геморроидального сплетения
в) Гипоганглионарный вариант болезни всей прямой кишки
г) Недоразвитие нервного аппарата нижнеампулярного отдела прямой кишки
д) Сегментарное поражение на уровне ано-ректальной линии


Детальный осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки целесообразнее всего проводить:

а) При обструктивном мегаколон
б) При болезни Гиршпрунга
в) При мегаколон неясной этиологии
г) У всех больных
д) При наличии жалоб на упорные запоры


Основное значение в диагностике болезни Гиршпрунга имеет:

а) Обзорная рентгенография органов брюшной полости
б) Ирригоскопия
в) Исследование прохождения бариевой взвеси по ЖКТ
г) Полнослойная биопсия прямой кишки
д) Колоноскопия


Ирригоскопия и ирригография при наличии мегаколон должны определить:

а) Наличие или отсутствие аганлионарной зоны и ее протяженность
б) Протяженность и степень расширения толстой кишки
в) Сократительную способность стенки толстой кишки
г) Наличие или отсутствие других изменений (стриктура, опухоль)
д) Наличие и протяженность неизмененных отделов кишки


Аганглиоз наиболее часто бывает в:

а) Слепой кишке
б) Месте перехода нисходящей кишки в сигмовидную
в) Поперечноободочной кишке
г) Прямой кишке
д) Сигмовидной кишке


При морфологическом исследовании стенки прямой кишки в зоне аганглиоза при болезни Гиршпрунга может быть обнаружено:

а) Отсутствие ганглиев в межмышечном и подслизистом нервных сплетениях
б) Уменьшение числа ганглиев интрамурального нервного аппарата прямой кишки
в) Гипералазия ганглиев без увеличения их числа
г) Нормальное развитие интрамурального нервного аппарата
д) Приобретенные дистрофические изменения нервных клеток


При физиологическом исследовании замыкательного аппарата прямой кишки при болезни Гиршпрунга патогномонично:

а) Снижение сократительной способности наружного сфинктера
б) Увеличение тонуса внутреннего сфинетера
в) Отсутствие рефлекса с наружного сфинктера
г) Отсутствие реакции внутреннего сфинктера в ответ на его раздражение
д) Снижение адаптационной способности прямой кишки


Послойная биопсия стенки прямой кишки (по Свенсону) позволяет:

а) Установить степень атипии клеток слизистой оболочки
б) Выявить количественное содержание ацетилхолинэстеразы
в) Позволяет точно определить протяженность зоны аганглиоза
г) Определить состояние интрамурального нервного аппарата
д) Установить наличие сосудистых изменений дистального отдела прямой кишки


Правильным методом лечения болезни Гиршпрунга является:

а) Только консервативный
б) Хирургический при безуспешности консервативного
в) Консервативный при протяженности аганглионарной зоны 3-4см
г) Только хирургический
д) Хирургический, если зона аганглиоза более 4см


Главной целью оперативного лечения болезни Гиршпрунга является:

а) Резекция расширенной части толстой кишки
б) Ликвидация спазма внутреннего сфинктера
в) Сохранение функционально пригодных отделов толстой кишки
г) "Выключение" из пассажа или полная резекция аганглионарной зоны
д) Ликвидация спазма аганглионарной зоны


Накладывать стому у ослабленных больных при многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга следует на:

а) Восходящую ободочную кишку
б) Сигмовидную кишку
в) Поперечноободочную кишку
г) Границе компенсированной и декомпенсированной части ободочной кишки
д) Подвздошную кишку


Уровень наложения двуствольной колостомы при многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга определяется:

а) Целью колостомии
б) Состоянием всех отделов толстой кишки
в) Локализацией зоны аганглиаоза
г) Протяженностью зоны аганглиоза
д) Характером планируемой в дальнейшем радикальной операции


При многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга целью первого этапа является:

а) Ликвидация кишечной непроходимости
б) Налаживание эвакуации кишечного содержимого у ослабленных больных
в) Сохранение части толстой кишки тотальном мегаколон
г) Только резекция расширенной части толстой кишки
д) При наличии калового камня - удаление его путем колотомии


Хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга в основном определяется:

а) Длиной аганглионарной зоны
б) Протяженностью декомпенсированных расширеннных отделов кишечника
в) Общим состоянием больных
г) Возрастом больных
д) Негативным отношением больных к наложению колостомы


Применение многоэтапного лечения болезни Гиршпрунга показано:

а) При декомпенсированном состоянии больного
б) При наличии калового камня
в) При тотальном мегаколон
г) У всех больных старше 20 лет
д) У всех больных старше 30 лет


Операция Соаве -это:

а) Резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец"
б) Левосторонняя гемиколэктомия с отсроченным анастомозом
в) Низведение ободочной кишки после резекции прямой и сигмовидной кишок между задней стенкой прямой кишки и передней проверхностью крестца с последующей ликвидациией шпоры
г) Низведение компенсированной части толстой кишки после резекции изменённых её отделов через демукозированный цилиндр прямой кишки и формирование колоанального анастомоза
д) Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекции с вовлечением стенки кишки для адаптации сшиваемых концов кишки по диаметру


Резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец" - это:

а) Операция Соаве
б) Операция Дюамеля
в) Операция Ребейна
г) Операция Свенсона
д) Модифицированная операция Дюамеля


Операция Дюамеля - это:

а) Резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец"
б) Низведение компенсированной части толстой кишки после резекции изменённых её отделов через демукозированный цилиндр прямой кишки и формирование колоанального анастомоза
в) Левосторонняя гемиколэктомия с низведением ободочной кишки с избытком
г) Низведение ободочной кишки после резекции прямой и сигмовидной кишок между задней стенкой прямой кишки и передней поверхностью крестца с последующей ликвидацией шпоры
д) Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекции с иссечением стенки кишки с целью адаптации сшиваемых концов кишки по диаметру


Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекции с иссечением стенки кишки для адаптации сшиваемых диаметров - это:

а) Операция Соаве
б) Операция Дюамеля
в) Операция Свенсона
г) Операция Ребейна
д) Модифицированная операция Свенсона


Основной причиной отказа от операции Соаве у взрослых больных с болезнью Гиршпрунга явилось:

а) Нерадикальность операции
б) Трудность мобилизации ободочной кишки для низведения
в) Трудность мобилизации прямой кишки у взрослых пациентов
г) Трудность выделения слизистой оболочки кишки в зоне аганглиоза
д) Трудности наложения анастомоза из-за разных диаметров кишок


Мобилизацию зоны аганглиоза, особенно прямой кишки, при болезни Гиршпрунга проводят как можно ближе к кишке для:

а) Уменьшения кровопотери
б) Уменьшения травматизации нервных путей в малом тазу
в) Профилактики повреждения внутреннего сфинктера
г) Профилактики мочеполовых расстройств
д) Уменьшения повреждения наружного сфинктера


К преимуществам модифицированной операции Дюамеля оносятся:

а) Максимальное удаление аганглионарной зоны без излишней травматизации тазовых органов
б) Отсутствие повреждения внутреннего сфинктера прямой кишки
в) Безопасный и асептичный колоанальный анастомоз
г) Профилактика несостоятельности анастомоза
д) Педотвращение образования слепого мешка в прямой кишке


При субтотальном и тотальном мегаколон у взрослых, когда приходится резецировать значительную часть толстой кишки, целесообразно выполнять радикальные операции:

а) Ребейна
б) Дюамеля
в) Свенсона
г) Соаве
д) Без формирования первичного анастомоза


Нехарактерными осложнениями операции Дюамеля являются:

а) Недостаточность швов колоректального анастомоза
б) Несостоятельность культи прямой кишки
в) Мочеполовые расстройства
г) Развитие пресакрального абсцесса
д) Образование "шпоры" колоректального анастомоза


Чаще всего противопоказанием к наложению "первичного" анастомоза по Дюамелю у больных с болезнью Гиршпрунга является:

а) Тяжесть общего состояния больного
б) Травматичность самого оперативного вмешательства
в) Особенности кровоснабжения низводимых органов
г) Невозможность тщательной очистки толстой кишки перед операцией
д) Взраст больных старше 50 лет


Повторные операции при болезни Гиршпрунга приходится проводить при:

а) Рецидиве мегаколон
б) Различных осложнениях в области сформированного анастомоза
в) Недостаточности анального сфинктера
г) Воспалительных осложнениях в параректальной клетчатке
д) Многоэтапном лечении


Основным методом лечения психогенного мегаколон является:

а) Консервативное, направленное на нормализацию функции толстой кишки
б) Только хирургическое
в) Хирургическое при неэффективности консервативного
г) Консервативное, направленное на лечение основного заболевания и коррепию функции толстой кишки
д) Только лечение основного заболевания


Появление неудержимого поноса (так называемого парадоксального поноса) на фоне длительного отсутствия стула при болезни Гиршпрунга обусловлено:

а) Развитием воспалительного процесса в кишке
б) Образованием в кишке стеркоралъных язв
в) Выраженным дисбактериозом
г) Реакцией на клизмы
д) Реакцией на прием слабительных средств


Показанием к неотложному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей является:

а) Бессвищевая форма атрезии
б) Свищ в мочевой пузырь
в) Уретральный свищ
г) Узкий и длинный промежностный свищ
д) Все перечисленное


Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни Гиршпрунга у взрослых является:

а) Операция Дюамеля
б) Операция Свенсона сформированием проксимальной колостомы
в) Операция Соаве
г) Двухэтапная операция: сначала колостома, вторым этапом - по Дюамелю
д) Илеостомия, в последующем операция Соаве